挥发性有机溶剂的危害及滥用

挥发性有机溶剂的危害及滥用 挥发性有机溶剂的危害及滥用 【摘要】本文简要介绍了挥发性有机溶剂对人体的危害及其存在的可能性，分析了几类人群对此类物质形成滥用、依赖的因素及与此相关的部分规定，提醒注意此类具有隐匿性的滥用物质。【关键词】挥发性有机溶剂；危害；滥用；依赖【中图分类号】 d919 4【文献标识码 j b【文章编号】 1007 9297(2005)02 0053 03vos harm and abuse bai 0 lin-chuan， yan you-yi,et a1 huaxi preclinical and forensic medicine college sichuan university,chengdu 610041， china【 abstract】 in this paper,the authors discussed some topics about volatile organic solvents(vos)， such as its harm tobody， possibility of its existing， reasons of ab use and dependence， also some decretive rules vos should get much more atten tion， for it was widely abused for once without being noticed【 key words】 vos； harm；abuse； dependence；有机溶剂 (organic solvents)是一大类在生产、生活中广泛应用的化合物。从 19世纪 40年代开始用于工业生产以来，距今已有 100 多年的历史，现今工业用有机溶剂的种类已达三万余种。有机溶剂主要包括 醇、醛、酯、胺、苯、醚等，分子量不大。常温下多呈液态。有机溶剂中，许多沸点低，在常温常压下易挥发称为挥发性有机溶剂 (volatile organic solvents。 vos)。 vos 在生产和日常生活中经常接触，对人体危害严重，既往存在滥用和依赖现象但并未引起足够的认识和重视。目前 vos 的滥用和依赖已成为世界范围内的、既往被忽视的一个严重的问题。一、 vos 的毒性及危害存在的可能性 (一 )毒性有机溶剂对皮肤、呼吸道粘膜、眼结膜等具有强烈的刺激作用，引起接触性皮炎、咳嗽、流泪等。有机溶剂严重影响人体健康，对多 系统、脏器造成特殊损害甚至具有致癌或潜在的致癌作用引起接触人群心理、认知功能和人格改变，老龄化，导致神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱、视机能障碍、中毒性脑病、肝癌、肝血管肉瘤、乳腺癌等疾病。【 卅表 1 是生产、生活中几种常见溶剂的毒性。 有机溶剂可经呼吸道、皮肤、消化道等途径进入人体其中呼吸道是最主要的接触途径。一次大剂量吸入 vos 可造成急性中毒，损伤神经系统，麻醉全身，导致行为失常、思维混乱，甚至出现幻觉和昏迷。长期吸入 vos 可造成慢性中毒，甚至对 vos 形成耐受和依赖， 8-10损伤躯体功能，导致有 机溶剂性精神病甚至丧失生活能力。表 1 几种常见溶剂的毒性溶剂名称 毒性氯乙烯、苯乙烯 致癌。三氯甲烷、二甲基甲酰胺 严重损伤肝功。甲醛 口腔癌、鼻咽癌。甲醇 失明、后遗中毒性视神经损伤、中毒性多尿症。三氯乙烯 损害肝、肾、心肌，影响作业工人的神经行为功能。再生障碍性贫血、白血病，对女性生理机苯及其同系物 能有很大影响，可导致月经过多、痛经、自然流产、早产、死胎。 (二 )危害存在的可能性 vos 的危害存在于职业环境和生活环境是一个较为普遍的问题。众多工厂和店铺如印刷厂、化工厂、塑胶厂、家具店、洗衣店等都大量使用 vos，这些行业中长期接触 vos 的工人即为职业接触人群。职业危害问题主要存在于上述各行业中。分析其产生危害原因主要有：工人文化水平低缺乏自我保护知识，个人防护率低；企业经营者只注重经营生产，职业卫生意识淡薄；大部分作业场所缺少有效的通风排毒设施。以上所述广泛存在于职业环境中的 vos，苯系化合物危害最为严重 n7,11-14【作者简介】 白璐 (1975 一 )，女，蒙古族，辽宁省建平县人，在读硕士研究生，主要从事毒物分析方向研究。 tel： +86 28 85501636； e mailbailul 9751 26 com。【通讯作者】廖林川 (1964 一 )，男，汉族，江西省南昌人，教授，研究生导师，主要从事毒、药物分析方向研究。 tel： +86 28 85501636。 136 众多的家庭生活用品如家用胶水、修正液、家用干洗剂、机动车燃料等都含有 vos。生活环境中有机溶剂危害主要来自装饰、装修材料，这些材料中都含有 vos使用过程中释放出来对室内空气造成污染，同时也可污染水、食物。装饰、装修材料中有些主要用于装修表面，比如油漆、涂料，对室内空气污染影响时间短：而有些材料比如粘合剂不但用于表面而且用于多 种建筑装修材料内部在材料内部的粘合剂释放 vos 缓慢对室内空气污染影响时间较长，给新装修居室的人们带来长期的影响。同样，存在于生活环境的多种 vos 中，也以苯系化合物危害最为严重。 15,16二、 vos 的滥用、依赖及与此相关的部分规定 (一 )vos 的滥用、依赖现状 vos 是世界范围内被广泛滥用的 8大类物质之一 但是 vos 不像麻醉药品和精神药品那样易于被人们认识所以未受到重视。 vos 的滥用开始主要发生在工业发达的国家如美国、西欧和日本。早在 20 世纪 50 年代初始西方国家青年人发现多数 vos 有怡人的芳香味， 吸入后能迅速改变心境产生所希望的主观效应，使人精神振奋，有陶醉、朦胧的欣快感觉，产生与酒精类似的 “ 酩酊状态 ” ，【 -7】这些人就是早期 vos 滥用者。 