终考核培训

考核评估 1 组织管理 10分 2 资金管理 15分 3 项目开展情况 60分 4 项目实施效果 15分 2013年考核指标分值分配 100分 1 1制度建设 1分 1 2管理和考核 6分 1 3转换服务模式 2分 1 4信息化建设 1分 1 5无上访 投诉 举报 纠纷等 一 组织管理 10分 1 1制度建设 1分 1 1 1方案制定 市 县 机构的实施方案 正式红头发文 必须包含11项基本公共卫生服务项目及专业机构的职能分工 市 县 机构的绩效考核方案 并有考核记录 成绩 根据成绩拨付资金的通报 市级1次 县级4次 机构12次 市 县 机构的基本公共卫生服务项目资金管理办法 一处没提供即为0分 县 机构分别提供的项目服务成本测算方案及测算依据 一 组织管理 10分 1 1制度建设 1分 1 1 2管理机构和人员设置 市 县 机构分别提供设立专兼职人员的文件 文件中要明确人员职责 专兼职人员开展工作的记录资料 制定管理办法 会议 培训 督导 考核等档案资料 一 组织管理 10分 1 2管理和考核 6分 1 2 1项目督导管理 按频次开展督导 市对县2次 县对乡镇4次 乡镇对村12次 有督导记录 有通报 一 组织管理 10分 1 2管理和考核 6分 1 2 2数据审核管理 以市局给省厅提供的各机构的项目数据为准 机构现场核实数据与上报数据误差不得大于5 否则需要市局出具书面解释 一 组织管理 10分 1 2管理和考核 6分 1 2 3绩效考核 县 机构有考核通知 有考核记录 有排名 通报 有根据考核结果拨付资金的凭证 一 组织管理 10分 1 3转换服务模式 2分 1 3 1分工协作 市 县专业机构提供分工协作方案1 3 2技术指导 培训 检查考核 专业机构开展工作的记录1 3 3家庭医生签约服务 数量机构自报 随机抽取10份签约档案 电话核实签约医生的信息 1 3 4人员培训问卷调查 每个机构5人 一 组织管理 10分 1 4信息化建设 1分 电子档案 11项服务项目齐全 随访服务 查体等信息是否及时更新 电子档案是否与门诊系统实现了共联 1 5无上访 投诉 举报 纠纷等市 县卫生 财政部门出具证明 1起扣3分 一 组织管理 10分 市级准备资料主要包括 汇报材料 电子版 项目实施方案和服务规范 项目绩效考核方案和考核报告 记录 结果以及结果应用等文件 重点是该市年度考核中所有机构考核得分统计表 纸质并加盖卫生局公章 并报给本组联络员 项目资金管理制度等文件 项目管理机构和人员设置等文件和工作资料 基本公共卫生服务项目培训和督导有关文件和资料 市疾控 妇保 精神卫生中心和卫生监督所提供工作资料 一 组织管理 10分 县级需准备提报的材料 县级汇报材料 电子版 项目实施方案和服务规范 项目绩效考核方案和考核报告 记录 结果以及结果应用等文件 项目资金管理制度等文件 项目管理机构和人员设置等文件和工作资料 基本公共卫生服务项目培训和督导有关文件和资料 县疾控 妇保 精神卫生中心和卫生监督所提供工作资料 一 组织管理 10分 机构需准备提报的材料 机构汇报材料 电子版 项目实施方案和服务规范 项目绩效考核方案和考核报告 记录 结果以及结果应用等文件 项目资金管理制度等文件 项目管理机构和人员设置等文件和工作资料 基本公共卫生服务项目培训和督导有关文件和资料 疾控 妇保 精神卫生中心和卫生监督所提供工作资料 一 组织管理 10分 2 1资金筹集 2分 2 2资金拨付 6分 2 3资金使用 5分 2 4财务管理信息质量 2分 二 资金管理 15分 2 1资金筹集 2分 市 县资金预算 财政部门批复的部门预算 资金分配文件2 2资金拨付 6分 2 2 1预拨资金及时性2013年12月31日前的市 县资金分配文件 机构的银行入账通知 2 2 2资金分配情况2013年县 区 银行拨款单 核实是否有不合理使用资金情况 2 2 3资金到位率2013年县 区 资金分配文件及银行拨款单 二 资金管理 15分 2 