支气管哮喘护理医学论文.doc

支气管哮喘护理医学论文 1资料与方法 1.1一般资料 80例哮喘患者纳入标准: 符合年版全球哮喘防治创议中哮喘的诊断标准; 经相关检查确诊;未合并有其他系统严重疾病; 无精神病史排除标准: 肿瘤及其他心、肺等全身器质性疾病; 合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者; 妊娠期及哺乳期妇女本组中男42例女38例年龄1882岁平均(45.515.3)岁病程4个月20年平均(9.54.2)年病情严重程度:中度64例重度16例采用随机数表法将该组患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)两组的一般资料差异无统计学意义(P0.05)具有可比性 1.2方法 两组均采用吸氧、抗感染、糖皮质激素、服用茶碱类药物等对照组采用常规护理观察组采用临床护理路径具体方法如下: 入院当天:进行入院评估介绍科室医护人员和规章制度采用通俗易懂的语言宣教哮喘的发病、机制、诱因、临床表现和治疗原则等医学知识适当进行用药指导 入院2d:根据患者的相关检查结果评价第1天的治疗效果协助患者进行实验室检查并介绍其目的、意义及注意事项等进行饮食、吸氧、体位指导 入院34d:结合患者的性格、文化背景、职业等继续哮喘知识宣教(诱因、发作先兆、治疗、保健以及康复等)告知患者只有长期遵医嘱治疗才能控制病情指导患者正确使用干粉吸入剂和气雾剂的吸入方法多采用现场演示方法 入院56d:继续进行健康知识宣教帮助患者建立治疗信心调整饮食结构同时发放哮喘防治手册介绍出院后自我监测病情的方法 1.3评价指标 健康知识:内容包括疾病的病因及诱因、疾病的预防知识、生活方式、疾病监测、自我护理知识、药物知识、预防复发七个方面每个方面满分10分得分越高掌握情况越好 治疗依从性:分为完全依从:完全了解不遵医嘱的危害和药物作用原理按照医嘱进行治疗;部分依从:对治疗重要性的认识不够部分按照医嘱完成部分治疗;不依从:不配合护理工作仅偶尔或在病情加重时遵医嘱治疗三种类型其中完全依从和部分依从计入依从率 住院时间 1.4统计学处理 使用SPSS15.0软件统计学方法分别采用t和2检验P0.05为差异有统计学意义 2结果 观察组的健康知识、治疗依从性高于对照组住院时间少于对照组差异有统计学意义(P0.05) 3讨论 临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的工作模式最早出现在20世纪80年代的美、英等发达国家为一类特殊患者设定的住院护理模式临床护理路径以时间为横轴以护理手段为纵轴具有高效率、高品质、低成本的特点能使诊疗和护理有序的进行可减少康复的延迟和资源的浪费使服务对象获得最佳的护理质量本研究为提高哮喘患者的治疗依从性实施临床护理路径使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的系统动态、连续而又有针对性护理的计划整个护理过程能够使患者更清楚的指治疗方案和住院时间不仅满足了患者的知情权使得患者也能主动地参与护理过程学会了疾病预防、保健、自我护理知识增强了患者的自护护理意识和能力也能够使护患双方共同促进形成主动护理与主动参与相结合的护理模式