各类人群的营养.doc

孕 期 的 生 理 特 点一、孕期内分泌的改变：(a)母体卵巢及胎盘激素分泌增加(b)孕期甲状腺素和其他激素水平的改变二、孕期消化功能改变：孕期易出现饱胀感、便秘及消化不良，还会引起反胃等早孕反应三、孕期血液容积和血液成分的改变：血浆容积随孕期进展逐渐增加四、孕期肾功能改变：肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增高，故常有妊娠糖尿五、孕期体重变化：孕 期 营 养 需 要 量 及 参考摄入量一、能量：孕中期后在非孕基础上增加200Kcal/d。二、蛋白质：早、中、晚三期蛋白质增加值分别为5d/g、15d/g、20d/g。三、脂类：孕期需积累3-4kg脂肪，以备产后泌乳所需。建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20% - 30%四、微量营养素：(a)钙：孕中期妇女钙的推荐值为1000mgd，孕晚期为1200mg/d,UL值为2000mgd。(b)铁：推荐孕妇铁摄入量为25mgd，UL值为60mgd碘：推荐孕期碘为摄入量200ug/d, UL值为1000ugd(d)锌：孕中期后为165 mgd, UL值为35mgd。但建议妊娠者应额外补锌15mgd，还建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇补充锌15mgd。（二）维生素(a)VA：推荐孕早期维生素A参考摄人量为800ug/d（较非孕期增加100ug），孕中、晚期900ugd。UL值为2400ugd。(b)VD：推荐孕中、晚期VD参考摄入量为10ugd，UL值为20ugd。VE: 推荐孕期VE的参考摄人量为14mgd。(d)VK：产前补充VK，或新生儿补充VK均可以有效地预防VK缺乏性出血症(e)VB1：孕期VB1的RNI为15mgd。(f)VB2 ：建议孕期VB2的RNI为17mgd。(g)VB6：建议孕期VB6的RNI为19mgd 。(h)叶酸：建议围孕期叶酸RNI为600 ugd。孕妇合理膳食基本原则一、满足胎儿生长发育与母体自身营养需要。二、减少妊娠反应、妊高征、难产、产伤及感染的发生。三、为产后泌乳并保证乳汁质量提供物质基础。哺 乳 期 的 膳 食 1食物种类齐全多样化 2供给充足的优质蛋白质3多食含钙丰富的食品4多食含铁丰富的食品 5摄人足够的新鲜蔬菜、水果和海产品 6注意烹调方法 婴 儿 的 营 养 需 要(一)能量需要：建议的012个月的婴儿的能量摄人量均为95kcal(kgd)。初生儿第1周时约为60kcal(kgd)。第(b)第3周时约需100kcal(kgd)，第26个月时约需110-120kcal(kgd)。612月约需100kcal(kgd)（二）宏量元素1蛋白质 :人乳喂哺的婴儿，每日需要蛋白质20gkg。牛乳喂养者为3.5gkg，大豆或谷类蛋白供应时为40gkg。2脂肪 : 推荐摄人量为总能量的4550。3碳水化合物 : 婴儿碳水化合物的提供的能量应占总能量的30-60。(三)微量营养素(a)矿物质（1）钙：婴儿钙的适宜摄入量6个月前为300mgd，6个月后为400mgd。（2）铁：我国6月龄以上婴儿铁的每日适宜摄人量是10mg。 （3）锌：推荐0-6月龄锌的RNI为15mgd，6月龄以上为8mgd。(b)维生素（1）VA：婴儿VA推荐量约400ugd。用浓缩鱼肝油补充VA时应适量，过量补充会导致VA、VD中毒。（2）VD：婴儿每天VD的参考摄人量为10ug(400IU)。(3)VE：我国DRIs中婴儿VE的AI为3mg -TE/d。(4)VC: DRIs中VC的RNI为40-50mg/d。（一）母乳的营养特点1蛋白质及氨基酸人乳中蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。人乳中胱氨酸及牛横酸含量较高，牛横酸为婴儿大脑及视网膜发育所必需。2脂肪人乳的脂肪数量和种类都比牛乳多，在能量上也高于牛乳。3糖类人乳中的乳糖含量约7%，高于牛乳。4矿物质人乳的渗透压比牛乳低，更符合婴儿的生理需要。人乳中钙磷比例恰当，为2：1，有利于钙的吸收。有乳中铁的吸收率高达观50%5维生素营养良好乳母的乳汁中维生素能满足1-6个月婴儿的需要。母乳喂养的优越性：(a)母乳中营养成分能满足4-6个月婴儿所需全部营养素，而且易被消化吸收。(b)母乳喂养降低发病率和死亡率。增进母婴之间感情，有利于婴儿的智力发育。(d)母乳喂养经纪方便又不易引起过敏。常 用 的 婴 儿 代 乳 品1配方奶粉 : 起始婴儿配方后继配方或较大婴儿配方医学配方2.牛乳（1）鲜牛乳（2）全脂奶粉3.豆制代乳粉添加辅助食品的时间与原则1.适宜时间 在通常情况下，4-6个月时应逐步添加辅助食品，但因婴儿个体差异，开始添加辅食并没有一个严格时间规定。一般有下列情形时可以开始添加辅食：婴儿体重增长已达到出生时的2倍婴儿在吃完约250ML奶后不到4小时又饿了婴儿可以坐起来了婴儿在24小时内能吃完1000ML或以上的奶婴儿月龄达6个月2.添加辅助食品的原则逐步适应由稀到稠量由少到多，质地由细到粗因人而异婴儿的营养需要（一）能量需要： 1-、2-和3-4岁男孩为1100kcal、1200kcal和1350kcal；女孩为1050kcal、1150kcal和1300kcal。