3资金支出 5分 2 3 1省规划卫生室补偿情况机构专项支出凭证 按照考核结果兑现补助 以领款单或银行工资支付凭条为准 2 3 2资金支出率机构专项支出明细帐 2 3 2资金使用合规率项目支出记账凭证和原始凭证 每个机构抽查不同月份的30份凭证 二 资金管理 15分 2 4财务管理信息质量 2分 2 4 1专项核算机构是否按新会计制度进行专项核算 账簿设置和记账凭证 2 4 2财务数据准确性机构资金填报表格 机构支出明细账 2 4 3财务管理综合评定财务内部控制制度 会计和出纳岗位分离 审签制度落实 2013年度凭证装订 耗材出入库登记 二 资金管理 15分 项目开展情况 60分 1 居民健康档案管理2 健康教育3 预防接种4 0 6岁儿童管理健康管理5 孕产妇健康管理6 老年人健康管理7 高血压患者健康管理8 糖尿病患者健康管理9 重性精神疾病患者管理10 传染病报告与管理11 突发公共卫生事件报告和处理12 卫生监督协管服务13 中医药健康管理14 省级开展项目 实地考核时以1060分分解各考核指标 考核完成后折算为60分 三 项目执行 60分1060 0 06 需要核查档案的项目 居民健康档案管理0 6岁儿童管理健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理高血压患者健康管理糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理中医药健康管理省级开展项目 考核以电子档案为主 老年人健康体检表 重性精神疾病患者体检表及信息补充表看纸质档案 三 项目执行 60分1060 0 06 机构需要建档底数 注意要与上报数据相对应 包括 辖区人口数 建档数 电子建档数 2013年新增档案数 应管理老年人数 规范管理老年人数 老年人查体数 应管理高血压人数 规范管理高血压人数 应管理糖尿病人数 规范管理糖尿病人数 应管理重性精神病人数 规范管理重性精神病人数 应管理冠心病人数 规范管理冠心病病人数 应管理脑卒中病人数 规范管理脑卒中病人数 应管理残疾人人数 规范管理残疾人人数 辖区活产数 孕产妇数 规范管理孕产妇数 0 1岁儿童数 0 3岁儿童数 4 6岁儿童数 实际管理人数 家庭医生签约人数 三 项目执行 60分1060 0 06 居民健康档案 120分 1060分 1 健康档案电子化水平 20分 2 电子健康档案建档率 60分 3 健康档案合格率 40分 1 居民健康档案管理 120分 1 健康档案电子化水平 20分 健康档案电子化水平 现有纸质档案转换为电子档案数 机构现有纸质健康档案数 100 现场查看健康档案记录 核查现有纸质健康档案数及转换为电子健康档案数 健康档案电子化水平 90 得20分 否则按比例扣分 1 居民健康档案管理 120分 2 电子健康档案建档率 60分 电子健康档案建档率 90 得60分3 健康档案合格率 40分 随机抽查20份健康档案 核查档案的完整性和动态使用情况 电话回访核实档案真实性 满分40分 抽查档案以2013年度新建档案或新更新档案 1 居民健康档案管理 120分 3 健康档案合格率 40分 档案规范性核查 健康管理档案相应表单及内容符合 国家基本公共卫生服务规范 2011年版 要求 居民 个人基本信息表 填写空项 漏项或错项的栏目8项中低于3项 居民 健康体检表 填写空项 漏项或错项的栏目10项中低于3项 1 居民健康档案管理 120分 核查表一居民健康管理档案核查表 健康教育 70分 1060分 1 健康教育计划和总结 20分 2 健康教育活动 40分 3 高血压人群干预 5分 4 其他重点人群低盐膳食健康教育宣传指导 5分 2 健康教育 70分 1 健康教育计划和总结 20分 制定健康教育计划 有完整记录和总结评价 总结 满意度 健康知识知晓率 健康行为形成率 无健康教育工作计划和干预策略不得分 工作计划和干预策略具有较强的可操作性 内容全面 有专 兼 