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文档简介

期在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑 深色皮肤可能无明显的苍白改变 但其颜色可能与周围组织不同 进一步描述 受损部位与周围相邻组织比较 有疼痛 硬块 表面变软 发热或者冰凉 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别 可表明 处于危险状态 各期压疮剖面图及特征 期真皮部分缺失表现为一个浅的开放性溃疡伴有粉红色的伤口床 创面 无腐肉也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱进一步描述 表现为发亮的或干燥的表浅溃疡无腐肉或瘀伤此阶段不能描述为皮肤撕裂伤 胶带损伤 会阴皮炎 浸渍或者表皮剥脱瘀伤表明有可疑的深部组织损伤 各期压疮剖面图及特征 期全层皮肤组织缺失可见皮下脂肪暴露 但骨头 肌腱 肌肉未外露有腐肉存在但组织缺失的深度不明确可能包含有潜行和隧道进一步描述 此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同鼻梁 耳朵 枕骨处 踝部因无皮下组织 因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡相对而言 脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡骨头或肌腱不可触及或无外露 各期压疮剖面图及特征 期全层组织缺失伴有骨 肌腱或肌肉外露伤口床的某些部位有腐肉或焦痂常常有潜行或隧道进一步描述 第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异鼻梁 耳朵 枕骨处 踝部因无皮下组织 此阶段压疮可能是表浅溃疡可能扩展到肌肉和 或支持结构 例如筋膜 肌腱或关节囊 有可能造
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