医院经济效益的审计.doc

医院经济效益的审计 医院经济效益的审计 摘要:医院经济效益是医院经营管理成效的一个主要标志医院取得经济效益是为了实现社会效益医院没有经济效益就谈不上社会效益因此搞好医院经济效益的审计是对社会负责的表现本文从医院经济效益指标入手分析审计对医院管理具有积极意义 关键词:医院经济效益审计 根据医院经济效益指标作出正确的分析、判断和结论是对医院经济效益审计的关键 一、医院经济效益分析 医院业务收入的获利能力是评价医院经济效益的主要指标医院获益能力在正常情况下不外乎下面几种情形 (一)职工平均收入指标 人平均收入等于总收入除以职工平均人数这个指标越高说明医院增收能力就越大反过来则说明医院增收能力就越小 (二)职工平均收支结余 这个经济指标越高说明医院获得净收益的能力就越强反之则说明医院获得净收益的能力比较弱 (三)净资产收益率 净资产收益率也就是净值报酬率或权益报酬率它等于收支结余除以平均净资产乘100%该指标反映出医院所有者权益的投资报酬率反映出这个医院净资产获取结余的能力比率越高说明医院实现结余多经营状况良好反之就较差影响医院经济效益因素还有医疗毛利率新业务新技术应用收益、管理费用率、非正常损失率等方面在这里不一一列出说明 二、医院获益中存在的蔽端 (一)医院重医疗、轻管理致使提高医疗质量缺乏应有的经济基础 不论现在和将来都应当在提高群众健康水平的医学科学技术的同时开辟降低成本的途径以取得最好的医疗质量最大的经济效果这就要讲求经济核算这一点恰恰是这些年来我们所没有做到的因而造成一方面医院经济上困境每况愈下一方面是大量的药品、物资和设备仪器的积压和浪费 (二)经营管理缺乏核算 医院作为修理“人”的工厂除有一定专业技术外还要有大量的药品、材料及各种消耗物资这些都占用着大量的资金在资金运动的循环过程中几乎每次都存在不同程度的差价所以长期放弃了经营管理和核算应当收的收不起来更不要谈设备的折旧、更新和人员工资这种状况习以为常 (三)医院对资金价值观念模糊 在进行资产购置和更新时缺乏投资项目产出的效益分析评价可行性分析流于形式缺乏科学的依据和方法并且设备购置部门与财务管理部门缺乏沟通导致盲目购置更新固定资产方式或投资项目工期长资金回收快投资效果差造成资金浪费 三、审计 (一)审计的意义 为解决老百姓看病贵、看病难等热点、难点问题降低医药成本对加强卫生系统的监管规范卫生系统行业管理有积极作用 (二)审计的主要内容 1、审查医院资金的管理 包括现金、银行存款和其它货币资金主要检查医院货币资金保管制度是否存在和有效清点货币资金实有数防止错款和舞弊保证资金安全完整 2、对固定资产的购置、建设、处置等情况进行审查 主要审计账物、账账是否相符资产处置手续是否完备账务处理是否正确等方面 3、审查不良资产的潜亏性 这方面主要审查应收医疗款中的呆死账、报废、毁损已无使用价值的固定资产及应结转而未结转的损失 (三)审计后对策分析 1、发挥政府调控作用整合布局卫生资源 地方政府可以通过邀请人大、政协机构来参与指导形成制度有计划地将卫生区域合理兼并科学布局特别是在医院基本设施建设上要充分发挥人代政府调控作用和对经济的监管能力合理布局卫生资源让医院卫生资源更好地服务于服务好人民大众让患者满意 2、经营形式可以更灵活机动 市场经济条件下医院经营也要跟随时代步伐不能墨守成规没有经济效益的医院就不能创造更好的社会效益所以医院在经营中可以更灵活些在提高服务质量的前提下可以实行福利性服务和经营性服务相结合以期达到社会效益和经济效益相统一 3、控制成本是当务之急 医院经营也是自负盈亏的精打细算控制成本是一个医院成败的首要条件要实现社会效益的最大化就必定要从医院成本最小化控制做起细分应从下面几方面作出努力 (1)合理制订医疗收费标准 医院采取服务更人性环境更美化来温馨患者不应在收费上吓跑患者我们不做医老大合理制定让当地患者接受的收费标准在切实减轻患者的经济负担上下功夫让政府、群众双满意 (2)人人增强成本意识 建立成本管理责任制医院应建立以节支降耗为主要内容的成本管理责任制将成本管理落实到科室、岗位和个人增强职工的经营意识降低成本提高效益有效地充分利用资源 院方应从制度做起应从规范职工行为做起培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍树立勤俭办院的精神千方百计降低医疗成本避免不必要的开支一些过度的、无效的检查高价的非必要的药物以及与治疗无关的消费品等都应当控制和减免从而有效提高医院的经济效益 (3)培养长远的效益意识 要教育医院每一位员工时时让他们明白在医院管理上服务患者和经济效益是等价的医院的资源总是有限的实行医院社会效益的最大化必须要长远考虑医院的经济效益医院