外科学-骨外-1.doc

骨科学作业习题1A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 下列类型的骨折中，最不稳定的是A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折D.横行骨折 E.裂缝骨折 2. 24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?A.积极而强有力的抗菌素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生D.尽早手术探查椎管,解除压迫E.高低桌法复位后,上石膏背心 3. 50岁船员,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三月后拍片复查,骨痂少,骨折未愈合,最主要原因A.年老体衰B.骨折段血液供应不良C.不宜用小夹板固定D.周围软组织损伤的影响E.骨折复位不理想 4. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离 5. 男中学生17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦和发烧,查局部热,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎 B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤 D.转移癌 E.骨结核 6. 下列骨折类型中,最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折 C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折 7. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?A.清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口 8. 下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?A.外伤史B.局部疼痛和压痛C.局部肿胀和淤斑D.受累关节主动活动受限E.受累关节畸形被动活动有弹性抵抗 9. 男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤,张力仍大，最宜采取A.直接缝合伤口转为闭合骨折处理B.钢板螺丝钉内固定，缝合伤口C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮E.邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合 10. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为A.L.L-SLB.L. LL-SC.L-S LL.D.LL-S L.E.LL.L-S 11. 男性,12岁,平素体弱,易感冒,突发高热10天,体温39-40伴寒战,头痛,食欲差。左大腿下段持续剧痛,患肢不愿活动,查：左大腿下段轻肿,(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,深压痛,化验：末梢血白细胞1810最能帮助诊断的检查为A.局部分层穿刺 B.结核菌素试验 C.X-线摄片D.膝关节穿刺 E.肌肉活检 12.肩关节脱位复位的最简易,安全有效的方法是A.旋转复位法(Kocher氏法) B.膝顶复位法C.外展复位法(Milch氏法) D.足蹬复位法(Hippocrates氏法)E.切开复位法 13. 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛、呈外旋姿势、检查左下肢轻度缩短、轴心叩痛阳性,Pauwel角为35,最佳治疗方案为A.胫骨结节牵引 B.闭合复位髋人字石膏固定C.矫正鞋固定 D.闭合复位后内固定E.皮肤牵引 14. 68岁男患,因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定。4个月后拍片复查。骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要原因是A.年老B.周围软组织损伤的影响C.由于管型石膏外固定,影响患肢功能锻练D.骨折段血液供应不良E.复位不理想 15. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为A.体温失调 B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮 16. 前臂骨折手法复位夹板固定后,感觉局部剧痛,手指麻木肿胀,活动不灵,其最多见原因是A.神经损伤 B.动脉受压 C.筋膜间隙高压D.静脉受压 E.静脉栓塞 17. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是A.粉碎性骨折 B.合并神经损伤 C.持续牵引所致D.夹板过紧所致 E.固定期缺少功能锻练 18. 某腰椎结核病人,体质衰弱,有左髂窝脓肿合并感染,最好处理方法为A.绝对安静卧床休息 B.抽出脓汁后注入链霉素C.切开引流 D.抗结核治疗E.脊柱融合术 19. 一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即A.清创固定,修复血管 B.伤口清创,骨牵引C.清创内固定 D.加压包扎,观察血循环E.闭合创口,夹板外固定 20. 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：A.肌腱粘连或断裂B.指间关节或掌指关节损伤C.皮肤疤痕弯缩D.上肢主要神经损伤E.前壁缺血性肌挛缩 21. 对开放性骨折最基本而重要的处理方法是：A.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及外固定后缝合伤口C.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D.