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济宁医学院附属医院胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床路径（医师篇）适用对象：胆囊结石伴慢性胆囊炎（ICD-10：K80.102）行腹腔镜胆囊切除术（ICD-9-CM-3：51.224）患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第1天 年 月 日长期医嘱： 低脂饮食监测血压临时医嘱： 血、尿、粪常规 血生化、肝炎六项、三抗体、血型，凝血常规 心电图、胸部正侧位片、肝胆超声或CT扫描或MRCP 选项检查：老年人或既往有相关病史者行超声心电图、肺功能和血气分析医师签名：住院日第2天 年 月 日临时医嘱：插胃管 备皮、手术部位标示 头孢呋辛皮试鲁米那钠+硫酸阿托品术前30分肌注 切皮前30分静滴抗生素（头孢呋辛1.5，阳性者克林霉素0.9）术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对，填写手术安全核对表及手术风险评估表 医师签名：住院日第3天（术后当日） 年 月 日LC术后医嘱心脏监护、吸氧胃肠减压 / 口腔护理引流管，记录引流量口禁饮食24小时头孢呋辛1.5静滴，bid，或克林霉素0.9静滴，bid医师签名：住院日第4天（术后第1天） 年 月 日 术后医嘱停心脏监护、吸氧停胃肠减压停抗生素流质半流质饮食视饮食状况，适当静脉补液口停腹腔引流、更换敷料医师签名：住院日第5天（术后第2天） 年 月 日 出院医嘱低脂
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