针灸治疗之头痛.ppt

第一节头痛 第六章头面躯体痛症 参考教材 全国中医药行业高等教育 十二五 规划教材 针灸治疗学 目的与要求 1 掌握头痛的概念 病因病机 辨证分型 针灸治疗原则 处方 方义及操作 2 了解头痛的其他诊疗方法及注意事项 头痛 头痛 头痛 概念 头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证 又称 头风 是临床常见的病证 多种急慢性疾病均可出现头痛 西医学的高血压 偏头痛 丛集性头痛 紧张性头痛及脑炎 脑膜炎 脑外伤 急性脑血管性疾病等引起的头痛可参考本节治疗 头痛 病因病机 头痛的发生 常与外感风邪 以及情志 饮食 体虚久病等因素有关 病位在头 头为 髓海 又为诸阳之会 清阳之府 手 足三阳经和足厥阴肝经均上头面 督脉直接与脑府相联系 故手足三阳经 肝经 督脉与头痛密切相关 基本病机是气血失和 经络不通或脑络失养 因此 各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常 气血失调 脉络不通或脑窍失养等 均可导致头痛 头痛 辨证要点 主症 头部疼痛 发病较急 痛无休止 外感表证明显 为外感头痛 反复发作 时轻时重 常伴头晕 遇劳或情志刺激而发作或加重 为内伤头痛 部位辩证 六阳经与足厥阴肝经循行于头的不同部位 阳明头痛 痛在前额 眉棱骨 鼻根部 少阳头痛 痛在侧头部 太阳头痛 痛在后枕部 或下连于项 厥阴头痛 痛在巅顶部 或连于目系 头痛 内伤头痛的辨证 肝阳头痛 头胀痛或抽痛 跳痛 目眩 心烦易怒 面赤口苦 舌红苔黄 脉弦数 血虚头痛 头空痛 头晕 神疲乏力 面色不华 劳则加重 舌淡 脉细弱 痰浊头痛 头痛昏蒙 脘腹痞满 呕吐痰涎 苔白腻 脉滑 瘀血头痛 头痛迁延日久 或头部有外伤史 痛处固定不移 痛如锥刺 舌暗 脉细涩 头痛 治疗 一 基本治疗1 治法 调和气血 通络止痛 局部选穴为主 配合循经远端取穴 2 主穴 阳明头痛 头维 印堂 阳白 阿是穴 合谷 内庭少阳头痛 太阳 丝竹空透率谷 风池 阿是穴 外关 侠溪太阳头痛 天柱 后顶 风池 阿是穴 后溪 申脉厥阴头痛 百会 四神聪 阿是穴 太冲 中冲3 配穴 外感头痛配风府 列缺 肝阳头痛配行间 太溪 血虚头痛配三阴交 足三里 痰浊头痛配丰隆 中脘 瘀血头痛配血海 膈俞 头痛 治疗 4 方义 取头部腧穴调和气血 通络止痛 合谷与内庭 外关与侠溪 后溪与申脉 太冲与中冲分属于手足阳明经 手足少阳经 手足太阳经 手足厥阴经 为同名经穴相配 一上一下 同气相求 疏导阳明 少阳 太阳 厥阴经气血 5 操作 毫针常规针刺 风池穴应严格控制针刺的方向和深度 瘀血头痛可点刺出血 头痛急性发作时每日治疗1 2次 慢性头痛每日或隔日1次 头痛 治疗 二 其他治疗耳针法取枕 额 脑 神门 毫针刺法或埋线 压丸 皮肤针取太阳 印堂 阿是穴 中 重度叩刺 穴位注射取风池穴 选1 普鲁卡因或维生素B12注射液 每穴0 5 1 0ml 头痛 按语 1 针灸治疗功能性头痛有较好的疗效 对于多次治疗无效或逐渐加重者 要查明原因 尤其要排除颅内占位性病变 2 头痛患者在治