孕产期健康2.doc

2、我下面讲的怀孕的时间，医学上怎么分这个阶段呢？粗略的讲怀孕分三个阶段：早孕、中孕、晚孕，也许讲的几周，这是我们平常医生跟孕妇讲的，很少讲几个月、几个月，因为几个月有长有短，所以现在讲的是早、中、晚，什么叫早期，是指怀孕开始至三个月，也就是从受精卵开始至12个月，这个阶段从未次月径第一天算起，当人们从月径怎么开始，但这从医学上讲起点是这么定的，很可能是从月经中期也有晚一点，可能从中期、晚期，但统一是这样说的，到每一个人的身上条件医生再做调整，所以粗略的讲前面叫做早孕期，早孕期特别要强调这是一个优生期的关键期，为什么说这是一个关键期，我们知道一个小生命在他最开始的时候他是一个最脆弱的时期，这是一点，第二点是在他小生命起源以后，他的各个器官形成、再发育功能，那么他什么时候最关键的时候，是在他器官形成的阶段、那么这样长眼睛、长脑子、长心脏、这样的器官、这个阶段长的好不好，有没有问题这是起点的问题,我们经常碰到这样的问题,有的年轻的女同志,拿着纸条写着很多问题,因为不是怀孕阶段可能接触很多东西,吃了很多药,这个一片,那个两片,写了一大堆的条子,因为很担心,对我们每一个人来说孩子这个时候长的好不好,那么我可以这样跟大家说,从一个人的受精卵形成,什么叫受精卵形成,也就是精子和卵子结合了，这受精卵也就是生命的起原开始，这一般在排卵期，从这个开始这两个星期开始，这是一段叫什么阶段呢？叫最大的毒性期，为什么这么讲，在这个阶段里头，如果他受到一些不良因素的影响，比如他吃了很多不应该吃的药，比如他接触了一些不应该接触的东西，如化学物质也好、物理因素也好，如接触化学的贡、铅等，所有这些有害物质，对这个两周的培胎来说，他在重的时候能够把两周的培胎杀死，也就是最后一个什么形式呢？就象来月经一样全部流掉，不可能存活，那么轻的时候呢？这两个星期可能受一些伤害，他自身的条件潜力很大，因此他还可能修复，所以这两周叫做最大的毒性阶段，但是在这两周里也恰恰是容易不常注意的，因为他还不知道这两周的反映，还没有到来月经的时候，实际上他已经反映了，所以在这阶段常常会发生这样，那样的疏忽然后造成很大的压力，所以在这阶段所碰到的不利的因素，最多的就是吃了一些不该吃的药，或者是喝酒，怀孕的那几天喝了很多的酒，怎么样看待这些问题，不能绝对的说吃了一些不该吃的药，喝了酒肯定有很多问题，但是绝大部分我们的结论来自于很多种，绝大部分会伤害到孩子，所以通常医生跟他来讲，如果你在两个星期之内，有这样那样的问题，那么你先看一看，假如他发生出血，假如他要流产，千万不要去死命的保胎，他就是已经受到伤害了，听期自然，他要流就让他流去，他要成呢，根本不发生流产的症状，就没有伤害那么严重，就要修复了，所以这两个星期就叫做最大毒性，渡过了这两个星期后是不就没有问题了，那更大问题在第三个星期，到第八周，延伸到第九周，也就是前面这段时间两个月或者两个月多一点时间，受精卵这段时间，这叫敏感期，过了这两周以后，该1号来月经没来，我就开始嘀咕，我会不会怀孕，有怀孕可能性，过月经期，应该引起注意，尽管这样有的还是粗心一点，还是在这一阶段接触了这样那样的问题，但是跟前面来比较起来他更大的特点是什么呢？叫敏感期，为什么呢？这两个星期他受精经过一定的发育、分列细胞，然后就开始形成器官，一直到第九个星期以后孩子的全身器官系统全部形成了，除了小孩的神经系统小孩的泌尿系统，生殖系统，这些一直在延续、发育一直到出生以前才能够比较完善，所以除了这几个系统之外，其它的系统器官都能在九周之内形成，如果在长五官的时候，或长心脏的时候或四肢分化的时候，这时出现问题了，会出现畸形了，所以在这阶段我们更应该特别的注意，因为前面有选择性，留下来没问题，保留下来再受伤害，这时候就应该造成窒息，所以叫敏感期，那么哪些东西造成畸形呢？一个是吃药，有很多孕妇是不能吃的，如果吃中药，一定要看看中药的说明书，有没有孕妇禁服的，孕妇慎服的，那么在孕妇前三个月应该避免用的，当然有很多的药是没有问题的，所以在这阶段哪些药应该用还是不用，不是靠你来决定的，因为你不可能知道这么多情况，靠什么来决定呢？就要找医生，不能因为我感冒了、泌尿系统有问题了就抗过去，这样会抗出问题来了，还是该吃药的吃药，该看病的看病，这时要去找大夫问一下我现在需要什么的药，医生会给一个明确的答复，在需要 时候一定遵循医生的医嘱，选用孕妇的用药，这样才不至于伤害胎儿的发育，我们有很多感染造成胎儿的兔唇、耳聋、畸形、眼睛失明等缺陷，一般的讲造成这些后果，有一些感染的因素，感染了可能有细菌、病毒，或其它的微生物，那么细菌感染大家应该清楚自己身上的感染，如有些病毒感染如风疹病毒，有很多病人没有自觉的症状，这无疑伤害到了孩子，应该怎么样避免这些病毒呢？要少到公共场所，不要到人很多的地方，甚至很热闹的场所，那么在这种复杂的场所，空气很混浊，会不会有病毒，如家里养猫养狗，会不会弓形感染，影响到孩子，有危险概念，但是他分不清在什么阶段感染的，所以每个孕妇在这个阶段要特别注意，所以所处的环境都要特别注意，渡过了这个阶段，孩子开始正常发育，所以神经系统，泌尿系统还在继续发育，但是其它器官基本上都形成了，但也不是绝对的，如果后期有严重的问题，孩子也会受影响，但是整个孕期的关键是孕早期，孕早期分为最大的毒性期，三个月以后就比较放心了，这是早期所要做的。也许会有人问到，我是做电脑工作的，要不要离开这个环境，电脑的普及，也是人经常问的问题，但电脑也没有很大权威来说电脑这个问题，但是你有条件短时间接触，别长时间接触，我想会有好处的，但不能因为怀孕把工作放下，但是还不能到这个完全的阶段，还有一些喝酒抽烟，女同志很少喝酒抽烟，女孩子喝酒抽烟的多了，象这些因素应该主动的防范、回避，在早孕期母亲的身体变化，造成的一系列影响，在早孕反映，有明显改变，如吃不好休息不好，情绪有很大的改变，喜欢哭、这也是怀孕带来的反映，但是应该注意这些症状，如果不注意这些症状会自行消失，极少数会在这一阶段俱吐，吐的相当历害，这时身体发生紊乱，医学上怠泄不正常了，对孩子也会受影响，反映大一定要到医院去看，会输液但是一段时间以后会好的。