职人员 场地 设备落实到位 2 健康教育 70分 2 健康教育活动 40分 1 每年发放不少于12种健康教育印刷材料 其中4种有中医药内容 提供健康教育印刷资料 设置健康教育宣传栏 宣传栏要求 每个宣传栏不得少于2平方米 设置在健康教育室 输液室 候诊室或收费大厅等 按照标准设置了健康宣传栏 宣传栏内容 包括1次中医药 1次减盐防控高血压内容 每2个月更换1次 2 2 健康教育 70分 举办健康教育知识讲座每年举办不少于12次健康教育讲座 社区卫生服务站和村卫生室至少开展6次 音像播放每个机构每年不少于6种健康教育音像材料健康教育咨询活动每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动 4 5 3 2 健康教育 70分 3 高血压人群干预 5分 低盐膳食健康指导家庭覆盖率 80 机构报数 有相应的统计资料 调查问卷 4 其他重点人群低盐膳食健康教育宣传指导 5分 指导0 6岁儿童 孕产妇 老年人制定膳食改善及控制食盐摄入量的目标及计划 由机构提供相关的资料及统计数据 2 健康教育 70分 预防接种 60分 1060分 1 建证率 30分 2 疫苗接种率 30分 抽查幼儿园适龄儿童含麻疹成分疫苗第二剂次接种率1 建证率 年度辖区内建立预防接种证人数 年度辖区内应建立预防接种证人数 100 建证率达到95 得30分 每下降1 扣6分 扣完为止 2 某种疫苗接种率 年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数 某种疫苗年度应接种人数 100 接种率达到95 得30分 每下降1 扣6分 扣完为止 3 预防接种 60分 一 确定承担机构考核专家在到达县 市 区 后 应先与当地卫生行政部门核实儿童保健工作是否下沉 承担机构为乡镇卫生院 社区卫生服务中心还是妇幼保健专业机构 并核实资金拨付对象与承担机构是否相对应 4 0 6儿童健康管理 75分 0 6岁儿童健康管理 分值75分 国家服务规范要求 4 0 6儿童健康管理 75分 0 6儿童健康管理 75分 4 0 6儿童健康管理 75分 4 1新生儿访视率 85 30分 4 20 6岁儿童系统管理率 80 45分 说明 1 如抽样机构未开展该项工作 需由资金管理类专家核查项目经费去向 根据项目经费去向核查该项目开展情况 2 如抽样机构未开展该项工作 但项目经费已拨付至该机构 此项得0分 3 如项目经费拨付至专业公共卫生机构 考核专业公共卫生机构并为该机构赋分 4 0 6儿童健康管理 75分 考核内容 新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数 年度辖区内活产数 100 出生率约占服务人口数1 4 1新生儿访视率 30分 国家服务规范要求 数量指标 4 1新生儿访视率 30分 量化指标和考核方式 新生儿访视率 85 得30分新生儿访视率 85 得分 新生儿访视率 85 30分 国家服务规范要求 4 1新生儿访视率 30分 数量指标 4 1新生儿访视率 30分 评分办法 现场查看儿童健康管理原始记录 查看新生儿访视记录表 核对辖区活产数 访视人数并记录 打分 注 表格应按2011版国家公共卫生服务规范表格 国家服务规范要求 4 1新生儿访视率 30分 数量指标 4 1新生儿访视率 30分 内容 0 6岁儿童系统管理率 抽查的真实档案中按相应频次要求管理的0 6岁儿童数 抽查的档案总数 100 国家服务规范要求 4 20 6儿童系统管理率 45分 4 20 6儿童系统管理率 45分 质量指标 量化指标和考核方式 随机抽查0 6岁儿童健康管理档案 优先抽查0 3岁儿童健康管理档案 考核的每个机构随机抽查至少10份不失访儿童健康管理档案 核查真实性和规范性 不足10份全部抽取 剩余份数随机抽查2014年档案补足 抽查档案数应满足至少包括2013年新生儿4份 1岁以内儿童3份和1岁及以上儿童3份 