医院社区一体化全程糖尿病健康教育效果评价.doc

医院社区一体化全程糖尿病健康教育效果评价作者：方汝孝,夏晓黎单位：737100甘肃金昌市第二人民医院【摘要】目的：通过院内、社区相结合一体化全程糖尿病健康教育，评价健康教育的临床效果。方法：对105例糖尿病患者实施健康教育，并定期随访，调查问卷，跟踪评价健康教育前及健康教育后3个月两者在糖尿病知识的认知程度、遵医行为及治疗效果方面的差异。结果：通过健康教育患者对糖尿病基本知识掌握程度、遵医行为、血糖及糖化血红蛋白达标率方面有显著性提高。结论：对糖尿病患者实施医院、社区相结合一体化全程健康教育，对提高患者的自我监控意识，建立良好的遵医行为，积极控制疾病，提高生活质量均有十分重要的意义。 【关键词】 健康教育 糖尿病资料与方法 2007年收治糖尿病患者105例，其中男60例，女45例，年龄2678岁，糖尿病病史2个月26年。 方法：对符合诊断标准的105例入院时建立个人健康教育档案，入院时和出院后3个月采用自行设计的糖尿病知识问卷、遵医行为问卷对患者的知识知晓情况和遵医情况进行问卷调查，对比治疗效果。遵医行为指患者医疗行为与医嘱相符合程度1，包括按时检查、药物疗法、饮食控制、运动疗法、自我监测几个方面，医生与每位患者进行交流，在谈话中根据调查的内容询问患者，据患者回答的情况进行评分，每项满分为10 分，9分为优，68.9分为良，35.9分为中，3 分为差。 健康教育方法：医院内健康教育：通过糖尿病患者健康教育手册、床边演示技巧训练、个别辅导等方式，向患者及家属讲解糖尿病的基本知识、自我监测血糖的方法、饮食、运动及药物疗法的意义及其注意事项、并发症的预防、低血糖发生时的自救措施等。社区健康教育：由护师以上职称的医疗人员组成家庭访视小组，每组2人，在患者出院后的3个月内每半个月进行家庭访视，因客观原因不能现场家庭访视的可采用电话访视。每3个月医院与社区联合举办“糖尿病之家”活动，交流最新糖尿病知识，解决患者的特殊要求，进行疾病咨询，调查分析健康教育知识问卷等。 统计分析：计数资料用卡方检验、计量资料用t检验。 结 果 出院后3个月，患者糖尿病知识掌握情况、遵医行为、血糖、糖化血红蛋白含量与入院前比较，差异显著，见表1、2、3。表1 健康教育前后糖尿病知识掌握情况比较(略)表2 健康教育前后遵医行为比较(略)表 健康教育前后血糖比较(略)讨 论 糖尿病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前认为，将糖尿病患者的血糖控制在正常水平，预防糖尿病并发症的发生，减少再住院次数，降低医疗费用，是控制糖尿病最理想的目标。 通过每3个月的糖尿病之家活动，不仅对患者进行了糖尿病教育，而且达到了医医、患患、医患之间的交流，丰富了健康教育形式，体现了人性化的和谐医疗环境，值得指出的是与患者建立相互信赖的伙伴关系，是做好健康教育的前提。 美国糖尿病教育先驱的Dr.Toslm提出，糖尿病教育本身是一种治疗，这种治疗在血糖的控制中同饮食和药物一样不可缺少。强调全程健康教育，尤其是医院社区相结合一体化的健康教育模式是提高患者糖尿病治疗效果的不可忽视的手段，对患者有效地控制疾病的发展，提高生活质量有重要意义。【参考文献】 1 孙丽,张绍敏,黄建芳,等.哮喘患者院内外一体化健康教育效果评价.中华护理杂志,2000,6(6):343.2 尤黎明,主编.北京:人民卫生出版社.内科护理学,2004:427.3 曹梅娟.华东地区糖尿病教育现状及护士角色