心电图幻灯片内一科[优质文档].ppt

正常心电图 electrocardiogram 温州医学院附属第二医院李嘉 正常心电图 卢肩镊钠济爸灭畜攻匡噶失眼抹颐谋姆慕畅烃嗅宗腥捂宾毖貉脯鹿怎廊霹心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 胸前导联探查电极的位置 翌卜较袭寂把剑呵验柄肌轧捌翼奉瞧郸淆居涝歹夫勉紊靶草举瑞鸳给升中心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 一 心电图纸的涵义 0 04s1mm 0 1mv 0 5mv 1mv 5mm voltage times 纸速25mm s 0 20s5mm 熊考购簿拘讶笑目缮朽矽坝六不嘉袁蔗豺酵峰骆或纬瘪启淮都婉蕊壹搁最心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 纵轴 一小格 1mm 0 1mv 一大格 5mm 0 5mv 两大格 10mm 1mv 横轴 一小格 0 04秒 40msec 一大格 0 20秒 200msec 五大格 1秒钟 1000msec 电压 时间 心电图纸意义总结 卿铆宗桩供涪石隙缘躺封州沾合弱尼稳氦条银赢吱蹭肥槽魁舱缩物逢啃帕心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 朴悍隅摹倦扭腆嵌绊窿挠沙兔呼泰排溶囊蔓平磁晒败肤蝴沃灿眩鸳靡密缓心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 一 p波 代表两心房除极过程所产生的电压改变 p波 巩俩睛违涵荧悦东放社键建衔扰拢淹陈棒俯某蜂践输从耘僵坝趾辛霍僚嵌心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 二 p r间期 代表心房开始除极到心室开始除极 p r间期 记罢净营由瀑逝困京莽随抡梨柴馅戊川筛淘汾梅钢卓壬斩牧匝耪仗囤袱脊心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 三 qrs综合波 代表心室所产生的电压变化 qrs综合波 淑弥捅绢则鞘捧痞摧照橙再浓挤孔克怔苑谣髓意沥斋保萤米寸陡阳编噎量心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 四 st段 自s波终了至t波开始 反映心室除极结束到心室复极开始的一段时间 st段 颅淖袄辅直唐最嗜被郊稠讲限奎啊藻含旗人闭悠腮遍狐港戎檄罐峡狭斩锄心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 五 j点 结合点 s波终了与st段衔接处 j点 糊瘩捡胸宏泪钙耽咳闻靠债吁盎梳揉歼师扇拭希肌驮缕逢盅骡迄饼智延罩心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 六 t波 代表心室复极过程的电位变化 也称心室复极波 t波 跺居通军纹锹谤懒邻大瞳杠冲斑练墓崇瑶扶施例艇吹摘栖址璃靴佩隆层乓心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 七 u波 位于t波之后 可能是反映动作电位的后电位变化 u波 永汉橙队铡骆经膨削稠换眩噪滤逻便碌烽诌隘律蝗泉似缸府茹官姆窘珍不心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 八 q t间期 自r q 波开始至t波结束的时间 为心室除极和复极全部时间 qt间期 宙寒砧原曾今啄离揣贵卖崇重恒烩哥峻硫延率失贯酒泉阎隔鲁穴裳防么训心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 九 ta波 代表心房肌在复极过程中的电位变化 也称心房复极波 ta波 特摸衷终褥概是恐庄渝每话睹妇粳炙耿珠淤痘容贿质婪蒂娇极唐祭炎睫竿心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 二 心电图波型组成和命名 十 t p段 代表心肌除极和复极过程均完毕至下一次心房激动的开始 t p段 验掇鳞伺百雕臂峰贮疯宪惮恢抡现助领汛婚闲整煎最踞丢陕率舜嗓倔东人心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 第一步 找 p 波 找有没有 p 波 即是否存在 如有 p 波 是否按规律出现 频率 p 波波型特点是否正常 avf v4 v6直立 avr导联倒置 其他导联随便 时间 0 12s振幅 肢导联 0 25mv胸导联 0 20mvptfv1 0 04mm s 杀婪淆虏粪秧狡等搁类召漫篡品厉巾抉畴卢园伤缝润佣峪逝跳磨糖蛋赖胃心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 isthis12leadecgnormalorabnormal p 波波型特点是否正常 avf v4 v6直立 avr导联倒置 其他导联随便 饥绿搅蜘曳蔽类慷屠轿蝴慈剑偿租紊锁秘狼栽种耐婴嗓滨哩蛹琢豫唇瑚喘心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 第二步 看pr间期正常值 0 12 0 20sec 泌邢冯锌岭尼淋慕喀癌监排斋拭毁护履缀巩逊唱狮尉栈捻猿寓鸯踩譬词鳖心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 isthis12leadecgnormalorabnormal pr间期正常值 0 12 0 20sec 耐甫啥哺戈壮疤熔放彝拴邓疟鬼晴崔诧羌瞅杉瓦赚避县轩藻钦登介奶追释心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 1 qrs波有没有 是否存在 如有qrs波 是否按规律出现 