干燥综合征患者血清睾酮测定的临床意义.doc

干燥综合征患者血清睾酮测定的临床意义作者：刘佳,周建耀,黄丽霞单位：三明市第一医院，福建 三明 365000【摘要】 目的：探讨女性绝经期原发性干燥综合征(pSS)患者血清睾酮(T)水平及其在pSS发病中的作用。方法：采用化学发光法检测31例pSS患者T水平，并与30例健康绝经期妇女作对照。结果：pSS患者组血清T水平低于健康对照组(P<0.01)，T水平与血清IgG、ESR呈直线负相关。结论：pSS患者存在性激素代谢异常，T水平的变化在pSS发病中可能有一定的作用。 【关键词】 干燥综合征；血清睾酮；测定 干燥综合征(Sjgrens Syndrone，SS)是一种原因未明的慢性、进行性、系统性自身免疫病，主要累及外分泌腺，典型的临床表现是泪腺和涎腺分泌减少引起的口眼干燥。SS好发于40岁50岁，女性绝经时发病达到高峰。提示本病与性激素有关，已有资料报告在SS患者中雌激素水平变化不大1，本实验对绝经后女性原发性干燥综合征(pSS)患者血清睾酮(T)水平进行检测，探讨T在pSS发病中的作用及临床意义。1 对象与方法1.1 研究对象 疾病组和对照组均为绝经期妇女，31例pSS患者均为近4年来我院病房及门诊确诊患者，诊断全部符合2002年国际pSS分类(诊断)标准，均为初诊患者，年龄45岁64岁，平均年龄(55±4)岁；正常对照组30名，系绝经后的健康体检者，年龄46岁66岁，平均年龄(56±5)岁；两组研究对象年龄和停经时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 实验方法 标本的采集及处理，患者晨起取空腹静脉血3 ml，离心后取血清待测，采用全自动微粒子化学发光免疫法检测，仪器型号为贝克曼Acess,试剂为美国贝克曼公司提供。1.3 统计学分析 所有数据均采用±s表示，实验数据采用SPSS 10.0统计软件包进行分析，在比较不同组间血清T时采用t检验，T水平与pSS患者临床检测指标之间关系采用直线相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 疾病组与对照组患者T水平比较 见表1。疾病组T水平明显低于健康对照组(P<0.01)。表1 疾病组与对照组T水平比较(略)3 讨论近年来随着性激素对免疫影响的研究深入，人们日益认识到雄激素对pSS发病所起的作用，pSS已明确是一种以外分泌腺病变为主的全身自身免疫性疾病，有着明显的年龄和性别差异，女性发病率高，在绝经期达到高峰，男性pSS少见。提示雄激素在pSS中可能发挥着重要作用2，动物模型也证实T治疗可明显抑制泪腺的自身免疫病变，使泪腺组织中淋巴细胞浸润程度明显下降，泪液流量升高3。本研究结果显示绝经后女性pSS患者血清T水平明显低于健康对照组，说明雄激素减少可能促进pSS的发病，本文结果还表明，pSS患者血清T水平与血清IgG和ESR负相关，由于IgG和ESR是评估病情活动的客观参考指标，因此血清T水平与pSS病情活动有关，进一步说明了雄激素对pSS患者免疫失调的影响。关于T影响pSS患者免疫功能的机制目前了解甚少，研究性激素对pSS的影响，不仅有助于阐明pSS的发病机制，且为今后用雄激素治疗pSS患者提供理论依据。【参考文献】 1Taiym S，Haghighat N，AlHashimi I.Oral surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol EndodJ.2004，97(5)：579583.2Ohnson EO,skopouli FN，Moutsopoulos .Neuroendocrine manifestations in sjgrens syndromeJ.Rheum Dis Clin North Am，2000，26：927949.3Sullivan DA,Sato EH.potential therapeutic approach for the hormonal treatment of lacrinal glandl dysfunction in sjgrens spndromeJ.