医院护理管理规范之各各班护士工作职责.doc

医院护理管理规范之各各班护士工作职责（一）责任护士工作职责 1、晨间护理、向病人问好，病室开窗通风，关空调、灯，请陪客保持病房整洁，安静，符合质控要求。 2、参加晨会交班。认真听取夜班报告，分管病人床头交班，阅读本组重危病人，夜间入院病人、手术病人、分娩等病人护理记录。 3、负责本组病人的治疗和各项护理工作，保持病人“三短”、“六洁”，经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。 4、热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。按护理程序进行评估，观察并记录。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教。 5、做好手术病人的术前宣教、术后护理。对下午手术病人做好术前准备（通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等）。 6、办理病人出院、转科、转院的有关手续，护送病人止电梯口，发放本组一日清单，做好欠费病人的催款工作、电话回访。 7、参加本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录，参加病案讨论。 8、核对查房医嘱。电脑输入医嘱及记帐，核对当天长期、临时医嘱的执行处理情况，电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结果，及时报告经管医生，核对口服药。 9、根据病情与护理级别，书写护理记录，与前夜班交班。 10、按要求测T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。 11、配合护士长做好病区管理工作。 （二）73班护士工作职责1、提前上班，清点物品并记录，晚间医嘱和药盘送入药梯。 2、晨间护理，向病人问好，病室开窗通风，关闭空调、灯，请陪客，调节电话、传呼系统振铃，保持病房整洁、安静，符合质控要求。 3、参加晨会交班，认真听取交班报告，阅读重危病人、新病人、手术病人、分娩等病人护理记录。 4、更换各类消毒液和按要求更换无菌容器领取消毒液，检查各类消毒包有效期，通知供应室所需消毒物品。 5、协助责任护士输液，认真三查七对、严格无菌操作，加静脉滴入液体。 6、热情接待新病人，并处理临时医嘱。 7、认真做好中午的口头、床头交接班（交班内容按交接班制度）随时巡视病房，多与病人沟通，做好健康宣教、观察用药反应及病情变化，发现病情变化及时报告医生处理，并记录。 8测T、P、R、BP、HR并记录，添加体温单，测一周一次病人体重、血压，核对14:00肌肉注针，并按时执行。 9、领项取次日长期补液针剂、核对，并排次日的长期补液。 10、核对口服药，并按时发放、协助病人服药到口。 11、整理输液准备室、治疗室、换药室，保持整洁（冰箱的整理等）。 12、负责下午手术病人、检查病人的准备（胃肠减压、灌肠、术前用药等）核对查房医嘱、常规治疗护理工作等（新生儿沐浴，婴儿包打包消毒等）。 （三）主班护士工作职责（办公班） 1、晨间护理，向病人问好，病室开窗通风，关闭空调、电灯、清陪客，保持病房整洁、安静、符合质控要求。 2、核对夜间医嘱，并在临时医嘱本上写“日班医嘱”核对夜间输入电脑的医嘱、记帐，发送夜间医嘱，输日间医嘱，发一日一清单。 3、参加晨会交班，认真听取交班报告，做到口头、书面、床头交班（交接内容按交接班制度）。阅读重危病人、新病人、手术病人、分娩等病人的护理记录。 4、热情接待新病人，做好入院宣教、健康宣教、疾病宣教、出院指导。护送出院病人止电梯口和电话回访工作，接收手术病人随时巡视病房，观察病情变化和药物不良反应，发现问题及时报告医生并处理。 5、协助责任护士做好各项治疗及护理工作。 6、处理查房医嘱，核对73班所处理的医嘱，参加每日总查对。 7、联系会诊，预约各种特殊检查，做好术前、特殊检查前的准备工作和宣教。 8、负责抽血化验单、特殊检查单、会诊单的登记，检查当日检查病人落实情况。 9、负责临时医嘱中的口服药、贵重药品进行登记，发放并请病人或家属签字，核对当日所有药品，发现问题及时与小药房联系。 10、核对口服药，并按时发放，协助病人服药到口。 11、下班前核对临时医嘱，保持输液准备室、治疗室、换药室、护士站、更衣室的整洁。 12、下午接班清点物品并登记。 13、协助73班测T、P、P、BP、HP、血糖并记录，协助工人发放饮食，了解病人的饮食情况。 （四）早班护士工作职责 1、协助后夜班完成各项治疗和护理工作。 2、协助责任护士工作，热情接待病人，随时巡视病房。 3、负责浸泡消毒物品的清洗，晾干备用，更换消毒液。 4、其它同62班工作职责。 （五）62班护士工作职责 1、做好级护理病人的晨间护理（擦身、更衣、叩背、口腔、皮肤、会阴、褥疮等护理）收集上、下午大、小便标本，及时送检、登记。 