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XX年执业医师考试冲刺笔记 对于自己所学要学会总结归纳,需要再做大量习题来巩固,这样就能节约大量的时间。下面是人才的关于执业医师考试笔记的内容,欢迎阅读借鉴。 内科医师考试重要考点笔记 水肿治疗: 1.病因治疗。 2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。 3.对症治疗利尿剂。 糖尿病性乳酸中毒诱因: 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。 白细胞减少症的病因: 粒细胞在骨髓中生长,粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力,属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂,发育成熟至分叶核后,积存于骨髓贮备池,等待释放。 血中粒细胞一半在循环池,另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要循环池。因此,循环池粒细胞的数量取决于:干细胞分化增殖能力,有效贮备量,释放速度,血中破坏程度,流动细胞与血管壁聚集细胞比例,以及组织中所需细胞量。 胰腺癌全胰切除术: 除术的优点,除了彻底切除胰内多种病灶外,还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合,可完全避免胰瘘的产生。 但全胰切除术后也有不少问题,可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍,终生需要应用胰岛素及消化酶治疗,故应严格掌握其适应症。因此,行Tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定,更重要的是要考虑到病人。 对疾病的认识程度,病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰岛素,家属能否协助管理糖尿病,以及经济状况等,只有具备上述条件才能决定行Tp. 糖尿病性乳酸酸中毒治疗: 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素 以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。 三、维生素C 大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体 疗效可疑,而且可以使细考试大搜集胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外,应慎用硷性液体。 五、吸氧 提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
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