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文档简介

问 诊 记 录姓名：王少英 性别： 女 年龄：51婚况：已 职业：身高：家庭住址： 电话： 体重： 首诊时间：2011-11-10 过敏史：主诉：肩痛 背痛项强现病史：肩头骨痛，颈肩冷痛，抬头颈痛，椎骨痛 肩胛内侧痛，手臂不能后转，上举困难。右肩疼痛为主整体情况：畏寒，无汗，中药后乳房胀痛。头重裹，视物不清。大便时干时稀，先干后稀，大便不成形。既往史： 家族史：个人史：嗜烟 嗜酒 地方病地区居住史 血吸虫疫水接触史 望闻切诊：神色形态：声息气味： 皮肤毛发：舌象:舌苔：薄白舌色：淡红 脉象：沉细弱 左（寸 关 尺）右（寸 关 尺） 每分钟 次 心率：体格检查：（头面五官 颈项 腹部 腰背 四肢爪甲）血压： 体温：辅助检查：中医诊断：病名：肩痹 项痹 证名；气血亏虚，脾肾阳虚。西医诊断：治疗方案：健侧肾关 患侧条口 若手臂不能后转加健侧足五金发病较久，病况严重者，可泻尺泽穴作为辅助病久肩部凝硬过度者，则必需辅以肘弯尺泽棱针点刺出血。近处取穴：肩中穴 穴位：肩峰穴（在肩骨缝之正中央下五分，即十四经肩颙穴下五分处。）直下二寸、肱骨上。即十四经肩颙穴下二寸半处左肩痛扎右穴。右肩痛扎左穴肩峰痛：（发肿）1. 通肾、通胃、通背。2九里、侧下三里。四肢穴配肾关治肘痛、肩痛甚效灵骨穴单用尚可治肩痛不举指驷马穴治肩痛效果甚佳建中穴（肩中穴下两寸）配合肩中穴治疗膝盖关节炎、膝盖痛、肩痛、五十肩、肩痛：1针足千金，足五金效果亦佳。手术：针深一寸至二寸。足千金取穴：在腓骨前缘，即侧下三里穴向后横开五分再直下二寸处是穴。足五金穴取穴：在腓骨前缘，即足千金穴直下二寸处是穴。手术：针深一寸至二寸。此二穴治疗肩臂不能左右活动，尤其特效。配合肾关治五十肩极具特效。运用：足千金与足五金穴通常同时取穴，除治甲状腺炎可双足取针下针外，其他各症均单足取穴下针。2针四花中亦特效（同侧）。在膝眼下七寸五分，胫骨外帘3针肾关特效（对侧）4针重子、重仙特效。2针通肾、通胃、通背亦特效。通肾、通胃、通背均位于大腿内侧黑白肉际之棱线上，利水补肾之效甚强运用：通肾、通胃、通背三穴可任取二穴（两腿四穴）配针，禁忌三穴同时下针。通肾、通胃、通背三穴可任取一穴为治疗其他各症之补针。注意事项： 病程记录: 姓名： 性别： 年龄：时间病情变化舌脉变化针灸选穴方药针后疼痛减轻，活动度增大正筋正宗正士搏球右重子重仙左四花中外足千金足五金 左肾关 左肩中右四花中 右通肾通背12011-11-19左肾关右四花中 双列缺后溪重子重仙三肩左足千金足五金肩髃肩中放血：右尺泽肩髃肩井 22011-11-20疼痛缓解 手臂不能反转四花中肾关足千金足五金 重子重仙 三肩穴 尺泽肩髃肩中 左列缺
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