（二）宏量营养素1蛋白质： 1-、2-和3-4岁幼儿为35g、40g和45g。其中应有一半是优质蛋白质。 2脂肪：其提供的能量应占30%-35%为宜。 3碳水化合物： 一般在2岁后其提供的能量应占50%-55%。（三）微量元素1矿物质 （1）钙：1-3岁AI为600mg/d （2）铁：1-3岁AI为12mg/d （3）锌：1-3岁RNI为9.0mg/d （4）碘：1-3岁RNI为50ug/d 2维生素 （1）维生素A：1-3岁VA的AI为500ug/d （2）维生素D：RNI为10ug/d （3）VB1和VB2: RNI均为0.6mg/d （4）VC: RNI为60mg/d 。幼儿食物选择的基本原则1.粮谷类及薯类食品2.乳类食品3.鱼、肉、禽、蛋及豆类食品4.蔬菜、水果类5.油、糖、盐等调味品及零食幼 儿 膳 食 的 基 本 要 求1营养齐全、搭配合理 2.合理加工与烹调3.合理安排进餐4.营造幽静、舒适的进餐环境5.注意饮食卫生生长发育评价1.Z评分法Z分=体格指标实验测量值-体格指标参考值中位数/体格指标参考值标准差2.年龄别BMI法3.其它方法学龄前儿童的营养需要及参考摄入量一、 能 量推荐3-6岁学龄前儿童总能量供给范围是1300Kcal-1700Kcal二、宏量营养素 碳水化合物5565 脂肪25 30 蛋白质12 14三、微量营养素(一)矿物质1.钙 ：610岁钙的适宜摄入量为800mg/d。1118岁青少年钙的适宜摄入量为1000mg/d；钙的可耐受摄入量为2000mg/d。2.铁：AI为12 mg/d ；UL为30mg/d3锌：RNI为12 mg/d4.碘：学龄前儿童的碘RNI为90g / d；(二)维生素 1 维生素A ：学龄前儿童的维生素A的RNI为500g / d -600g / d2维生素B1：学龄前儿童的维生素B1的RNI为0.7mg/d3维生素B2：学龄前儿童的维生素B2的RNI为0.7mg/d4 维生素C：学龄前儿童的维生素C的RNI为：3岁60 mg/d，4-6岁70mg/d学龄前儿童的平衡膳食的原则（一）多样食物合理搭配（二）专门烹调，易于消化（三）制定合理膳食制度（四）培养健康的饮食习惯学龄儿童的膳食指南中国居民膳食指南专家委员会提出了特定人群膳食指南，作为中国居民膳食指南的补充。中国居民膳食指南中，除了“第7条饮酒应限量”外，其余原则也适用于儿童青少年。中国居民膳食指南 食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或者其制品 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 如饮酒，应限量(不适合学龄儿童与青少年) 吃清洁卫生、不变质的食物此外，还有如下特别指南:1 保证吃好早餐。2 少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄人3 重视户外活动 青少年的膳食指南除中国居民膳食指南的七条外，还应注意以下三点1 多吃谷类，供给充足的能量。2 保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入。3 参加体力活动，避免盲目节食。老年妇女常见疾病：骨质疏松症预防、高血压、高血脂与冠心病预防（动脉硬化）。老年妇女的特殊生理改变：妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症老年人营养需要与膳食一、 能 量6080岁男性推荐摄入量为1900kcal/d；女性为1800kcal/d 二、 宏量营养素a.蛋白质：男性75g/d,女性65 g/db.脂类：脂肪在全日总能量中的百分比宜设在20-30c.碳水化合物：碳水化合物是膳食能量的主要来源，宜占膳食总能量的50-60，三、 微量营养素 (一)矿物质 1 钙：我国营养学会推荐钙的RNI为800 1000mg/d2铁:铁其RNI为12mg/d 。(二)维生素 1 维生素A:我国老年人的RNI为800g/d视黄醇当量2 维生素D:老年人维生素D的RNI为10g/d3 维生素E:维生素E的RNI为30mg/d4 维生素B1:摄入量应达到1.3mg/d5 维生素B2:维生素B2的RNI与硫胺素相同，为1.3mg/d6 维生素C:其RNI为130mg/d 。老年人的膳食指导(一)饮食多样化 (二)主食中包括一定量的粗粮、杂粮 (三)每天饮用牛奶或食用奶制品 (四)吃大豆或其制品 (五)适量食用动物性食品 (六)多吃蔬菜、水果 (七)饮食清淡、少盐 骨质疏松症的防治 1 提高峰值骨量 2 适度体力活动 3 避免不良习惯 4 钙的补充 5 补充维生素D 6 补充大豆异黄酮类 7 使用治疗骨质疏松症的药物 高血压病、高血脂与冠心病的防治1 控制能量摄入，控制体重 2 高纤维、高营养、低盐膳食 3 增加大豆类食品的摄入 4 补充维生素 高温环境下的营养需要：水和无机盐的补充 、水溶性维生素的补充 高温环境下人群的膳食指导 1.补充水和无机盐2.蛋白质的供给量要充分3.补充维生素A和水溶性维生素4.高温环境中，膳食中能量的供给至少增加10。低温环境人群的膳食指导1.供给充足的能量 2.保证蛋白质的供给3.补充足量的维生素 4.食盐的推荐摄入量每日每人大约1520g/d，高于非低