原则上3岁以内 1 电话核查档案信息是否真实 2 在真实档案中 根据档案记录 核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求 3 有3份失访算1份不真实 3份及以上不真实档案 本项为0分 国家服务规范要求 4 20 6儿童系统管理率 45分 质量指标 4 20 6儿童系统管理率 45分 评分办法 抽查的0 6岁儿童系统管理率 80 得分 45分 不真实档案数 15分 抽查的0 6岁儿童系统管理率 80 得分 抽查的0 6岁儿童系统管理率 80 45分 不真实档案数 15分 注 表格应按2011版国家公共卫生服务规范表格 国家服务规范要求 4 20 6儿童系统管理率 45分 4 20 6儿童系统管理率 45分 质量指标 服务内容 新生儿家庭访视 新生儿满月健康管理 婴幼儿健康管理 学龄前儿童健康管理 健康问题处理 国家服务规范要求 4 0 6岁儿童系统管理率 30分 4 0 6儿童健康管理 75分 4 0 6儿童健康管理 75分 4 0 6儿童健康管理 75分 孕产妇健康管理 分值80分 国家服务规范要求 5 孕产妇建康管理 80分 5 孕产妇建康管理 80分 5 孕产妇健康管理 80分 一 确定承担机构考核专家在到达县市区后 应先与当地卫生行政部门核实孕产妇保健工作是否下沉 承担机构为乡镇卫生院 社区中心还是妇幼保健专业机构 并核实资金拨付对象与承担机构是否相对应 如果不对应请及时请示组长 由组长进一步请示后再进行核查 二 核对数据考核专家前往被查机构前 找联络员获取该机构上报2013年度全省基本公共卫生服务项目健康档案有关数据 到达后逐项进行核对 5 1 早孕建册率 20分 国家服务规范要求 数量指标 5 孕产妇健康管理 80分 考核内容 早孕建册率 辖区内孕12周之前建册的人数 该地该时间段内活产数 100 国家服务规范要求 数量指标 5 1 早孕建册率 20分 5 1 早孕建册率 20分 量化指标和考核方式 早孕建册率 60 得20分早孕建册率 60 得分 早孕建册率 60 20分 国家服务规范要求 数量指标 5 1 早孕建册率 20分 5 1 早孕建册率 20分 评分办法 现场查看孕产妇健康管理相关记录 注 表格应按2011版国家公共卫生服务规范表格 国家服务规范要求 数量指标 5 1 早孕建册率 20分 5 1 早孕建册率 20分 抽样方法 根据花名册与系统导出的档案底册 核实上报数据真实性 活产数由当地妇幼保健机构提供纸版报表并加盖公章 考核专家要认真查看档案信息 注意重复建档情况 要求上报数据不能大于实际数据 如发现问题立即终止检查 并向组长反映 5 1 早孕建册率 20分 考核内容 产前健康管理率 辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数 该地该时间内活产数 100 国家服务规范要求 5 2孕产妇建康管理率 30分 质量指标 5 2 孕产妇健康管理率 30分 量化指标和考核方式 产前健康管理率 80 得30分产前健康管理率 80 得分 产前健康管理率 80 30分 国家服务规范要求 质量指标 5 2 孕产妇健康管理率 30分 5 2孕产妇建康管理率 30分 5 2孕产妇建康管理率 30分 评分办法 现场查看管理相关记录 核对辖区活产数 早孕建册数和产前管理人数 并记录 打分 国家服务规范要求 质量指标 5 2 孕产妇健康管理率 30分 5 2孕产妇建康管理率 30分 考核内容 产后访视率 抽查的真实档案中产后28天内接受过产后访视的产妇人数 抽查的档案总数 100 国家服务规范要求 5 3产后访视率 30分 质量指标 5 3 产后访视率 30分 量化指标和考核方式 随机抽查孕产妇健康管理档案 核查产后28天内访视记录表 考核的每个机构随机抽查至少10份不失访孕产妇健康管理档案 核查真实性和规范性 不足10份全部抽取 剩余份数随机抽查2014年档案补足 1 