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医学生毕业论文范文 医学是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变它是生物学的应用学科分基础医学、临床医学从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学 医学生毕业论文范文一： 摘要：为全面提高学生临床实习适应能力在三年制临床医学专业学生进入实习前3周强化临床实践技能训练在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程通过培训使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作尽快适应临床实习岗位工作完成向实习医师角色的转变顺利通过全国执业助理医师实践技能考核 关键词：高职高专;岗位实践技能;综合训练 随着医学模式的转变社会对医学人才的需求发生了深刻变化医学生的理论知识与实践能力、医患沟通能力、爱伤意识、团结协作能力等综合素质日益受到人们的重视为全面提高学生临床实习适应能力我校积极进行教学改革即在临床医学专业开设岗位实践技能综合训练课旨在使学生达到既强化岗位实践技能又巩固基本理论知识的目标并注重其自主学习意识、医患沟通能力、团结协作能力等综合素质的培养通过强化临床技能训练使学生尽快在实习及工作中完成角色转变胜任岗位工作1 一、现状分析 医学高职高专教育是具有中国特色的医学教育模式是社区医疗和农村医疗实用型人才的重要来源2;而临床医学专业实践技能综合训练是培养合格临床医师的必要途径3能否熟练、规范地进行临床技能操作是评价医学生基本技能的标准也是衡量医学院校实践教学质量的重要指标(1)高职高专临床医学专业学生在学完专业课程进入实习之前缺乏足够的临床实习适应能力学生很难将在校期间所学知识融会贯通并运用到临床实践中从而使临床实习效果大打折扣(2)传统的临床技能实践教学也就是床旁教学在我国现有法律、法规条件下4受到了极大限制随着患者自我保护意识及法律意识的增强医患关系越发紧张患者依从性差学生多实践与操作机会少必然导致学生临床基本技能水平下降5(3)高职高专临床医学专业学生毕业后要参加全国执业助理医师资格考试取得助理医师资格证才能获得执业资格这时首先要通过的就是全国执业助理医师实践技能考核在历年的实践技能考核中执业助理医师的通过率明显低于执业医师这不仅与学生学历层次有关同时也反映出我们在实践教学中存在的问题由此可见实习前加强临床岗位实践技能训练能够使学生更有效地掌握临床基本技能既适应岗位需求又促进其可持续发展 二、改革实践 针对现状我校探索性研究与实践三年制临床医学专业学生实习前临床实践技能强化在教学计划中设置岗位实践技能综合训练课程该课程是在学生完成所有专业课程学习的基础上利用实习前最后3周进行的强化训练 (1)制定教学大纲与临床一线专家一起将适应岗位需求并符合国家执业助理医师资格考试大纲(实践技能部分)要求的课程内容进行整合梳理出岗位实践技能综合训练课程教学大纲及教学目标依据教学大纲制定教学内容与临床接诊患者流程相符主要包括病史采集、体格检查、辅助检查结果判断(心电图分析、X线片阅片)、外科基本技能操作4部分 (2)编写配套教材由于本课程没有现成的符合实际教学需要的教材故由学校资深教师及临床一线专家一起根据教学内容编写了符合课程教学大纲要求的配套教材岗位实践技能综合训练教材围绕临床常见病、多发病编写病史采集部分的训练内容在体格检查中将技巧性强的如心脏叩诊、听诊肝、胆、脾触诊等作为教学的重点、难点把基本的典型的心电图(如房室肥大、早搏、心肌梗死等)与X线片(如靴型心、梨形心、肺结核、肠梗阻、肱骨骨折等)的判读纳入辅助检查部分教学内容中选取临床常用外科基本技能操作作为培训项目(如心肺复苏术、穿脱手术衣、换药术等)将规范的操作步骤、明确的诊断标准等写入教材注重学生临床思维能力培养不仅指导教学实践而且提高了教学效率 (3)优化教学方法将多种教学方法与教学手段有机结合通过角色扮演、模拟临床教学等方式实施利用临床实训中心以临床仿真、模拟技术手段加强学生自主学习;在培训初期通过教师规范操作、学生互为“医患”分组模拟练习教师巡回指导等方式使学生成为任务引领下的行动主体以小组为单位完成学习性工作任务在教中学、学中做教师则为指导者、协调者;强化训练阶段采用反复训练、以考促练方式通过口试、操作、笔试等增加随机考核次数激发学生学习积极性同时注重学生知识、技能与素质等的综合培养 (4)完善教学评价体系制定明确的评分标准教师严格按照评分标准进行考核改革考核模式采取过程性评价与模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”考核相结合的方式根据培训及考核项目组织相关教师研讨制定出相应的评分标准使教师评分有据可依客观公正同时学生对照评分标准进行有针对性的训练也会收到较好的效果采用过程性评价和终结性评价相结合的考核评价方式过程性评价考核占总成绩的30%主要包括小组考核(占10%)、教师评价(占10%)、考勤(占10%);终结性评价占总成绩的70%包括病史采集(占7%)体格检查(占35%)外科基本技能操作(占14%)心电图分析(占7%)X线片阅片(占7%)这种考核方式一方面可以督促学生平时认真学习另一方面也避免一次性考核成绩不能准确反映学生水平模拟国家执业助理医师实践技能考核采用的“三站式”方式进行多次客观考核以考代练以考促练国家执业医师资格考试是评价申请医师是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试6实践技能考核是其重要组成部分模拟其考核方式一方面可使学生熟悉接诊患者的顺序另一方面也使学生提前了解执业助理医师实践技能考核的步骤各站技能考核项目均由学生随机抽取教师严格按评分标准和实施细则评分各部分考核成绩采取百分制按比例组成终结性评价成绩并与过程性评价成绩一起计算出总成绩 三、取得成果 经过几年的实践岗位实践技能综合训练课程取得了较好的教学效果从毕业生调查问卷反映的情况来看学生对在校期间满意度最高的课程就是岗位实践技能综合训练课他们认为这门课对其帮助最大当然这也与前期其他课程学习打下的基础有关实习医院对学生实习期间的评价以及学生临床实践能力的满意度明显提升我们对级之后参加岗位实践技能综合训练的临床医学专业学生与往届未参加该课程训练的学生毕业一年后报考临床执业助理医师实践技能考核的人数与通过率进行了比较级学生毕业一年后参加考试312人通过考核203人通过率为65%;级参加考试304人通过考核203人通过率为67%;级参加考试368人通过考核276人通过率为75%;级参加考试382人通过302人通过率为79%;级参加考试359人通过295人通过率为82%通过比较发现参加培训的学生实践技能考核通过率明显提高 四、改进优化 实践表明在学生实习前开设岗位实践技能综合训练课程十分必要为使学生能够更加熟练、规范地进行临床技能操作尽快适应临床实习岗位完成向实习医师角色转变顺利通过国家执业助理医师实践技能考核尚需对该课程进行改进和优化 (1)为了进一步促进学生将各科理论与实践相结合还需要扩充培训内容如将妇产科、儿科等的相关内容补充进来在辅助检查结果判断部分增加CT、MRI阅片等 (2)加大实训室开放力度在课余时间和周末对学生开放以利于学生自主进行技能训练从而调动和激发学生学习的主动性与积极性7 (3)利用校园网将培训相关内容的教案、课件、录像等上传到网站学生可以利用网络资源在业余时间自学和训练网络教学是校内教学的补充和发展是医学生甚至临床医师终身学习的园地与良师益友8 参考文献： 1茹金泉唐继志谢军军等.临床技能教学改革的初步效果评价J.健康研究31(4)：317319. 2蒲永莉.高职高专临床医学专业建设的思考与实践J.重庆医学40(21)：21142116. 3黄传兵.医学教育应重视临床实习J.中医药临床杂志23(2)：165166. 4张剑葛颂杨德琴等.新形势下口腔内科学临床教学改革探讨J.口腔医学教育20(10)：604606. 5蔡雪黎.实行诊断学全程教学加强医学生实践技能教学的探讨J.科技信息(9):17. 6孟红旗朱凡特.诊断学教学与执业医师实践技能考试能力的培养J.临床医学工程18(11)：18071808. 7李淑文.专科医学生实施技能过站考核综合训练的体会J.中国医药导报8(15)：138139. 8许杰州施楚君梅维等.临床技能的网络教学初探J.中国高等医学教育(6)：3. 医学生毕业论文范文二： 【摘要】目的:调查当前严峻就业形势下临床医学生的基层服务意识方法:采用自编调查问卷表对长沙医学院临床专业学生进行调查运用ExcelAccess与SPSS17.0软件处理数据结果:一是202名临床医学生毕业后选择服务基层坚守专业;91名医学生则放弃自己所学专业而留在大城市二是不同性别不同年级医学生有不同的基层就业意愿三是基层需要人才大医院难找工作献身基层等成为医学生投身基层的主要原因结论:政府和医学院校积极采取措施吸引更多临床医学生加入到服务基层的大流中 【关键词】基层服务;临床医学生;影响因素;全科医生;就业择业 “新型农村合作医疗”、“城镇居民基本医保”等城乡基层医疗卫生服务体系的建立、完善使医疗卫生服务和市场扩大到全国城乡、覆盖每一个人年政府工作报告中指出各项医疗保险参保已超过13亿人实现了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标1基层服务人员作为此巨大工程的中枢力量却如此薄弱:基层医疗卫生人才队伍素质不高56.7%的乡村医生不具备报考国家执业(助理)医师考试的资格乡镇卫生院具有大专及以上学历的卫生技术人员不足23%社区卫生服务中心卫生技术人员高级职称人员不足4%2在基层医疗服务人员需求如此之大的情况下临床医学生的就业选择局面却是尴尬至极城市医院进不去农村医院不愿待医学生如何适应社会政府和医学院校如何建立有效医疗途径引导临床医学生“满腔热血走下去、心甘情愿留下来”是一个道阻且长的过程 一、对象和方法 (1)研究对象选取长沙医学院大一至大五临床医学生300人作为研究对象实施问卷调查300份有效问卷294份系统缺失6份回收率100%有效率98%其中男生115人女生179人 (2)研究方法本次调查采用自编表对医学生服务基层意识的调查问卷探究临床医学生对服务基层的意愿及影响因素数据结果采用Excel录入运用Access与SPSS17.0统计学分析软件进行处理 二、结果 (1)临床医学生就业选择91名医学生(30.6%)放弃自己所学专业而留在大都市202名医学生(68%)则选择服务基层坚守专业 (2)临床医学生因家庭住址差别呈现出对服务基层的不同态度 (3)关于临床医学生选择基层就业的影响因素当被问“你愿意到基层医疗卫生服务机构工作的主要原因是?”143名选择“大医院不好找工作”133名临床医学生选择“基层需要人才”107名选择“我愿意献身基层医疗卫生事业”101名则选择“说不清楚”73名临床医学生选择“工资由政府发放收入稳定”(四)不同性别不同年级临床医学生基层就业意愿 三、讨论 (一)择业志向思考 1.68%的临床医学生面临就业时会选择服务基层坚守专业随着国家近年来越发对基层医疗服务的重视和建设“农村订单定向医学生培养模式”“5+3全科医生培养模式”等培养方式逐步成熟院校领导也积极组织各类亲近基层的活动最具代表性的就是寒暑假的“三下乡”大批优秀医学生扬起“筑梦”、“飞翔”、“爱满湘西”等旗帜向基层出发医学生们更深刻地体验生活、了解社会接触基层所以当医学生对基层有了较多的了解和感情之后选择服务基层的决心会更坚定同时30.6%的医学生选择了放弃专业留在大城市说明一些大学生就业去向过于理想化对未来的就业抱有不切实际的过高期望把良好的工作环境和地域环境及优厚的经济收入作为首选目标3 2.不同生源地医学生有不同的基层就业意愿不同的文化教育不同的经济背景不同的生活环境不同的价值观等诸多复杂因素造成了此意向差异在县城、镇和农村这些相对省会、市级而言较基层地方的医学生更愿意毕业后回基层工作这与于晓霞岩磊的研究相反:医学毕业生的就业意向中超过80%的学生选择到城市就业仅有4.7%的毕业生选择到基层农村医疗行业4引导高校毕业生到城乡基层就业一直是国家促进高校毕业生就业的主要政策导向5此研究结果进一步表明国家大力建设基层医疗取得了较好的效果基层服务意识已在医学生心中占据了一定的地位未来基层医务人员匮乏的僵面将被打破 3.不同性别不同年级医学生基层就业意愿存在差异由数据可得:男生比女生更愿意服务基层可能因男生自感其社会责任更大或其它不定因素女生比男生更注重于外部环境的舒适性以及娱乐活动比较符合女性医务人员的生理特征和女性需求6而不同年级的医学生当中大一大二(低年级)和大五(高年级)更愿意去基层就业低年级刚踏上学医这条道路踌躇满志立志到祖国最需要的地方去当现实逐渐被知晓:基层设备简陋基层业务沟通减少基层工资低精神娱乐单一等等中年级学生则选择到占优势条件的省会大城市高年级马上面临毕业其也更清楚职场复杂大医院人才济济门槛太高怕自身不符合条件尽管小农村不符合自己的职业期许但国家出台了基层服务激励政策对下基层的医学生有很大优惠权衡之下高年级更倾向于服务基层 (二)择业价值思考在诸多影响医学生基层就业的因素中排前三位的原因“大医院不好找工作”、“基层需要人才”、“献身基层事业”比例分别为47.7%、44.3%、35.7%医学生更理性思考未来就业当今医疗纠纷频发如中南湘雅医学院、上海第六人民医院、广西第三医院、温州医科大学附属医院等大城市医院医护人员身遭伤害的医闹事件屡见报端而县城及农村相对基层的医院医闹报道甚少这也从侧面看出医学生满足社会需求大于个人需求的心理学会了规避风险医学不同于其它专业其救死扶伤的性质容不得半点马虎这就要求医学生在校期间夯实理论基础提高临床操作技能培养沟通能力向全科医生发展从医之路路漫漫其修远兮 四、结语 在大医院招聘会门庭若市基层求才无人问津这样一个尴尬形势下一方面医学生应降低自身期许认同“基层同样出人