提高儿科住院患儿及家长健康教育知晓率的方法.doc

提高儿科住院患儿及家长健康教育知晓率的方法作者：仵晓娟单位：陕西省宝鸡市中医医院，陕西 宝鸡【关键词】 儿科;住院患儿;健康教育健康教育是整体护理的重要内容之一，通过教育能帮助人们消除不利于健康的观念和行为方式，使其向着有利于健康的方向发展，从而达到生理、心理、社会适应上的完满状态。儿科护理工作具有繁杂、业务技术难度大、知识面要求广、家长要求高、小儿自理能力差需成人监护等特点，给健康教育带来一定困难。我院自实行整体护理以来，规范了健康教育的内容，但在病房实施的收效甚微，笔者在实践中不断进行探索和研究，现报告如下。1 影响儿科健康教育效果的因素分析1.1 儿科护理工作自身存在因素：儿科护理工作繁杂、任务重、要求高，护理人员需耗费大量时间和精力，致使健康教育时间减少。静脉治疗耗时多：小儿头皮静脉穿刺难度大;小儿好动，致针头脱出需重新穿刺;用药复杂，输液速度要求严格。治疗护理时间护患不易同步：在常规治疗时间内，患儿可能在进食、排泄、睡眠、游戏，打乱正常工作秩序。1.2 患儿自身因素的影响：小儿语言表达能力及自制力差，不能很好的配合护理要求，使健康教育难以收到预期效果。1.3 陪护多、不固定：小儿生活护理需成人帮助完成，其需求也要成人代为表达。陪护对患儿照顾能力的不同，直接影响健康教育效果。陪护相对固定，能及时提供患儿准确信息或情况，便于在短时间内学会必要的护理技能。陪护者经常更换，使健康教育不能正常实施，不能取得良好的效果。1.4 住院时间短，周转快：护士在短时间内需对多个患儿进行健康教育，没有足够时间与患儿及家长沟通。如腹泻患儿，脱水基本纠正、精神较好时，家长会很快要求出院。这样，护士就没有足够时间对家长进行健康教育。1.5 急、危、重症患儿多，难以把握教育时机：患儿病情危重，家长常感焦虑、恐惧，迫切希望挽救患儿生命。此时若进行常识性教育，如诊治常规、皮肤护理、合理喂养、添加辅食等，家长无心听取，并且会有一定的反感情绪。1.6 家长溺爱患儿，提出过高要求，难以建立信赖关系：静脉输液时，要求护士必须每次都能一针成功。若失败，家长会暴怒，甚至会过激的把其他方面的怒气宣泄到护士身上，对护士有不礼貌行为。通过对影响健康教育效果的因素分析，笔者在实施规范的健康教育内容的基础上，不断摸索、研究，总结出了提高健康教育效果的方法，归纳为十六字，即：适时宣教、按需宣教、重点宣教、反复宣教 。2 提高儿科健康教育效果的方法2.1 适时宣教：儿科属综合性科室，病种多、病情复杂、工作任务重，护士要学会科学合理地安排工作：如晨间护理时，询问患儿睡眠情况、解答生活问题;静脉输液时，讲解药物作用、不良反应、防治及如何保护静脉穿刺部位，保证输液顺利;检查前讲解检查目的及注意事项。并要选择好时机，在患儿安静、陪护者注意力集中时进行宣教。2.2 按需宣教：了解各年龄段小儿的心理特征，按其心理需要投其所好进行宣教。对年幼儿要多接触，配其游戏，用声、光、色来分散他们的注意力，减轻其恐惧感;对学龄前儿童，用讲故事来满足他们的好奇心，与其建立友好的关系;对年长儿应多表扬、多鼓励，使其能主动配合治疗;对长期住院的慢性病患儿，其有自卑、抑郁心理，应多关心、沟通和鼓励，教会其自我护理技能。2.3 重点宣教：现在每个孩子住院，3、4个大人陪同是常事。这就要求护士在做好患儿宣教的同时，还要做好家长的宣教，而后者更为重要。在对家长宣教时，要有意识的选择主要陪护者，在其最需要的内容上作重点宣教。如服药时，家长想了解药物的作用和不良反应;输液时需要知道药物的作用及如何保持静脉管路的通畅;高热、腹泻、病情变化时想了解病情的发展和治疗方法;恢复期想知道疾病的预防知识;412个月患儿的家长最想了解添加辅食的方法。并且应该针对患儿住院时间短、周转快的特点给家长加强重点知识的宣教。2.4 反复宣教：对更换了的陪护者或老年陪护者，若有必须由家长配合的护理技巧，如卧床患儿的翻身拍背方法、输液部位的保护方法等，护士要反复多次的向陪护者讲解和示范，直到掌握为止。3 小结笔者总结出的这套儿科病房健康教育方法，经过几年的临床实践，取得了良好效果，患儿及家长的健康教育知晓率得到了明显提高。健康教育是整体护理的重要内容，做好这项工作，对促进患者健康恢复、预防疾病、改善护患关系等具有积极作用。对小儿这一特殊群体，除要有符合小儿特点、各年龄组可接受的宣教内容外，采取“适时宣教、按需宣教、重点宣教、反复宣教”的方法，将会显著提高住院患儿及家长的健康教育知晓率。【参考文献】 1 黄礼红.对儿科健康教育的探讨J.中华现代护理学杂志，2005，2