山东省资料表格.doc

建筑电气工程施工技术资料核查表工程名称：序号名 称编号份数核查意见核查人1图纸会审鲁DQ0012设计变更（洽商）记录鲁DQ0022施工组织设计（施工方案）内部审批表鲁DQ003-14施工组织设计（施工方案）报审卡鲁DQ003-25技术（安全）交底记录鲁DQ0046施工日志鲁DQ0057建筑安装工程设备、成品、半成品、材料合格证汇总表鲁DQ0068设备（开箱）进场验收记录鲁DQ0079材料、成品、半成品进场验收记录鲁DQ00810合格证贴条鲁DQ00911复印件（或抄件）贴条鲁DQ01012电气工程隐蔽验收记录鲁DQ01113电气接地装置隐蔽验收记录鲁DQ01214避雷带支持件拉力测试记录鲁DQ01315避雷装置隐蔽验收记录鲁DQ01416幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽验收记录鲁DQ01517电缆终端（中间接头）制作记录鲁DQ01618电缆敷设施工记录鲁DQ017-119电缆敷设施工记录附页鲁DQ017-220电缆隐蔽工程记录鲁DQ01821电气等电位联结工程隐蔽验收记录鲁DQ019-122等电位联结测试记录鲁DQ019-223母线搭接螺栓的拧紧力矩施工记录鲁DQ02024电气绝缘电阻测试记录鲁DQ02125电气接地电阻测试记录鲁DQ02226漏电保护器检测记录鲁DQ02327电气照明通电试运行记录鲁DQ024-128电气照明（动力）全负荷试运行记录鲁DQ024-229工序交接记录鲁DQ02530大型灯具安装过载试验记录鲁DQ02631异步电动机试验报告单鲁DQ02732大容量电气线路结点测温记录鲁DQ028结论总监理工程师签字： 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制建筑电气工程施工技术资料工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 项目专业技术负责人 编 制 人 竣工日期 年 月 日鲁DQ006建筑安装工程设备、成品、半成品、材料合格证汇总表工程名称施工单位序号设备产品、材料名称单位数量合格证号生产厂家使用部位见证取样情况备注施工单位： （公章） 监理（建设）单位 ： （公章 ） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ007设备（开箱）进场验收记录工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位设备名称编号 规格型号制造厂名装箱单号 收到件数检查记录包装情况随机文件 备件与附件外观情况测试情况检查结果缺、损附（备）件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论：施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员：（公章） 年 月 日供应单位：（公章） 年 月 日监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章） 年 月 日 山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ008材料、成品、半成品进场验收记录工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位序号产品名称型号规格 数量合格证号复验记录复验量检测手段1PVC线管208000鲁DQ-009001400外观检查、尺量2PVC线管251200鲁DQ-009001100外观检查、尺量验收结论：施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员：（公章） 年 月 日供应单位：（公章） 年 月 日监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ009合格证贴条材料名称合格证编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（合格证粘贴处） 山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ010复印件（或抄件）贴条 材料名称合格证复印件原编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证复印件收到日期合格证原件存放单位抄件单位(盖章)抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ011电气 工程隐蔽验收记录工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位隐蔽单位验收日期隐蔽工程内容名 称规 格单 位数 量接头形式和辅助材料简图或说明：结论施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）注：该表适用于配管、穿线、桥架、线槽、敷线等。山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ012电气接地装置隐蔽验收记录工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位天气情况验收日期接地类别组数设计要求 接地装置示意图绘制比例要适当，注明各组别编号及有关尺寸（mm）沟槽尺寸土质情况接地极规格（mm）打进深度（mm）接地母线规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大值）验收结论施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ014避雷装置隐蔽验收记录工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位环境温度验收日期1.接闪器部位（编号）材质规格结构形式外观检查连接情况防腐处理2.均压带（环）部 位材质规格长度（m）敷设方式外观检查连接情况防腐处理3.引下线部 位材质规格长度（m）连接情况断接卡高度（m）接地体序号防腐处理结论施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ015幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽验收记录工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位环境温度 验收日期部 位材质规格敷设方式连接情况防腐处理简图或说明：结论施工单位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ019.1电气等电位联结工程隐蔽验收记录工程名称 施工单位分项工程名称监理（建设）单位等电位类别 日 期隐蔽内容（图示或文字说明）：结论施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量负责人）：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ031单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分 部 工 程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质 量 控 制资 料 核 查共 项，经审查符合要求 项经核定符合规范要求 分部3安全和主要使用功能核查及 抽 查 结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符合要求 项经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位负责人年 月 日（公章）单位（项目）负责人年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ032 分部（子分部）工程验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制 分部（子分部）工程安全和功能检查资料及鲁DQ033主要功能抽查记录单位工程名称包括的子分部（分项）工程名称施 