60 年代中期滥用 vos 人数增多这些人被称为 “ 放荡族 ” ，【 -8】滥用物质最常见的是香蕉水他们称之为 “ 香蕉水游戏 ” cl8】这种 “ 游戏 ” 扩大了 vos 的滥用。近年来在泰国、马来西亚、东欧甚至我国越来越多的青年人也开始滥用 vos。目前 vos 的滥用已成为世界范围内的、既往被忽视的一个严重的问题。目前在各国嗜好 vos 的人群中以青年人为主，并以男性居多比如在美国这一 人群平均年龄只有14 岁。英国和我国调查结果与美国相似。 9】根据世界卫生组织 (who)提供的资料，在校中、小学生在学校、家庭或公共场所经常触及 vos通常在无意中嗅到这类物质气味，既而由无意识到有意识喜好嗅之直至有意识地追求并对其产生依赖，他们是 vos 滥用的高危人群之一。 中、小学生对 vos 形成依赖的因素主要有以下 4 种：【 2l】 vos 容易获得；亲近的同学、朋友有相同癖好，大家彼此相互影响；多数中、小学生不知道或不了解滥用 vos 对人体的危害，缺乏预防知识：家长对 vos 了解甚少，疏于对子女的管教。王黎生 曾报 道一名小学二年级的女孩，其父修摩托车家里常备汽油，屋子里汽油味很浓，该女孩因此对汽油产生依赖，上课时带一小瓶汽油时常拿出来闻一下，闻后感觉舒服一旦闻不到汽油味，就烦躁不安，表现十分不耐烦，像生病一样难受。青少年正处在长身体的时期法律与医学杂志 2005年第 12 卷 (第 2 期 )组织、细胞对溶剂的毒性很敏感，易造成身体损害和心理障碍，对他们终生都会产生不良影响。上面提到 vos 职业接触人群以及驾驶员等由于工作环境防护措施不当，再加上职业卫生、安全意识薄弱长期接触 vos造成了对 vos 的依赖。在这类人群中最常见 的职业病是有机溶剂精神病， 17,23这种病是长期接触 vos之后产生的患者意识清楚，但有以幻觉和被害妄想为主要症状的精神病状态，与精神分裂症极为相似。病人会出现恐怖性幻觉小人国幻觉、幻昕，社会功能受损，并导致动因丧失综合征。动因丧失综合征原系指长期滥用大麻者，现泛指所有物质滥用者丧失积极向上的精神面貌而变为对事物漠不关心、对人冷淡呆板的性格变化病态。另外一些滥用人群为寻求陶醉、欣快感把 vos 放入塑胶袋中然后把袋el 扎紧稍后将袋 el 松开，放在鼻下嗅，称为 “ 嗅胶 ” 。初始吸用vos 时，会产生酩酊飘然若仙 的幻觉遂产生强烈的欲望而反 复吸用，既而迅速转入慢性依赖状态。对于该类人群应提高警惕， vos 往往会成为这些人的 “ 开 el 药 ”(gateway drug) ，这些人由单用 vos 开始并形成依赖综合征既而 “ 升级 ” 加用或改用更高 “ 档次 ” 的成瘾药， vos 作为 “ 垫脚石 ” 药物作用的意义不容忽视。 08(二 )与 vos依赖相关的部分规定学校卫生工作条例中规定，校方应对中、小学生在校期间的身心健康负主要责任。学校应联合家庭、社会通过多媒体教育工具使中、小学生明确滥用 vos 对个人和社会造成的危害使其明了个人在抵制 vos 滥用中应尽的义务。职业病防治法 明确规定，工作单位必须遵守劳动卫生法规的有关规定积极改善工作环境，加强管理加强通风排毒，寻找无毒或低毒的替代品，严禁工人长时间持续工作，对工人进行就业前体检和经常性体检对于有职业禁忌证的人坚决不允许其从业一旦发现在岗工人形成 vos 依赖应立即进行治疗并调离原来工作岗位，加强职业卫生和安全健康教育。我国刑法中明确规定，任何个人不得滥用麻醉药品、精神药品，对因滥用该类物质而造成危害社会的行为要追究法律责任。 vos的滥用与依赖对机体、同样对社会危害严重也应追究其法律责任。vos的滥用和依赖在国外比 较严重，目前在我国还尚未构成严重问题，但由于药物滥用是全球性问题而且我国近年来有 vos 滥用和依赖上升的趋势，再加上 vos 对机体、对社会危害严重，尤其是青少年较易受到 vos 的威胁影响其健康成长，所以有必要把该类问题提到日程上来提醒全社会的注意。 (下转达第 134 页 ) 134 【 7】黄元铸，邹建刚，陈椿，致心律失常性右室心肌病研究进展叫，中国心脏起搏与心电生理杂志， 1997， 1 1(2)： 214 216【 8】 basso c， thiene g，corrado d， eta1 arrhythmogenic right ventrieularcardiomyopathy dysplasia， dystrophy，ormyocarditisj circulation， 1996， 94： 983-991【 9】 wesslen l， ehrenborg c， holmberg m， eta1 subacute bartoneha in fection in swedish orienteers succumbing to sudden unexpected eardiacdeath or having malignant arrhythmias 叫， scand j infect dis， 2001， 33(6)： 429-438【 101 bowles ne， ni j， marcus fet a1 the detection of cardiotropicviruses in the myocardium of patients with arrhythmogenic rightventrieular dysplasiacardiomyopathy 叫 j am coil cardiol， 2002， 39(5)： 892-895【 1 1】 unbach im， heim a， vonhof s， eta1 coxsackienirus genome in my 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