抚触促进新生儿生长发育的临床观察.doc

抚触促进新生儿生长发育的临床观察作者：郝艳玲 殷学芳 【关键词】 抚触新生儿生长发育临床观察婴儿抚触是一项历史悠久的医疗护理技术，是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，可刺激机体表面的感受器，调整大脑皮层和各脏器的功能，从而强身健体，有益于婴儿生长发育，提高免疫反应性，增进母子间感情1。为探讨婴儿抚触对新生儿生长发育的作用，我院产科为新生儿进行抚触观察其生长发育情况，收到预期效果。1 临床资料 2008年3月产科40例正常分娩的新生儿，均无任何并发症，母亲均无内科病史。随机分为抚触组和对照组各20例，每组男10例、女10例，出生时平均体重分别为3 000 g、3 150 g，生后42 d全部回科内进行其生长发育检测观察。两组婴儿出生基本情况见表1。表1 两组婴儿出生时基本情况（略）2 结果 生后42 d抚触组比对照组婴儿平均体重增加420 g，身长增加2 cm。抚触组婴儿42 d无1例感冒、咳嗽，无新生儿黄疸发生，并且反应灵活(表2)。按摩后婴儿均有满足感，较安静，哭闹少。在给20名婴儿的按摩过程中，第一次接受按摩的婴儿有40 %开始时哭闹不安，但随着按摩继续，绝大多数婴儿能安静地接受按摩，呈现满足感，仅有5 %的婴儿由于哭闹不止而停止按摩，但第二天按摩就很少出现婴儿哭闹表现。经过按摩后的孩子更容易入睡，睡得比较安稳，睡眠觉醒节律性好。表2 两组婴儿42 d检测情况（略）3 讨论3.1 抚触方法与时间抚触方法：抚触选在一个环境安静、舒适温暖的房间，按摩均有经过训练的专业人员操作，采用正规国际标准按摩法。按摩时分别对其头部、胸部、腹部、下肢、上肢和背部进行抚触，按摩头颈及背部时应用指揉法按摩，四肢应用捏揉法。双手轻轻在婴儿肌肤上滑动，手不要离开婴儿的皮肤，力度适宜，确保按摩时不受打扰。按摩过程中邀请产妇和家属积极参与，并教会其按摩方法，婴儿出院后由母亲或家属按摩。抚触时间：出生后第1天开始，3次/d，每次15 min，一般选择在新生儿沐浴后，午睡及晚上就寝前，两次进食中间，新生儿不倦、不饥饿、不烦躁、清醒时进行，进食1 h内不宜进行按摩。3.2 抚触的注意事项（1）抚触时抚触者双手应温暖并涂以适量的润肤油，抚触时用力适当，不可用力过重而擦伤婴儿皮肤，也不可太轻，以免引起婴儿皮肤搔痒，感觉不适。（2）抚触时应密切观察婴儿反应，如出现哭闹，肌张力提高，颜面及皮肤颜色发生变化等不良反应，应立即停止，并给予相应处理2。（3）操作者应面带微笑，精神愉快，把一种爱和关怀传递给婴儿。（4）早产儿按摩应在暖箱中进行3。（5）应保持空气清新，安静，播放一些柔和的音乐。3.3 体会（1）按摩可以刺激婴儿的淋巴系统，增加婴儿免疫力、应激力和增加智力。观察结果中表明进行按摩婴儿42 d无1例感冒，并且每当进行按摩时婴儿表现出非常高兴的样子。（2）抚触是新生儿的需要，按摩能促进迷走神经兴奋性增高，从而刺激胃肠道激素的分泌，以帮助食物的消化和吸收，促进婴儿的生长发育，使婴儿健康成长，进行按摩的婴儿吃得饱，睡得香，体质量明显高于未进行抚触的婴儿。（3）按摩可以平定婴儿暴躁情绪，减少哭闹，同时还可减少婴儿焦虑及恐惧不安，增加睡眠深度。（4）按摩能及时发现并解决婴儿的许多日常问题。如肠胀气、鼻塞、皮肤长痱子等。部分有腹胀呕吐的婴儿经过按摩后腹胀减轻，呕吐减少，同时能促进胎粪的排出。新生儿抚触可以明显缩短新生儿第1次胎粪变黄时间和有效降低新生儿生理性黄疸高峰期的经皮黄疸指数，即降低血清胆红素水平，降低新生儿病理性黄疸的发生率以及核黄疸发生的危险性4。（5）按摩不仅是母婴肌肤的接触，更重要的促进母婴间的感情交流，令宝宝感受到妈妈的关怀和爱护，妈妈温柔的抚触给宝宝带来被爱的满足，使他感受到安全、自信，帮他养成独立的个性，具备思考和判断能力。 总之，这项护理技术简单、易学，无需特殊医疗护理条件，适合于任何婴儿，应广泛宣传，大力推广应用。【参考文献】 1 黄叶莉，霍世英，蔡伟萍，等.国内外婴儿抚触的研究进展J.护理管理杂志，2004，4（4）：15-16.2 张育苗.婴儿抚触术及临床应用J.河北医疗，2001，7（10）：955.3