电话核查档案信息是否真实 2 在真实档案中 根据档案记录 核查记录的完整性和动态使用情况 以及档案填写是否符合2011年版国家规范要求 3 有3份失访算1份不真实 3份及以上不真实档案 本项为0分 国家服务规范要求 5 3产后访视率 30分 质量指标 5 3 产后访视率 30分 评分办法 满分30分 抽查的产后访视率 85 得分 30分 不真实档案数 10分 抽查的产后访视率 85 得分 抽查的产后访视率 85 30分 不真实档案数 10分 国家服务规范要求 5 3产后访视率 30分 质量指标 5 3 产后访视率 30分 抽样样本 核对无误后 在本机构孕产妇花名册中随机抽查10份2013年建立的孕产妇健康管理档案 抽样方法 在符合抽样要求的档案中采用等间隔随机抽样 如该机构现有建立的孕产妇健康档案花名册共100页 抽10份档案 则每间隔5页抽1页 在该页随机抽取1个档案样本 或者如该机构现有建立的孕产妇健康档案共100份 抽10份档案 则每5份档案中随机抽取1份 5 孕产妇建康管理 80分 5 孕产妇建康管理 80分 5 孕产妇建康管理 80分 5 孕产妇建康管理 80分 老年人健康管理 分值100分 6 老年人健康管理 100分 国家服务规范要求 6 老年人健康管理 100分 国家服务规范要求 老年人健康管理考核指标 老年人居民健康管理率 健康体检表完整率 反映了65岁及以上老年人健康管理的数量65 40分 反映了65岁及以上老年人健康管理的质量70 60分 数量指标 质量指标 指标内容 老年人健康管理率 接受健康管理人数 年内辖区内65岁及以上常住居民数 100 国家服务规范要求 6 1老年人健康管理率 40分 老年人健康管理 40分 数量指标 指标内容 健康体检表完整率 抽查的真实档案中填写完整的健康体检表数 抽查的真实档案总数 100 国家服务规范要求 6 2老年人健康健康体检表完整率 60分 老年人健康体检表完整率 60分 质量指标 量化指标和考核方式 随机抽查的65岁及以上老年人健康管理档案 核查健康体检表 考核的每个机构随机抽查2013年至少10份不失访的65岁及以上老年人健康管理档案 核查健康体检表记录 不足10份全部抽取 剩余份数随机抽查2014年档案补足 1 电话回访核实档案真实性 2 在真实档案中 根据档案记录 核查档案填写是否符合2011年版国家规范要求 未填写健康体检表的档案 视为体检表填写不完整 3 有3份失访算1份不真实 3份及以上不真实档案 本项为0分 国家服务规范要求 6 2老年人健康健康体检表完整率 60分 老年人健康体检表完整率 60分 质量指标 评分办法 满分60分 抽查的健康体检表完整率 70 得分 60分 不真实档案数 20分 抽查的健康体检表完整率 70 得分 抽查的健康体检表完整率 70 60分 不真实档案数 20分 抽查的10份健康体检表中允许有2份辅助检查项目标注 拒查 出现第3份及以上存在 拒查 项的健康体检表的 认为此健康体检表不完整 国家服务规范要求 老年人健康体检表完整率 60分 质量指标 6 2老年人健康健康体检表完整率 60分 每年为老年人提供1次健康管理服务 包括 生活方式和健康状况评估 体格检查 辅助检查和健康指导1 生活方式和健康状况评估 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况 体育锻炼 饮食 吸烟 饮酒 慢性疾病常见症状 既往所患疾病 治疗及目前用药和生活自理能力等情况2 体格检查 包括体温 脉搏 呼吸 血压 身高 体重 腰围 皮肤 浅表淋巴结 心脏 肺部 腹部等常规体格检查 并对口腔 视力 听力和运动功能等进行粗测判断 国家服务规范要求 健康体检表完整率 6 2老年人健康健康体检表完整率 60分 3 辅助检查 包括血常规 尿常规 肝功能 血清谷草转氨酶 血清谷丙转氨酶和总胆红素 肾功能 血清肌酐和血尿素氮 空腹血糖 血脂和心电图检测4 健康指导 