神经外科火灾紧急应对措施.doc

神经外科火灾紧急应对措施医院属公共场所，人员集中，且弱势群体（患者）居多，一旦发生火灾，可能造成重大财产损失和人员伤亡，医务人员作为临床第一线，发现火灾要严格掌握消防原则，启动应急预案，采取切实有效措施，能竭力避免消防事件的发生和发展，从而保证医疗安全。 消防原则：早发现、早报警。早扑救，及时疏散人员，抢救财物，各方合作，迅速扑灭火灾。 现场人员应对火灾四步骤（RACE） RACE是国际通用的灭火程序。（1）救援（Rescue）：组织患者及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的患者，采用抬、背、抱等方式转移。（2）报警(Alarm)：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向医院保卫科8110报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层/部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收患者；与此同时，即刻向科主任、护士长、楼层消防员、医院办公室，并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。（3）限制(Confine)：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。（4）灭火或疏散(Extinguish or evacuate)：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让患者和其他人员撤离现场。一、日间病房工作人员职责 （1）首先发现火源的医务人员，立即取用灭火器灭火，同时通知楼层消防员报警。若火灾蔓延则启动应急预案。（2）消防员职责：报警，与医院消防人员保持联络。指引消防通道。传达消防指挥员意图给现场人员。电话通知相近楼层关上防火门，随时准备疏散。通知科室其他工作人员立即携带轮椅，平车赶到楼层疏散患者。（3）科主任、护士长职责：立即进行救援工作的人员分工。立即通知制氧站关闭氧气总阀门。稳定护士及患者情绪。立即向保安部、医院办公室、主管副院长汇报。指挥重患者疏散。指挥人员转移科室内重要财物、病历。检查起火病房内有无遗留人员。（4）医务人员职责：保持镇静，稳定患者情绪。本着患者优先的原则，引导患者向安全的地方疏散，对重患者采用抬、背、抱等措施转移，并发动家属一起协助患者疏散。若烟雾明显时，用湿毛巾掩住口鼻，身体尽量贴近地面转移。（5）楼层主班护士职责：指挥患者有序从走廊进入消防通道疏散。巡视病房内有无遗留患者，协助重患者疏散。分派在场医生、学生及进修人员，共同协助病员疏散及物品转移。指挥楼层清洁工协助患者疏散和物品疏散，指点消防通路。二、夜间各病房工作人员职责 （1）发现火源时护士应立即取用楼层灭火器，同时告知值班医生。（2）值班医生：立即报警（分机8110或外线119），通知本楼层所有工作人员协助疏散患者和家属，处理患者病情变化，转运重要物资，并通知制氧站关闭楼层氧气总阀门。如火势小，疏散起火房间患者到病房另一侧（水平疏散），同时协助灭火。如火势大，立即发动患者及家属从消防通道向病房楼外疏散。（3）待消控中心人员赶到，楼层护士主要负责重患者的疏散。三、火灾中所涉及的患者和物品转移疏散原则（1）患者转移原则 注意患者病情变化，妥善处理各种管道。重症记录单必须随患者转移。 （2）静脉输液 床上如有输液架，可挂在输液架上继续输液。如没有，可夹管并将输液袋放在患者床上。 （3）注射泵 拔下电源，将泵放在患者身边，如果使用的是危急患者生命的血管活性药物，则应使用带有蓄电池的微泵，在微泵没电的情况下，床边护士应以手推维持。 （4） 胸引管 脱开墙式吸引装置，引流瓶挂于床下架子。 （5）墙式氧气、吸引及压力引流装置：从设备带取下吸氧管及吸引装置，需氧气，吸痰患者及时转移到安全楼层给氧，吸痰，必要时针筒抽吸吸痰。四、患者疏散原则 （1）疏散先从着火房间开始，本着患者优先的原则，医护人员有责任引导患者疏散。（2）疏散中注意稳定患者情绪，劝导患者服从疏散指挥，有秩序从消防通道向安全处疏散。（3）告知患者及家属在疏散中用湿毛巾捂住口鼻，可以使用棉垫浸水做湿毛巾用。（4）重患者疏散要注意医疗安全。（5）主班及责任护士要维持疏散的秩序，指引消防通道，禁止使用电梯。（6）可先将患者疏散到着火楼层的下三个楼层，再逐步往楼外疏散，以便所有患者能及时疏散出着火楼层。（7）启动通风系统，关闭防火分区的防护门。五、物资疏散原则 楼层物资疏散优先秩序是：易燃危险物品-贵重物品（包括病历）一般物品。危险物资疏散与患者疏散同步进行。其他物品疏散应该在患者疏散之后。具体应根据火场当时情况而定。疏散的物品，不得堆放在楼道阻碍人员疏散。 医务人员作为临床第一线，患者的生