方剂复习题.doc

中药学复习思考题1. 何为中药的四气、五味，有何临床意义。四气，就是寒热温凉四种不同药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向；五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，不仅仅是药物味道的真实反映，更重要的是对药物作用的高度概括。药性是由气和味共同组成的，必须把四气和五味结合起来，才能准确地辨别药物的作用，从而指导临床用药。2. 何为中药的七情，试举例说明。七情喂各种药物的配伍关系单行，单用一味药物即可发挥治疗作用。如清金散，单用一味黄芩。相须，两种性能相同的药物配伍，可产生协同作用，增强疗效。如石膏配知母，大黄配芒硝。相使，两种药性能功效可以相同，也可以不相同，但一药为主一药为辅，辅药能增强主药的作用。如黄芪配茯苓，黄连配木香。相畏，即一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜。相杀，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜杀半夏。相恶，两种药物配伍，一种药物能破坏或降低另一种药物的功效。如人参恶莱菔子。相反，两种药物合用后，能发生毒副作用。如贝母反乌头。3. 试述清热药的分类，每类药的适应证及代表药物。清热泻火药：主治气分实热证，代表药物石膏、知母、栀子。清热燥湿药：主治湿热证，代表药物黄芩、黄连、黄柏。清热凉血药：主治热入营血证，代表药物生地黄、玄参、牡丹皮。清热解毒药：主治热毒证，代表药物金银花、连翘。清虚热药：主治热邪伤阴、阴虚发热，代表药物青蒿。4. 试述大黄的功效，临床应用及使用注意。功效：泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。临床应用：积滞便秘血热吐衄，目赤咽肿热毒疮疡，烧烫伤瘀血诸证湿热痢疾、黄疸、淋证。使用注意：如非实证，不宜妄用；脾胃虚者慎用；妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。5. 止血药分为哪几类，其各自适应证如何，举出一两味代表药物。凉血止血药：主治血热妄行出血，代表药物小蓟、大蓟。收敛止血药：主治出血不止，代表药物白及、仙鹤草。化瘀止血药：主治出血而兼有瘀阻者，代表药物三七、蒲黄。温经止血药：主治虚寒性出血，代表药物艾叶、灶心土。6. 试述活血化瘀药代表药物川芎、丹参的性味、功效及应用。川穹性味：辛，温。功效：活血行气，祛风止痛。应用：血瘀气滞痛证头痛，风湿痹痛。丹参性味：苦，微寒。功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。应用：月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛血瘀心痛，脘腹疼痛，跌打损伤，风湿痹证疮痈肿毒热病烦躁神昏，心悸失眠。7. 试述补益药的分类，每类药的适应证及代表药物。补气药：气虚证人参、黄芪。补阳药：阳虚证鹿茸、杜仲。补血药：血虚证熟地、阿胶。补阴药：阴虚证沙参、麦冬。8.功用比较：麻黄和桂枝，石膏和知母，大黄和芒硝，苍术和白术，肉桂和桂枝，人参和黄芪，生地和熟地，川贝和浙贝，黄连、黄芩和黄柏，附子和干姜，当归和川芎。方剂学复习思考题1、 试述平胃散组成、功用、主治和方解。组成：苍术(15g)厚朴(9g)陈皮(9g)甘草(6g)功用：燥湿运脾，行气和胃。主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。方解：苍术燥湿运脾（君）厚朴燥湿行气（臣） 陈皮行气和胃（佐）炙甘草调和诸药，甘缓和中（使）配伍要点为祛湿与行气相兼，方中厚朴与苍术相伍，燥湿以健脾，行气以化湿，湿化气行则脾得运化。2、 小柴胡汤、补中益气汤的组成、功效、主治及方解。小柴胡汤-组成：柴胡(24g)黄芩(9g) 人参(9g)炙甘草(6g) 半夏(9g)生姜(9g)大枣(4枚)功效：和解少阳。主治：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。妇人热入血室。经水适断，寒热发作有时；疟疾、黄疸等病而见少阳证者。方解：柴胡透达半表之邪（君）黄芩清泄半里之热（臣）半夏、生姜和胃降逆止呕（佐）人参、大枣益气和中（佐）炙甘草调和诸药，助参、枣扶正（使）配伍要点：方中柴胡透达半表之邪，黄芩清泄半里之热，柴胡之升散，得黄芩之清泄，两者相配伍，是和解少阳的对药。方中用人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪；一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。包含着预防治疗学思想。补中益气汤组成：黄芪15g人参12g白术12g 当归9g 柴胡3g升麻3g 陈皮3g 甘草6g。功效：补中益气，升阳举陷。主治：脾胃气虚证。食少体倦，少气懒言，面色苍白，大便稀溏，脉大而虚软。气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。方解：黄芪-补气升阳（君）人参、白术、炙草-补气健脾（臣）当归-补血和营（佐）陈皮-理气和胃（佐）升麻、柴胡-升阳举陷（使）炙草-调和诸药（使）配伍要点：配伍当归：血为气之母，补血可以养气。配伍陈皮：使补而不滞。少用升麻、柴胡：升提中阳。3、 试述六味地黄丸组成，主治，功用和方解。组成：熟地12g山茱萸12g 山药12g 泽泻9g 丹皮9g 茯苓9g。主治：肾阴虚证。症见腰酸腿软，眩晕，耳鸣，潮热，盗汗，遗精，消渴，手足心热，牙齿动摇，小便淋沥。舌红少苔，脉细数。功用：滋阴补肾。方解：三补-熟地黄-甘温滋补、滋肾填髓（君）、山萸肉-酸温收敛、养肝涩精（臣）、干山药-甘平滋润、补脾固肾（臣）；三泻-泽泻-甘寒渗利、宣泻肾浊（佐）、牡丹皮-辛苦凉血、清泄肝火（佐）、茯苓-甘淡平淡利、渗利脾湿（佐）配伍要点：补泻兼施，补中寓泻，以补为主，以泻为辅。各药合用，使其补而不留邪，泻而不伤正。【肾肝脾】4、 试述逍遥散组成，主治，功用和方解。组成：当归、茯苓、白芍、白术、柴胡 (各9g)炙甘草(4.5g)生姜、薄荷。主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛口眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。功用：疏肝解郁，养血健脾。方解：柴胡疏肝解郁（君）白芍、当归养血柔肝（臣）白术、茯苓健脾益气（佐）生姜、薄荷辛散助疏肝解郁（佐）炙甘草健脾益气（佐）调和诸药（使）配伍要点：疏中兼养：方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药。臣以养血和血柔肝的白芍、当归。归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，形成疏中兼养的特点。治肝顾脾：木郁则土衰，肝病易于传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源。5、 四物汤为补血的基本方，方中为何配伍辛温活血的川芎？川穹为血中气药，与熟地、白芍这两个阴柔补血之品相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血。6、 当归补血汤重用黄芪的意义？恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生。7、 补阳还五汤重用黄芪的意义？重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通。8、写出方剂的君药及功效：桂枝汤、银翘散、大承气汤、白虎汤、四君子汤、四物汤、小建中汤、平胃散、补阳还五汤、清营汤、二陈汤、四逆汤、五苓散、理中汤、独活寄生汤、玉屏风散、生脉饮。9、试比较四君子汤及理中汤的组成、主治、功效及配伍特点。10、小柴胡汤、逍遥散、补中益气汤中