告知体检结果并进行相应健康指导对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理对体检中发现有异常的老年人建议定期复查进行健康生活方式以及疫苗接种 骨质疏松预防 防跌倒措施 意外伤害预防和自救等健康指导告知或预约下一次健康管理服务的时间 国家服务规范要求 6 2老年人健康体检表完整率 40分 辅助检查要求 考核机构 档案编号 姓名 性别 联系方式 基础资料 相关表单其内容是否符合国家规范要求是否有健康体检中的辅助检查化验单健康体检记录中填写空项 漏项和错项的项数 3项 血压与血糖任意一项一票否决 共15项 老年人健康体检记录是否规范 规范判断 核查结论 核查表四老年人健康体检记录核查表 6 老年人健康管理 调查员签字 填写调查时间 老年体检表 6 老年人健康管理 核查表四老年人健康体检记录核查表 6 老年人健康管理 核查表四老年人健康体检记录核查表 6 老年人健康管理 核查表四老年人健康体检记录核查表 6 老年人健康管理 CompanyLogo CompanyLogo 对高血压及高危人群进行指导 对35岁以上人群实行门诊首诊测血压 高血压筛查 对确诊的高血压患者进行登记管理 开展低盐膳食和防控高血压健康指导工作 国家服务规范要求 CompanyLogo 高血压患者健康管理率 年内已管理高血压人数 年内辖区内高血压患者总人数 100 1 健康管理率 35 得30分2 健康管理率 35 得分 健康管理率 35 30分 患病率约占服务总人数的15 现场查看高血压患者健康管理资料 核对辖区患者总数 实际管理人数 高血压患者管理花名册 无 从电子档案查看 CompanyLogo 使用等间隔抽样法随机抽查10份档案 核查档案完整性和动态使用情况 电话回访核实档案真实性 每年对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次 高血压患者规范管理率 抽查的真实档案中按照规范要求进行高血压患者管理的人数 抽查的真实的年内管理高血压患者人数 100 国家服务规范要求 CompanyLogo 指标内容 管理人群血压控制率 抽查的患者血压控制率 抽查的真实档案中最近一次年内随访血压达标人数 抽查的真实的年内已管理高血压人数 100 量化指标和考核方法 1 核查档案信息是否真实 2 在真实档案中 根据档案记录 核查档案填写是否符合2011年国家规范要求 3 核查2013年最后一次随访记录的血压达标情况 评分办法 抽查的血压控制率 40 得分 抽查的患者血压控制率 40 20分 抽查的血压控制率 40 得分 20分 血压控制达标值为 140 90mmH CompanyLogo CompanyLogo CompanyLogo 4 高血压与食盐摄入量相关因素调查指标内容 高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率 调查人数 辖区内常住居民数 100 量化指标和考核方法 根据实际开展工作情况 查阅资料 开展相关工作得5分 无 0分 5 高血压患者低盐膳食干预 指标内容 高血压高危人群干预率 进行干预的高血压高危人数 发现的高血压高危人数 100 量化指标和考核方法 根据实际开展工作情况 查阅资料 开展相关工作得5分 无 0分 6 协助开展小型餐饮单位减盐指导 指标内容 餐饮单位减盐技术指导率 进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数 辖区食堂和小型餐饮场所数 100 量化指标和考核方法 根据实际开展工作情况 查阅资料 开展相关工作得5分 无 0分 CompanyLogo 高血压患者健康管理现场抽查考核工作流程 核对数据考核专家前往被查机构前 找联络员获取该机构上报2013年度全省基本公共卫生服务项目 高血压患者健康管理有关数据 到达被考核机构后 跟负责此项目的工作人员索要本机构建立的高血压患者健康管理数底册 