工 单 位项目技术负责人序号安全和功能检查项目项数核查结果 抽查结果核查（抽查人）1照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3防雷接地电阻测试记录4线路、桥架、金属外壳接地记录5线路、插座、开关接地检验记录6插座、开关接地检验记录7幕墙及金属门窗接地记录8绝缘电阻测试记录91011结论：分包单位项目经理：年 月 日总包单位项目经理： 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ-034 分部（子分部）工程观感检查记录单位工程名称包括分部（分项）工程名称施 工 单 位项目技术负责人序号项目施工单位自评验收验查记录验收质量评价好一般差好一般差1敷设2接线盒、导线连接3配电柜、屏、台、箱、盘4母线安装5电缆安装6设备、器具接线7开关、插座安装8灯具安装9防雷、接地10变配电室及室内接地11等电位联结12131415观感质量综合评价检查结论：分包单位项目经理：年 月 日总包单位项目经理：年 月 日总监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁DQ035 分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论123456789101112131415检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日注：本表由施工项目专业质量检查员填写。山东省建设工程质量监督总站监制建筑给排水及采暖工程施工技术资料核查表工程名称：序号名 称编号份数核查意见核查人1图纸会审记录鲁SN0012设计变更（洽商）记录鲁SN0022施工组织设计（施工方案）内部审批表鲁SN003-14施工组织设计（施工方案）报审卡鲁SN003-25技术（安全）交底记录鲁SN0046施工日志鲁SN0057建筑安装工程设备、成品、半成品、材料合格证汇总表鲁SN0068设备（开箱）进场验收记录鲁SN0079材料、成品、半成品进场验收记录鲁SN00810合格证贴条鲁SN00911复印件（或抄件）贴条鲁SN01012阀门（清洗）试验记录鲁SN01113管道隐蔽工程验收记录鲁SN01214水、气压试验记录鲁SN01315室内管道灌水试验记录鲁SN01416非承压容器满水试验记录鲁SN01517管道通水试验记录鲁SN01618室内排水管道通球试验记录鲁SN01719管道设备冲（吹）洗记录鲁SN01820卫生器具满水试验记录鲁SN01921地漏及地面清扫口排水试验记录鲁SN02022室内消火栓试射记录鲁SN02123采暖系统调试记录鲁SN02224安全阀调整试验记录鲁SN02325伸缩器制作安装记录鲁SN02426工序交接记录鲁SN02527室外排水管道灌水和通水试验记录鲁SN02628设备基础复检记录鲁SN02729设备基础隐蔽验收记录鲁SN02830设备单机试运转及调试记录鲁SN02931安全附件安装检查记录鲁SN03032整体锅炉洪炉记录鲁SN03133整体锅炉煮炉记录鲁SN03234整体锅炉48h负荷试运行记录鲁SN03335防腐施工记录鲁SN03436绝热施工记录鲁SN035结论总监理工程师签字： 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN006建筑安装工程设备成品半成品材料合格证汇总表工程名称施工单位序号设备产品、材料名称单位数量合格证号生产厂家使用部位见证取样情 况备注施工单位： （公章） 监理（建设）单位： (公章) 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN007设备（开箱）进场验收记录工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位设 备 名 称编 号规格型号制 造 厂 名装箱单号收到件数检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺、损附（备）件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论：施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员：（公章） 年 月 日供应单位：（公章） 年 月 日监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN008材料、成品、半成品进场验收记录工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位序号产地名称型 号规 格数 量合格证号复验记录复验量检测手段验收结论：施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员：（公章） 年 月 日供应单位：（公章） 年 月 日监理(建设)单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章） 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN009合格证贴条材料名称合格证原编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN010复印件（或抄件）贴条材料名称合格证复印件原编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证复印件收到日期合格证原件存放单位抄件单位（盖章）抄件人签字（复印件或抄件粘贴处）山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN012 管道隐蔽工程验收记录工 程 名 称施工单位分项工程名称监理（建设）单位环 境 温 度 验收日期图号和管线号管 径数 量材 质接头形式工作介质防 腐绝 热隐蔽方法：简图及说明：验收结论施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN037单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结 构 类 型层数/建筑面积施工单位技 术 负 责 人开 工 日 期项目经理项目技术负责人竣 工 日 期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部2质量控制 资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 3安全和主要 使用功能核查及抽查结果共核查 项目，符合要求 项，共抽查 项目，符合要求 项，经返工处理符合要求 项 4观感质量验收共抽查 项目，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位负责人年 月 日（公章）单位（项目）负责人年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制鲁SN038 分部(子分部)工程验收记录工程名称结构类型层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验 收 意 见123456质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收验收单位 分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘查单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目专业负责人)： 年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制 分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及鲁SN039主要功能抽查记录单位工程名称包括的子分部(分项)工程名称施工单位项目技术负责人序号安全和功能检查项目项数核查结果抽查结果核查(抽查人)1给水管道通水试验记录2给水管道压力试验记录3采暖管道、散热器压力试验记录4卫生器具满水试验记录5消防管道压力试验记录6室内消火栓试射试验记录7排水干道通球试验记录结论：专业分包单位项目经理