哮喘的表现有哪些.doc

哮喘的表现有哪些来源：北京华康中医院 哮喘的表现有哪些?怎么判断?哮喘问题是当今社会越来越严重的一个疾病问题，越来越多的人到医院去就诊哮喘疾病，很多人因为哮喘而失去生命，它不仅严重影响着人们的生活还导致劳动能力的丧失，得了哮喘，意味着自由呼吸的权利被剥夺，可是很多人都问一个问题，我是怎么得了哮喘的，具体什么的表现是哮喘的症状呢? 仪器检测 气流受限主要取决于气管收缩的程度，气道管腔阻塞、水肿、充血亦有贡献。气流受限可导致1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)降低，气道阻力增高。 2、外周气道的过早关闭可导致肺部过度充气，可增加残余气量，尤其是在急性加重期。 3、由于过度通气，动脉血Paco2常常是偏低的。 4、通气功能衰竭非常少见，即使是的病例。 5、严重的哮喘还可能出现通气量降低、肺血流量增加，因此出现V/Q比例失调。 哮喘 - 病征 1、缓解期可以毫无症状。 2、发作前可能出现前驱症状：鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨间不适、莫名的恐惧感等。 3、发作可以毫无诱因，亦可以被某些诱因诱发。 4、典型的发作症状：胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者可出现紫绀。数分钟内症状达到最严重程度。夜间清晨出现或加重，是哮喘的特征之一。 5、部分患者只有干咳(称为“咳嗽变异型哮喘”);部分患者有大量黏液痰，痰液甚至极度粘稠难以咳出。 6、发作持续数小时至数天后可自行缓解，或经药物治疗缓解。这说明哮喘患者的气流受限具有可逆性(reversibility)。可逆性的定量含义指的是FEV1的快速改善(吸入短效2激动药)或持续改善(吸入或口服糖皮质激素);改善指的是与治疗前相比，FEV1相对值增加12%且绝对值增加200mL。如果采用PEF，则改善指的是吸入短效2激动药后，PEF相对值增加20%，或者绝对值增加60L/min。 7、易变性(variability)是哮喘的另一个特点，指的是症状、肺功能等不断变化。可以是昼夜变化，也可以是日间、周间、月间、季间变化。 8、儿童时期发病的哮喘患者，到了青春期似乎有自发缓解的趋势;随着年龄的增长，再发的几率逐步增加;儿童时期就有持续、严重哮喘者，其成年期再发的风险更高。成年期的哮喘(包括成年时期起病和成年时期再发的哮喘)，通常会反复发作;发作的程度存在明显个体差异，但对某个给定的个体，每次发作的程度大致相同。 哮喘 - 体征 1、缓解期可以毫无体征。 2、典型体征：弥漫分布的哮鸣音，呼气相延长。 3、轻症患者哮鸣音并不明显，如要求患者用力呼吸，或许可以听到微弱的哮鸣音。 4、重症患者：急性病容，端坐呼吸，言语不连贯，大汗，紫绀，辅助呼吸肌参与呼吸运动，胸腹矛盾运动，三凹征，肺部过度充气，呼吸音/哮鸣音微弱或消失(称为“寂静胸”)，心率快，奇脉。 哮喘疾病很多是因为在儿童期的反复呼吸道感染造成的，大多数的患者都有长期的咳嗽和咳痰的迹象，尤其是长期一受刺激就干咳的，支气管长期处于紧张的状态，最容易引发哮喘，加上