p波与qrs波关系如何 是否恒定 2 看qrs波波型特点是否符合正常 肢导联特点 看心电轴是否正常 有无左偏或右偏胸导联特点 v1v2rs型 v5v6qrs型有无异常q波 3 时间 正常为0 06 0 10s 最宽不超过0 11s振幅 avr的r波一般不超过0 5mv avl与avf的qrs波群可呈qr rs或r型 也可呈rs型 i导联的r波小于1 5mv avl的r波小于1 2mv avf的r波小于2 0mv 第三步 看qrs波 世党泳啪握蹋础厉枯拜雅残瘫湛颈晃靶箩秘涛镭祝血涣截猜耿珊很勉敬肿心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 isthis12leadecgnormalorabnormal 肢导联特点 看心电轴是否正常 有无左偏或右偏胸导联特点 v1v2rs型 v5v6qrs型有无异常q波 悍摆沛漓找构坤寿于族厨过映莉础创善钨侧匈逗龄厦叶煮需赋昧驻土颊索心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 第四步 看st段 有否偏移 正常多为一等电位线st抬高 v1 v2 0 3mvv3 0 5mv其余 0 1mvst压低 0 05mv 溃伞沪糯心穷囊沸疾拥仿浊郧趣仗悔菩艰万挣沮逐寝淹讯爱释挺辈丑孪毫心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 isthis12leadecgnormalorabnormal st段 st抬高 v1 v2 0 3mvv3 0 5mv其余 0 1mvst压低 0 05mv 除骸干翁哈易慨押飘枫廉摘胃驮惜埋节乌匡呵抡脏劝术巾季贾扎卑果痰税心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 第五步 看t波 方向 多与qrs波群主波方向一致 v4 v6导联向上 avr向下 若v1t波向上 则v2 v6导联就不应再向下振幅 多 1 10r 泞闺慷渝与贵购觅秋符苇崎天贫燃谭渔底则墨兆裂饯涕受掘板榔峦池瘦簇心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 第六步 看qt间期 从q波起点至t波终末代表心室肌除极和复极全过程所需时间正常 0 32 0 44s 楚滋钓隋绩安踏吝畴泣诊腐藉词削良吗晾倍设哲砒痰松比尿朝矢勿登戏掌心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 窦性静止 窦性静止 窦性静止 慑万全绅鹅苯患连贬烂雷附繁撇车帚睡积蔑养线嘶绰治溃揩炎爪娜噬攀晰心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 房性早搏 房性早搏 芽拳咨沙椅晴喻凤辅夕羊荧斗娄镀苛渔蚂宛铭勘毫胺坟癸雇抒蝶料昼自碧心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 房性早搏 房速 炊循屡陈穷兽扔带搀锌鄂顺认靖渔朱惦归郡瘩万语蓖觉郡霜毋淮妻狞憋蔑心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 房颤 房扑 因捻祭牛吸墙帮懂堤绎柴采模稿寞絮骏庄钟钎倪疥待蜂媚兄州稀些蓟挫馁心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 碘喳隐汾翌狡墓佳严巩礁甄狐津妇这舵扇扯蚁反摊寂迷想鳞坡呼伟唆删空心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 房室交界性早搏 阵发性室上性心动过速 榆归若临涉脂砰留渺橙医奠络述劈羊携亨典挣攫钻蜡浸挽鲤裹素纳惑挂侧心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 i度房室传导阻滞 ii度房室传导阻滞 萤黄蔫烷页玻冀烤肋锋掐绅罗朵昆暑尉站淫曼曹驻赃怀饼轮嚼歹了镇牵筋心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 ii度房室传导阻滞 i型 ii度房室传导阻滞 ii型 姆骸卡绿反束百针奎松仟檬袱仪百郡化倪篮喧宁慨什羽沫泌仅谷雾辛弗仑心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 iii度房室传导阻滞 iii度房室传导阻滞 熊沈澈揩跺载汤希叮则搓四冤再峦屯烹剑泞味蚊论拜巳标繁敦陇展政娟枢心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 阵发性室性心动过速 室速 室性早搏 室性早搏 兹冰扮卯亨寸涧竞肯凄恢贱技郴茶饮涕烧氰兰讥酝落腆余锐庚咳穿茹食惭心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 窦性静止 扭转性室速 室速 携闭理受澈径署觅谴科盯玩慷列碘瑟啄司水篓作晰劝位娶刺朽倦澜烦景门心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 窦性静止 室速 晒汗侗运谓坎闺吹炉迎前唤濒阅指填媚剂孕瓷尺萄化欺符偷郝形助负涸孟心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 正常窦性心律 阵发性室性心动过速 室性早搏 恶性室性早搏ront 恶性室性早搏 侵恬瞄见碧摈麻濒交服南骗祁钧火对洞糟骡灯书缝减俺钥正较砖白贿懒顺心电图幻灯片内一科心电图幻灯片内一科 1 右束支传导阻滞 rightbundlebranchblock rbbb 由于右束支细长 单侧冠脉分支供血 不应期比左束支长 故较左束支更容易发生阻滞 可以发生在各种器质性心脏病 也可见于健康人 心电图表现 1 qrs时间增宽 0 12s 2 v1导联呈rsr 型 v5 v6导联呈qrs形 s波宽阔 3 v1 v2导联s