小儿哮喘教育管理精选论文.doc

小儿哮喘教育管理精选论文 1资料与方法 1.1方法 1.1.1健康宣教向患儿家属讲述疾病的诱因、前驱症状、特定药物使用方法生活中患儿常因接触花粉、粉尘、动物皮毛、海鲜食物等发病要求家长生活中注意保持环境整洁、温暖干燥、保持空气流通避免接触刺激性气味和致敏物质随天气变化增添衣物预防感冒知晓前驱症状如打喷嚏、干咳、眼部痒、精神紧张时预示可能小儿哮喘发作需保持镇静配合应用糖皮质激素、氨茶碱、异丙肾上腺素等药物并及时就诊 1.1.2自我教育管理告知患儿家属进行自我管理正确认识小儿哮喘疾病指导患儿学会对峰流速仪的正确使用患儿可及时评估气流阻塞程度判断病情变化增强患儿主动参与治疗的意识让患儿养成正确生活习惯英国学者Carson研究认为适当的体育锻炼能改善患儿的生活质量和睡眠质量生活中禁食油腻、甜食禁止吸烟、饮酒和辛辣刺激性食物不吃产气食物 1.1.3心理及环境干预哮喘与患者精神心理有明显相关性在疾病的发生、发展及转归中发挥重要作用营造和谐的家庭氛围鼓励家长多与患儿进行沟通互相体贴让患儿多参与社会交往指导患儿加强自控能力向亲人、朋友宣泄情绪定期组织家庭成员参与慢跑步行、骑车、水上运动、游泳、健美操等 1.1.4用药指导哮喘难以根治只能减轻患儿症状和减少患儿发病次数向患儿及家长说明哮喘发作的机理和预防措施指导患儿及家长正确使用吸入式工具年龄较大的患儿可自行操作年龄小的患儿应由家长进行操作配合患儿呼吸达到最佳的治疗效果对于吸入后出现的不良反应耐心向患儿及家属解释不良反应是暂时的不会造成严重后果吸药后立即清洗口腔减轻不良反应长时间、有规律进行吸入治疗具有重要意义告知患儿按时用药 1.1.5健康讲座采用讲座、录像等方式让患儿及家属认识到小儿哮喘的防治方法通过网络、报纸、发放哮喘知识宣传资料设立咨询哮喘热线等途径传播哮喘防治知识 1.1.6行为干预为患儿制定合理的作息时间表让其养成良好的生活习惯告知患儿及家长在花粉传播的时间避免外出同时指导患儿进行适当的体育锻炼增强体质将上述方法制成行为手册叮嘱患儿或家属自行登记和记录锻炼计划9用药后出现的不良反应也要及时登记定期对患儿进行电话随访提醒患儿按时用药和复查设立咨询服务解答患儿及家长的疾病治疗过程中的疑虑随访36个月同时应用PAQLQ（哮喘儿童生命质量调查问卷）对患儿生活质量进行评价比较不同教育管理模式对哮喘患儿生活质量的影响试验前对参加的医务人员进行详细的使用方法培训年龄大的患儿自行完成年龄小的患儿由家长协助填写 1.2观察指标 PAQLQ调查问卷共有23道题目分为症状、（10题）、情感（8题）、活动（5题）3个方面采用7分评分法1分为最差7分为最好对教育前及教育三个月进行评价观察两组用药后第2周、第6周最大PEFam及日间、夜间小儿哮喘症状评分及不良反应 1.3统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析计数资料以百分比表示采用x2检验计量资料以（xs）表示采用t检验检验水准=0.05P0.05为差异有统计学意义 2结果 两组患者干预前后PAQLQ评分对照见表1观察组患儿PAQLQ症状、活动、情感、总分评分均高于对照组比较差异有统计学意义（P0.05） 3讨论 本研究通过对观察组患儿进行系统性教育管理患儿生活质量得到明显改善患儿PAQLQ症状、活动、情感、总分评分明显高于对照组说明系统性教育管理在哮喘患儿的护理工作中有较高的应用价值通过系统性教育管理患儿父母能掌握好的科学方法互相鼓励走向生活的正轨从以往的消极、退避的应付方式走向积极主动的应对方式患儿父母性格、健康理念及家庭环境都直接影响患儿的康复效果让家属获得足够的医学信息能充分重视患儿病情为患儿提供有效的支持性护理措施哮喘的反复发作多数与患儿体质和接触过敏源有关维持儿童的营养平衡性能减少患儿哮喘发作的次数同时哮喘已经被证实是一种心身疾病患者的心理因素对哮喘的发生、发展有重要影响积极乐观的态度能缓解症