2、协助后夜班完成各项治疗和护理工件。 3、认真三查七对，负责加长期补液第一组液体，注意药物的配伍禁忌。 4、准备0.2过氧乙酸浸泡擦身毛巾消毒液（静脉穿针擦手用）。 5、清点物品并登记（包括药品），通知供应室当天更换消毒物品。 6、处理查房时开出的液体，负责排好并放好需加针剂。 7、处理查房医嘱，核对医嘱，参加请陪客，保证病人休息，总对医嘱，输电脑。 8、经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教，出院指导。观察药物不良反，发现现问题及时报告医生并处理。 9、其他同73班工作职责。 （六）前夜班护士工作职责 1、提前上班、清点物品，并记录。 2、认真做好交接班（书面、口头、床头）交班内容按交按班制度。阅读重危病人、新病人、手术病人、分娩等病人的护理记录。 3、按护理级别巡视病房，观察病情变化，发现病情变化及时报告值班医生并处理，多与病人沟通，做好健康宣教和出院指导。 4、负责夜间所有的治疗及护理工作，临时医嘱输入电脑。热情接待新病人、手术、急诊病人，及时处理临时医嘱，按要求测T.P.R.BP.HR，并正确绘制并记录。 5、保持病区安静、整洁，20:30请陪客、熄灯、关闭电视、调轻传呼系统振铃、电话声音、关好东、西安全门及医生、护士站各室的门，病历车上锁，按要求做好治疗室、办公室、换药室、输液准备室、病房等紫外线消毒并登记。 6、整理并登记化验单，对异常化验报告及时通知医生。做好特殊检查及次日手术病人的术前准备（通知禁色、灌肠、准备术前用药等）。 7、核对长期补液、按要求放置。 8、整理治疗盘、换药车，检查消毒包的有效期，做好咽喉镜的清洁消毒，冲洗玻璃棒，取出已消毒好的物品备用。 9、协助病人翻身，拍背，放好护栏，防止并发症。 10、核对日间临时医嘱，并在临时医嘱本上写上晚间医嘱。 11、填写日报表，统计护理工作量，写护理交班报告。 （七）后夜班护士工作职责 1、提前上班，清点物品，并记录。 2、认真做好交接班（书面、口头、床头）交班内容按交接班制度。阅读重危病人、新病人、手术病人、分娩等病人的护理记录。 3、按护理级别巡视病房，观察病情变化，发现病情变化及时报告值班医生，并处理。 4、负责夜间所有的治疗及护理工作，热情接待新病人，手术病人、急诊病人，及时处理临时医嘱，按要求测T、P、R、BP、HR、血糖，并正确绘制记录。 5、核对前夜班临时医嘱。并核对电脑医嘱及记帐，查询欠费情况并登记，负责打印一日一清单，临时医嘱输入电脑。 6、核对长期补液、6:00肌肉注射针、口服药，并按时执行，6:30加长期补液第一组液体。 7、收集大、小便标本，并登记，核对空腹抽血单，并按要求抽取，总结引流量，测基础代谢等并记录。 8、更换鼻道管，调换湿化并内纯化水，对引流管、吸引皮管等进行浸泡消毒。整理换药车。 9、输液准备室、治疗车、换药室、护理站、护士更衣等室进行空气消毒，并登记。 10、请陪客、关闭电灯、空调、督促工人做好病区清洁工作，病室开窗通风。 11、做好上午手术病人的术前准备（胃肠减压、灌肠、术前用药等）。 12、写护理交班报告，准备晨会交班。 （八）电脑班护士职责 1、晨间护理，向病人问好，病室开窗透风，关闭空调、电灯、请陪客。 2、根据医嘱输入电脑（包括记帐）但必须经第2人核对后再发送。 3、发放每日清单，对提出的疑问应耐心解释。 4、参加晨会交班。 5、及时接听电话、传呼系统。 6、协助责任护士、办公班做好相应的护理。 7、协助工人发饮食。了解病人的进食情况。 8、提早上班，协助62班做好基础护理。 （九）候诊护士职责： （1）护理人员衣帽整洁，仪表端庄大方，礼貌待人，语言文明，坚守岗位。 （2）诊前做好诊查室的整洁工作，诊查床单每天更换，特殊病人随时更换。备齐检查物品，血压计、电筒、压舌板、各种记录单及各科所需特殊物品。 （3）热情接待病人，主动向病人和家属介绍有关制度及科室分布，有秩序地指导门诊病人按科挂号、候诊、就诊、尽量缩短候诊时间。对已就诊需进一步诊治检查、预约手术或住院者，护士应给予指导。 （4）随时观察就诊病人的病情变化，对重病人、发热病人，新生儿病人酌情提前就诊或送医院急诊室处理。对可疑传染病者应去传染病专科就诊，及时进行消毒处理。 （5）积极开展健康教育，通过讲解发健康宣教处方等形式宣传有关疾病知识。 （6）经常保持室内环境整洁，诊后做好整理工作，床、桌、凳及地面清洁每日1-2次，空气消毒每日一次，下班前检查水电，切断仪器电源。 （7）各类物品帐物相符，贵重仪器妥善保管，做好维护。 （十）输液室护士职责 （1）输液准备间限制人员进入。 （2）严格执行消毒隔离制度、查对制度及药品管理制度，急救器材和药品专人管理，定期检查。 （3）严格执行无菌操作，注意药物配伍禁忌。 （4）安排病人就座（或躺），并在位置上输液（小儿除外），合理按排输液次序。 （5）每3050病人至少有一名护士巡视，随时观察