心理护理对产妇产程的影响及分析.doc

心理护理对产妇产程的影响及分析【摘要】目的：探讨心理护理在产程中的实用性。方法：通过对单胎、初产50例对照组和观察组的不同护理进行比较。结果：观察组妇女顺产率明显上升，剖宫产率、新生儿窒息等显著降低。结论：产妇在产程中实行心理护理，能够使产妇心身得到满足，与医务人员密切配合，缩短产程，降低剖宫产率，从而提高产科质量。 【关键词】 产 程; 产 妇; 心理护理Analysis the Effect of Psychological Care on Maternal Birth ProcesWEN Qu-ying(The Central Peoples Hospital of Huizhou, Guangdong Huizhou 516001, China)Abstract： Objective: To investigate the psychological nursing in the practical stage of labor.Method: Through a single child，50 cases of the early production of the control group and observation group to compare the different care.Result: Women shun yield a marked increase in cesarean section rate，neonatal asphyxia,such as significantly lower.Conclusion: Maternal production process at the implementation of psychological care,maternal physical and mental can be satisfied with the medical staff work closely with jjl view to shortenm.g the production process，reduce the cesarean section rate，thereby enhancing the quality of obstetric.Key words: Stage of labor; Maternal; Psychological care随着医学模式的转变，将心理护理理论运用于产妇分娩过程中，对不同产妇的不同心理变化进行护理，使她们在生理、心理上得到安全与满足感，从而缩短产程，使产妇增强了自然分娩的信心，降低了剖宫产率，现介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料:随机抽取2007年1月至10月来我院分娩的孕妇50例为对照组，均为足月、单胎的初产妇，年龄2132岁，平均26.6岁。身体健康，无合并症。文化程度：小学5例，初中10例，高中(中专)26例，大学9例。2008年1月至10月在我院分娩的孕妇50例为观察组，年龄2133岁，平均27.2岁。身体健康，无合并症。文化程度：小学6例，初中9例，高中(中专)27例，大学8例。两组产妇的年龄、孕周、产次、身体状况、文化程度、家庭结构比较，差异无统计学意义(P0.05)。1.2 方 法1.2.1 分析比较：对照组采用产科常规护理，观察组在常规护理的基础上根据产妇的心理状况实施心理护理。利用分娩产妇及家属调查表，对分娩环境、助产技术、服务态度、健康知识宣教与产妇及家属沟通等方面的满意度调查，比较两组产妇总产程时间、分娩方式、产后2h出血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况，所得数据采用统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。1.2.2 护理措施1.2.2.1 创造温馨、安全舒适的环境：产妇入院后，应该有一个清洁、舒适安全的环境，护士热情地接待入院的待产妇，耐心倾听其主诉和病史，了解其心理状态，解答疑问，消除顾虑。操作时态度认真，动作熟练准确，使产妇有安全与信任感;待产室设施家庭化。室内有空调、电视机、茶几、输液器、胎儿监护仪、中心输氧装置等，使产妇感到温馨安全4。1.2.2.2 实行陪伴分娩服务模式：Doula陪伴分娩是美国克莱斯医师近几年倡导的5。产妇待产及分娩期间，由对分娩有经验、有人际交流及支持技巧的女性陪伴，这是当今心理护理的重要模式，陪伴者必须接受必要的陪伴分娩知识培训，宣教分娩的生理过程，对陪伴分娩的方法和技巧进行示范、讲解，陪伴者给予产妇心理和情感上的支持，适时给产妇以精神鼓励，鼓励产妇进食进水，保持足够营养和能量，嘱咐产妇按时小便，给予产妇舒适的抚摸，分散注意力，陪伴者适应分娩情景，不至于产妇临产时手足无措，发挥陪伴者应有的作用。第二产程多解释、多鼓励产妇，给予体力上的支持，使产妇在热情关怀、充满信心与希望中度过分娩1。1.2.2.3 有效减轻产痛：分娩显然是一个生理过程，但疼痛剧烈难以耐受，且疼痛是一种伤害性刺激，临产时疼痛加重，而恐惧又加重疼痛，造成恶性循环，影响宫缩，又因疼痛时大声叫喊即消耗体力又易导致胎儿宫内窘迫、缺氧，使新生儿窒息发生率增加，助产士在疼痛的活跃期，指导产妇分散注意力，如触摸、压迫法、按摩法、家属陪伴、听音乐等可以让产妇有效缓解疼痛，应用积极暗示性语言和行为的技巧是提高心理护理质量的关键，使产妇在尽可能轻松舒适的状态下平安结束分娩。2 结 果2.1 两组产妇分娩方式、平均总产程比较，见表1。表1 两组产妇分娩方式及平均总产程比较 表1显示，观察组顺产明显高于对照组，而剖宫产、阴道助产总产程观察组明显低于对照组(P0.01)2.2 两组产后2h出血量、新生儿情况比较，见表2。表2 两组产后2h出血量、新生儿情况比较表2显示，产后2h出血量、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息观察组明显低于对照组(P0.01)2.3 两组产妇及家属满意度调查结果比较，见表3。表3 两组产妇及家属满意度调查结果比较表3显示，分娩产妇及家属满意度由对照组82%上升到观察组98%，较满意度由16%下降到2%，一般或不满意由2%下降到0。3 讨 论心理护理是通过护士的语言、行为、表情、态度等影响患者的心理，使其处于最佳状态，针对不同产妇的情绪变化，分别施以相应的心理护理可以收到良好的效果2，通过改善待产室、分娩室的环境，实施陪伴分娩，有效地减轻疼痛等方式，能积极调动产妇的主观能动性，主动参与分娩过程，使产力良好，产程缩短，避免了不必要的难产或手术产，避免了药物镇痛对胎儿和母体的影响3，将心理护理应用于产程中，改变了传统的只注重医疗性干预而忽视产妇心身感受的模式，促进了自然分娩，真正体现了以人为本的护理宗旨，顺应了现代护理学科的发展。【参考文献】 1 刘素群，董浚丽.分娩全程陪伴245例临床观察J.现代临床医学，2007,33(2):121-122.2 何吴赞.老年脑血管疾病伴发情感障碍心理护理J.护理实践与研究，2005，2(5)：57.3 刘海棠.心理疗法与分娩镇痛J.中国实用妇科