根据所报底册人数核对高血压患者健康管理人数并记录 无误后 根据指标体系计算高血压患者健康管理率 底册应能核实是否重复建档 要求上报数据不能大于实际数据 如发现该问题立即向组长汇报 注 根据花名册或系统导出的档案底册核对时要输入3个人信息 查看是否存在重复建档情况 如发现该问题 立即向组长汇报 CompanyLogo 二 抽取样本核对无误后 在该机构电子健康档案中随机抽查10份高血压患者健康管理档案 档案数量不够 延至2014年新建档案 如数量仍不足上追至2012年建立的档案 抽样方法 在符合抽样要求的档案中采用等间隔规范抽样 如该机构现有建立的高血压患者健康管理档案花名册共100页 每间隔5页抽一页 在该页随机抽取一个档案样本 在档案抽样时 必须从上报档案数量中抽取 任何人或考核专家不得自行核定比例或削减抽样底数 以上情况一经发现 视为无效 须重新考核 如第一轮抽样不足 再重复前一轮抽样 直至抽查的样本档案数量满足考核需要 注 1 要求该机构配备一名工作人员配合专家进行抽样 2 为保证考核质量 每抽取一份样本后专家需现场拨打电话根据核查表进行考核并记录 CompanyLogo 三 高血压患者规范管理率核查1 利用核查表对抽取的档案进行电话核实其真实性 根据考核指标要求 3份失访相当于1份不真实 3份不真实该项为0分 故最多抽样为18份 2 核实真实档案的规范性 对检查的工作所有资料进行拍照 确保给分 扣分有据可查 3 自打电话询问真实性与满意度开始 考核专家可现场录音并存档 CompanyLogo 四 核查表中健康管理档案相应表单及内容是否符合 国家基本公共卫生服务规范 2011年版 的要求 应包括两大项 1 健康体检表包括 体检日期 责任医生 症状 一般状况 生活方式 脏器功能 查体 现存主要问题 住院情况 主要用药情况 非免疫规划预防接种史 健康评价 健康指导 2 随访表包括 随访日期 随访方式 症状 体征 生活方式指导 辅助检查 用药依从性 药物不良反应 此次随访分类 用药情况 转诊 下次随访日期 随访医生签名 CompanyLogo 五 高血压管理人群血压控制率 必须从抽样的10份 不失访档案 真实档案中 核实并记录2013年最后一次血压计算控制率 如高血压患者规范管理为0分 仍需继续抽取10份不失访真实档案计算控制率 六 高血压与食盐摄入量相关因素调查 高血压与食盐摄入量相关因素调查人群覆盖率 调查人数 辖区内常住居民数 100 到达被考核机构后 跟负责此项目的工作人员索要本机构建立的高血压与食盐摄入量相关因素调查数底册 以及如何干预具体做法的相关资料并进行核实 CompanyLogo 七 高血压患者低盐膳食干预 高血压高危人群干预率 进行干预的高血压高危人数 发现的高血压高危人数 100 到达被考核机构后 跟负责此项目的工作人员索要本机构建立的高血压患者低盐膳食干预底册 以及如何干预具体做法的相关资料并进行核实 八 协助开展小型餐饮单位减盐指导 餐饮单位减盐技术指导率 进行指导的辖区食堂和小型餐饮场所数 辖区食堂和小型餐饮场所数 100 到达被考核机构后 跟负责此项目的工作人员索要本机构辖区内小型餐饮单位名单 核查指导资料包括 照片 限盐牌 宣传册等以及如何开展指导工作的具体做法 CompanyLogo 指标内容 年内已管理糖尿病患者人数 年内辖区内糖尿病患病总人数 100 患病率约占服务总人数的2 5 量化指标及考核方式 健康管理率 35 得30分 健康管理率 35 得分 健康管理率 35 30分评分办法 现场查看糖尿病患者健康管理资料 核对辖区患者总数 实际管理人数 并记录 打分 糖尿病患者管理花名册 无 从电子档案抽取 国家服务规范要求 CompanyLogo 使用等间隔抽样法随机抽查10份档案 核查档案完整性和动态使用情况 电话回访核实档案真实性 每年2型糖尿病患者进行面对面随访至少4次 糖尿病患者规范管理率 抽查按照要求进行高血压管理的档案数 抽查的糖尿病患者管理档案数 100 国家服务规范要求 