早期复位及固定，应用抗生素预防感染E.早期彻底清创缝合及适当固定 22. 在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是：A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B.必须切开复位C.不需任何麻醉即可手术复位D.必须在X线透视监视下进行复位E.复位成功后必须行石膏外固定23周 23. 腰椎结核临床常见的体征是：A.拾物试验(+)B.“4”字试验(+)C.Thomas征试验(+)D.斜板试验(+)E.直腿抬高试验(+) 24. 腕部正中N损伤将出现：A.垂腕B.爪形手C.猴形手D.对掌功能丧失E.1、2、3指不能伸屈 25. 断肢再植一般以68小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至：A.1012小时B.1216小时C.1224小时D.2448小时E.1624小时 26. 某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤 27. 男性青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎骨折，骨折彻底清创，去除所有游离骨片，术后伤肢长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，其最大可能的原因是：A.骨折处血供不足B.份肢固定不确切C.功能锻炼不够D.未及时行切开复位及固定E.骨折清创时摘除过多骨片 28. Colles氏骨折最有诊断意义的体征是：A.银叉畸形B.局部压痛C.反常活动D.骨擦音E.腕部肿胀 29. 股骨颈骨折，X线表现为外展型骨折则Pauwels角应：A.5060B.4050C.3040D.30E.60 30. 骨盆骨折常并发：A.缺血性肌弯缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死A2 型 题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。31. 在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期?A.骨折端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应D.骨内,外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨E.新生的毛细血管和吞噬细胞,成纤维细胞从四周侵入 32. 骨盆骨折的合并症中,下列哪项最不常见?A.腹膜后血肿 B.脂肪栓塞 C.直肠损伤D.骶丛损伤 E.尿道或膀胱损伤 33. 男23岁。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉。查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是不正确的?A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮 34. 外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的?A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损 D.肌肉的收缩拉力E.骨髓炎(慢性)外伤 35. 诊断不稳定骨盆骨折，何项无意义?A.骨盆挤压，分离引起骨折处痛B.骨盆上升时测髂前上嵴至内踝距离患侧缩短C.一侧髂后上嵴也可向右，向上，向中线移位D.外伤后下肢移动痛加重E.双侧髂前上嵴与脐失去等边三角形 36. 哪一项不是腰4-5椎间盘突出的征象?A.一侧腰腿痛B.踝反射减弱C.伸拇肌力减弱D.小腿前外及足背内侧痛觉减弱E.椎管造影，腰4-5椎间后充盈缺损 37. 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D.卧床休息,增加营养E.局部减压引流加植骨术 38. 下列哪项临床不是骨折愈合标准A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟E.连续观察两周骨折处不变形 39. 肩关节脱位哪项考虑是不正确的?A.常为肩外展暴力受力受伤B.常为盂下型脱位C.可能合并肱骨大结节骨折D.可能有三角肌区皮肤感觉减退E.常用足蹬法复位 40. 慢性化脓性骨髓炎的定义,哪项是不对的?A.急性炎症消退后遗留窦道B.急性炎症消退后残留死腔C.急性炎症治疗后X线复查有死骨形成D.急性骨髓炎经治疗二月仍未愈者E.亦有炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者 41. 急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是不适合的?A.应用足量抗菌素B.注意对病变关节的保护C.关节内注射抗菌素D.髋关节位置较深,不宜作切开引流E.急性炎症消退后应鼓励关节锻炼 42. 骨与关节结核病因。病理,哪项是错误的?A.抵抗力.免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病D.股骨干无肿大,易发性皮质骨结核E.松质骨结核可分中央型和边缘型 43. 腰椎间盘突出症哪一项是不对的?A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状B.好发于30-50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C.病人均有坐骨神经分布区感觉,运动及反射的改变D.诊断时均应拍腰椎片E.两下肢同时有神经症状者,均应考虑手术治疗 44. 关于骨折下列哪项不正确?A.多发性骨折易引起休克B.骨折诊断必须以X线检查为依据C.淤斑在表浅部位的骨折较多见D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征 45. 8岁男孩,左股骨下段疼痛,肿胀一周,体温39.5,局部皮温高,深压痛。