多发伤急救流程(急救技能比赛).doc

多发性创伤的包扎、固定与搬运流程【三名队员列队入场。】A：“报告评委，一组选手参加创伤急救操作比赛，准备就绪，请指示。”评委：“开始”A：“是”【A观察周围环境（上、下、左、右四个方向）】A：“现场环境安全” （走向患者右侧，跪于患者身旁）A：“我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合，请问哪儿不舒服？”患者：“肚子、右小腿疼痛”A：（检查受伤部位后，面向助手，介绍病情）“患者因车祸致伤，自觉下腹部、右小腿疼痛，检查腹部可见肠外溢，右小腿活动受限、可见畸形。请按多发伤处理！”B：“是”A：（观察患者双上肢）“患者双上肢无疼痛、无畸形”，A：（展开患者双臂，暴露腹部伤口）“暴露腹部伤口”。【B走向患者左侧，将物品从急救箱中拿出，将生理盐水及无菌辅料交于A，B测血压，屈健肢。C将脊柱板置于患者右侧后，牵引伤肢。A按无菌原则取大块敷料，用生理盐水加湿后，覆盖伤口。A用三角巾做环形圈；B取治疗碗，消毒碗口，扣于环形圈上，与C配合用三角巾宽带将治疗碗固定于腹部；B于患者左侧打结，打结处垫敷料，同时，A将三角巾底边叠边后横放在腹部，A将患者右侧的三角巾底角绕过患者腰部后交与B，B在左侧打结，A同时在会阴部放置大块敷料，整理三角巾后，将顶角由两腿间拉向患者左侧，由B于两底角连接处打结。】B:”血压120/80，心率80 。”【A进行全身检查】：A：（查头）“头面部无外伤 ，无出血” A：（查瞳孔）“瞳孔等大、等圆、对光反射灵敏”A：（口腔）“口腔无异味”A：（查耳）“双耳无外伤 ，无出血” A：（查颈部）“颈后部无压痛 ，无出血、气管居中” A：（查胸部）“胸部无外伤、无出血”A：（查背部）“背部及脊柱无压痛 ，无出血”A：（查腹部）“腹部可见肠外溢，已进行包扎”A：（查上肢）“双上肢无外伤无出血，末稍循环好”A：（查骨盆）“骨盆挤压试验阴性，无外伤、无出血”A：（查左下肢）“左下肢无外伤无出血，足背动脉搏动好”A：（查右下肢）“右大腿无外伤、无出血，足背动脉搏动好，右小腿可见畸形”A：“准备固定” B：“是” 【B打结并汇报血压、心率后，将约束带固定于脊柱板上，准备夹板。A放置五条带状三角巾：骨折断端两侧、膝部、足踝部、股骨中段。双下肢并拢，空虚处加棉垫填实，患肢外侧放置夹板，膝、踝处加棉垫保护；先“8”字固定踝部，再固定膝关节，然后行断端两侧固定，最后固定股骨中段。趾端外露，检查末梢循环。】A：“末稍循环好，准备搬运。”B：“是” （C右前臂放于患者颈后部，左前臂放于患者腰部；B右前臂放于患者臀部，左前臂放于患者小腿后方；两助手均手心向上，A手心向下分别与两助手左手、右手十字相扣，确认稳定）B、C：“稳定”A：“一、二起”，（将患者抬起）A ：“一、二起”（两助手将左腿抬起后，将患者放于腿上）B、C：“稳定”（A将担架移至患者下方合适位置，再次与助手扣手，确认稳定后）A： “一、二放”（A将患者平稳放于担架上，用约束带固定。A至患者头部右侧，检查患者呼吸脉搏）A：“患者脉搏、呼吸正常，颈动脉搏动良好，可以转运”。（两助手分别至患者头部左侧