CompanyLogo 糖尿病患者规范管理率 抽查的真实档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数 抽查的真实的年内管理糖尿病患者人数 100 1 规范管理率 60 得分 60分 不真实档案 20分 2 规范管理率 60 得分 规范管理率 60 60分 不真实档案 20分 CompanyLogo 指标内容 管理人群血糖控制率 抽查的患者血糖控制率 抽查的真实档案中最近一次年内随访血糖达标人数 抽查的真实的年内已管理糖尿病人数 100 量化指标和考核方法 1 核查档案信息是否真实 2 在真实档案中 根据档案记录 核查档案填写是否符合2011年国家规范要求 3 核查2013年最后一次随访记录的血糖达标情况 评分办法 抽查的血糖控制率 35 得分 抽查的患者血糖控制率 35 20分 抽查的血糖控制率 35 得分 20分 血糖控制达标值为 7 0mmol L 重性精神疾病患者管理 60分 1060分 1 重性精神疾病患者管理率 20分 2 重性精神疾病患者规范管理率 20分 3 重性精神疾病患者稳定率 20分 9 重性精神疾病患者管理 60分 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 辖区内15岁及以上人口总数 患病率 100 患病率约占0 748 管理率按30 患病率1 管理率按20 15岁以上人口约占总人数85 患者管理率 20 得20分 患者管理率 20 得分 患者管理率 20 20分现场查看患者健康管理资料 核对辖区患者总数 实际管理人数 并记录 打分 考核内容 考核指标 考核方法 9 重性精神疾病患者管理 60分 在患者病情许可的情况下 征得监护人与患者本人同意后 每年进行1次健康检查 可与随访相结合 内容包括一般体格检查 血压 体重 血常规 含白细胞分类 转氨酶 血糖 心电图 拒查 应注明原因并签字 健康体检 9 重性精神疾病患者管理 60分 1 2 3 传染病报告和处理 60分 1060分 1 传染病疫情报告 30分 2 传染病疫情处理 30分 10 传染病报告和处理 60分 突发公共卫生事件报告和处理 60分 1060分 1 突发公共卫生事件信息报告率 30分 2 突发公共卫生事件处理 30分 枣庄禽流感事件四级响应 11 突发性公共卫生事件报告和处理 60分 指标内容 具有应对突发公共卫生事件的预案 制度建设 专业人员及必备应急物品 量化指标和考核方式 现场查看资料 一项不完善 扣10分 突发公共卫生事件处置 30分 11 突发性公共卫生事件报告和处理 60分 指标内容 协助开展以下工作 1 病人医疗救治和管理 2 流行病学调查 3 宣传教育 量化指标和考核方式 如发生突发公共卫生事件 现场查看资料 每少一项 扣10分评分方法 现场查看工作资料 并记录 打分 突发公共卫生事件处置 30分 11 突发性公共卫生事件报告和处理 60分 卫生监督协管服务 60分 1060分 1 卫生监督协管信息报告率 30分 2 卫生监督协管 30分 职业卫生咨询指导 饮用水卫生安全巡查 学校卫生服务 非法行医和非法采供血巡防及报告 食品安全 12 卫生监督协管服务 60分 中医药健康管理 20分 1060分 1 老年人中医药健康管理服务率 10分 2 0 36个月儿童中医药健康管理服务率 10分 13 中医药健康管理 20分 档案中接受中医药健康管理服务的65岁及以上老年人健康管理率抽查的真实档中接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数 抽查的真实的年内辖区内65岁及以上常住居民数 100 13 中医药健康管理 20分 1 老年人中医药健康管理 10分 量化指标和考核方式 老年人中医药健康管理服务率 30 得10分 老年人中医药健康管理服务率 30 得分 老年人中医药健康管理服务率 30 10分 13 中医药健康管理