健康教育对脑卒中患者健康行为的影响.doc

健康教育对脑卒中患者健康行为的影响【关键词】 脑卒中;健康教育;健康行为脑卒中包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。现将149例脑卒中患者随机分为两组，干预组76和对照组73例，对照组进行常规内科治疗与护理，干预组除用常规内科治疗与护理外，开展健康教育及常规康复训练。评价两组患者在健康行为方面的差异。1资料与方法1.1一般资料：收集我院神经内科2009年10月2010年4月脑卒中患者149例，其中脑出血56例，脑梗死93例。男85例，女64例，年龄4075岁。所有患者均符合1995年中华医学会第4届全国脑血管病学术会议通过的各类脑血管疾病诊断要点中脑卒中的诊断要点。1.2方法：用方便抽样采集病例并分为干预组76例，对照组73例。具体方法如下：对照组行常规脱水、降颅压、营养神经治疗，结合一般的护理;干预组76例除常规治疗与护理外，开展正确有效的健康教育及常规康复训练。自行设计住院患者健康行为调查表，主要通过访谈法、电话采访和问卷调查法。从食盐的摄入、吸烟、饮酒、排便、服药依从性和疾病先兆的观察等六方面进行评分。采用Liker 4级评分法，以从不、有时、经常、常规备选，分别赋予1分、2分、3分、4分，得分越高表示健康行为水平越高1。表1健康行为评分标准1.3进行系统健康教育的入院宣教：患者入院后，责任护士主动介绍住院的环境、设施及使用方法，科主任、护士长、主管医生及护士介绍医院的规章制度、作息时间等。心理护理：做好心理护理是疾病恢复的基础和保证。通过对患者的表情、行为态度或与家属的交流，了解心理状态，根据患者年龄、文化修养、教育程度、家庭背景等，向患者及家属讲解疾病的病因、治疗、护理，消除患者的思想顾虑，积极参与康复护理。对疾病知识的宣教：对患者及家属宣教本病的发病因素、诱因、症状、预防措施及治疗方法，指导家属及患者掌握更多的脑卒中的危险因素、预防知识，选择健康的生活方式，防止疾病复发。饮食指导：低盐、低脂饮食，忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，保证适量的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类等，加入纤维素如全麦面包和谷类产品，生的、没有剥皮的水果和蔬菜、土豆等。减少食盐量，中年以上适当补充钙，增加蔬菜、水果，控制体重，适当体育锻炼，不吸烟、少饮酒，劳逸适度，保持心理平衡。康复知识教育：语言功能锻炼;肢体功能锻炼。加强基础护理，预防并发症：口腔、皮肤护理;防止泌尿系感染;防治便秘。用药指导：告知患者药物的名称，口服药物的剂量、方法及注意事项。出院指导：让患者和家属掌握疾病的保健知识，增强健康意识，积极发现短暂性脑缺血性发作，短暂性脑缺血性发作是完全脑卒中的前身1。养成良好的生活习惯，戒烟限酒，烟草中的尼古丁及吸烟时产生的一氧化碳等有害物质，容易诱发脑卒中病2。1.4观察指标：采用Liker 4级评分法，对两组的健康行为分值进行比较。计量数据两组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05)。干预组健康行为分值(20.732.23)，对照组健康行为分值(15.063.42)。两组比较差异有统计学意义(t=11.816，P0.05)表1两组患者的一般资料3讨论本组结果显示，对患者实施健康教育，患者的健康行为明显高于对照组，说明健康教育对脑卒中患者的康复有促进作用，充分表明及时有效的健康教育，有效地控制了脑卒中的复发，提高了治疗效果，从而提高了生活质量。这与谢亚莉，刘庆敏等观点一致的3-4。随着经济发展、不合理的饮食，运动的缺乏和精神紧张等危险因素不断增加5，这些危险因素与脑卒中发病危险因素是一致的6。调查结果显示，实施健康教育能使人们改变不良的生活习惯，建立良好的生活方式，可使健康行为水平提高，疾病发作次数减少，同时干预组患者对认识疾病的要求增强，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防脑卒中的复发，提高生活质量。【参考文献】 1李雅琴，余丽君，刘国英.脑卒中患者健康知识水平调查分析J.中华护理杂志，2004,38(8)：578.2叶凤英，艾桂君，王晓华，等.脑卒中二级预防行为干预效果评价J.中华实用护理杂志，2008,24(6B)：18.3谢亚莉，应焱燕，王仁元，等.宁波市城区居民慢性病与健康相关行为关系分析J.中国行为医学，2002,11 (1)：91.4刘庆敏，兰莉，张典丰，等.哈尔滨市五种慢性病发病情况分析J.中国疾病预防与控制，200,8 (1)：28.5汤素琼.预防生活方式的健康教育J.国际护理杂志，2009,28(1)