经抗炎治疗无效,局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是错的?A.联合应用大剂量抗生素B.局部制动,以利炎症吸收C.全身支持疗法D.局部减压引流E.病灶清除术 46. 18岁男性,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端,所采取的下列措施哪一项不合适?A.手法复位8字石膏绷带固定 B.手法复位横8字绷带胶布固定C.密切观察血管.神经症状 D.应维持挺胸垂肩位E.卧床应取仰卧位 47. 在开放性骨折的清创术中,下列哪个步骤是适当的A.常规应用止血带 B.切除1-2mm的污染皮缘C.切除失去活力的组织 D.任何神经均应尽量保留E.与周围组织仍有联系的碎骨片应予保留 48. 有关腰间盘突出症臀腿痛的致痛因素。以下哪项不正确?A.自身免疫性炎症 B.创伤性炎症后神经根水肿C.椎旁肌痉挛缺血 D.神经根受压,缺血粘连E.经窦椎神经引起的感应痛 49. 有关股骨颈骨折,以下哪项是导致该处不易愈合的原因?A.缺少血液供应 B.骨折位于关节囊内C.骨折类型 D.女性多见E.年龄大,且有骨质疏松 50. 关于肘关节脱位叙述错误的是：A.按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内侧方脱位及前脱位，以前脱位最为常见B.肘后空虚感，可摸到凹陷处C.肘部三角关系完全破坏D.最严重的并发症为Volkmam前臂缺血性挛缩E.肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部 51. 股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现：A.髋部叩击痛B.Bryant三角底边缩短C.患肢外展、体旋、缩短畸形D.Shoemaker线相交于脐下E.患肢略长于健肢 52. 关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是错的是：A.早期准确的复位和牢固的固定B.早期消灭创面，尽量减少感染和肉芽创面发生C.早期行功能锻炼，防止关节僵硬D.治疗目的以恢复手的灵活功能为主E.固定邻近的手指和关节，防止再移位 53. 下列哪项不是切开复位的优点：A.有效的内固定可使病人提前下床活动B.方便护理，减少并发症C.使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩 54. 下列哪项不是骨折的早期并发症：A.休克B.感染C.神经损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓塞 55. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对的：A.伴多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者C.老年病人不易卧床过久者D.保守治疗失败者E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者 56. 在脊柱骨折中，下列哪项叙述不正确：A.绝大多数由间接暴力引起B.胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤C.屈曲型脊柱骨折最常见D.伸直型脊柱骨折极少见E.脊柱骨折可导致脊髓损伤 57. 在脊髓损伤中，下列哪项表现不可能出现：A.四肢瘫B.双上肢瘫C.双下肢瘫D.截瘫E.节段性瘫痪 58. 关于肩关节周围炎，哪项不正确：A.本病能自愈B.本病是关节周围软组织的慢性炎症C.疼痛、活动受限是本病的特征D.病变的结果为关节外软组织粘连E.本病体征以外展外旋受限最明显 59. 关于骨折哪项不正确：A.多发性骨折易引起休克B.骨折诊断必须以X线为基础C.瘀斑在浅表部位的骨折较多见D.有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍E.畸型、反常活动和骨擦音(感)是骨折的专有体征 60. 下列哪项属于骨折并发症范畴：A.关节强直B.褥疮C.缺血性骨坏死D.缺血性肌挛缩E.关节僵硬 61. 男37岁，颈椎骨折，并四肢瘫，出现高热。下列措施哪项不适宜：A.物理降温B.调节室温C.治疗并发症D.抗生素治疗E.药物降温 62. 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的：A.多见于年轻成人B.病灶在骨端，局部有骨破坏C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织D.常用手术方法是局部刮除，不易复发E.若有恶变应截肢 63. 下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，不正确的是：A.是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主B.是一种潜在恶性可成骨细胞 C.好发于2040年，股骨下端和胫骨上端D.型以基质细胞为主，属恶性E.X线表现为骨端偏心，皂泡样改变 64. 骨折的功能复位标准哪一项是不正确的：A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10，儿童不超过15C.长骨干横形骨折对位应达1/3以上D.儿童下肢骨的缩短移位不超过2cmE.成人骨折分离移位不超过1.5cm 65. 骨折的特有体征包括：A.局部畸形B.局部压痛C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感 66. 下列哪项不属于完全骨折：A.斜行骨折B.压缩骨折C.青枝骨折D.骨骺分离E.嵌插性骨折 67. 手部损伤的现场处理原则错误的是：A.减少伤口污染B.止血C.创口包扎D.药物应用E.局部固定 68. 下列哪项骨折为不稳定性骨折：A.裂缝骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.斜骨折E.椎体压缩1/4B1 型 题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