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文档简介

附件2诊疗技能和病历采写比武方案诊疗技能和病历采写比武采取由各单位各级医生组成团队的形式进行。一、内外科诊疗技能比武(一)比武时间2009年8月(二)比武地点待定(三)参加人员1、各区、县(市)在管辖的二级及以上医院分别确定或随机抽取由内科、外科初级、中级、高级职称医师各1名组成代表队。2、市属、直管医院分别确定或随机抽取由内科、外科初级、中级、高级职称医师各1名组成代表队。(四)比武内容1、病史采写。分内科、外科片进行病历采写。(1)采集病史:由医院的临床医生或市卫生局专家询问模拟病人病史;或统一提供采史材料。(2)体格检查:现场体格检查或模拟体格检查提供体检结果。(3)辅助检查:提供光、心电图等自己读片或统一提供辅助检查结果。(4)病史书写:参加竞赛者根据前述条件获取的病史、体检及辅助检查结果完成病历书写。规定时间为2小时。2、体检技能考核。内科考核心脏听诊、腹部检查等;外科考核吻合技术、气管插管等。3、病历分析。提供相应资料,以医院代表队的初、中、高级职称医师团队形式实地进行病历分析。(五)考核评价。由市卫生局组织专家进行评价,由病史采写、体检技能考核和病历查房分析三部分评价团队比武成绩。1、病史采写:以浙江省病历评分标准(2008版)为依据,对各级医师按不同职称要求进行评价。2、体检技能考核。以模拟操作或实际操作形式考核。3、病历分析:对由初级、中级、高级职称医师组成的团队进行评价。二、妇儿科病历质量竞赛(一)参加人员1、各区、县(市)在管辖的二级及以上医院随机抽签确定妇、儿住院医师和主治医师各一名组成代表队。2、市属、直管医院随机抽签确定妇、儿住院医师和主治医师各一名组成代表队。(二)比武内容1、采用随机抽取代表队成员所写的归档病历进行比武。2、抽取病历采用随机确定同一时段、同一病种病历

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