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分析健康教育在老年性白内障治疗中的应用论文 老年性白内障是眼科最为常见的眼病多见于50岁以上的中老年人随着年龄增加其发病率升高目前治疗手段主要是进行白内障超声乳化术手术复明效果好我科自年5月起开展了对老年性白内障患者实施手术前、手术后及出院时的健康教育发现可大大提高该病的治愈率减少并发症的发生现介绍如下 1.健康教育的方式 1.1建立宣传栏 在病区入口处设立宣传栏图文并茂介绍老年性白内障疾病的有关知识在病员活动室内循环播放有关疾病治疗的图像资料让患者及家属都能了解相关知识 1.2卡片式教育 根据患者的特点制作各类卡片文字资料用大众化语言进行陈述解释并印刷成册便于知识的长久保留和反复查阅 1.3随机性教育 白内障患者大多为老年患者其记忆力差、文化水平低对健康教育知识的理解和接受能力较差这就要求在与患者谈心、治疗、检查的过程中及时指导其功能锻炼进行健康教育这种方式可随患者个体差别随时进行无需照顾全体 1.4群体教育 我科每周三下午集中患者及家属在示教室授课主要讲解老年性白内障的相关病因超声乳化术的特点、优点及手术的过程手术前准备的内容、目的及注意事项以及我科开展此项技术的成功率让病人对疾病有一个基本了解 2.健康教育的内容 2.1入院时的健康教育 责任护士及时做好入院宣教及时对患者进行评估进行相关知识宣教老年性白内障患者年龄一般均偏大很多患者文化及医疗知识缺乏对白内障的认知程度较低因此要做好患者的心理调适指导耐心解答病人提出的问题 2.2手术前的健康教育 2.2.1检查配合的指导为了了解老年性白内障患者心肺功能手术前要常规做心电图、x线等检查如心肺疾病需经治疗控制病情后再行手术说明眼部B超检查的目的是为了了解视网膜情况及眼轴的长度便于计算人工晶体的度数术前进行剪睫毛泪道冲洗冲洗结膜囊防止外源性感染所致的眼内炎症 2.2.2饮食及用药的指导为了保持二便通畅指导患者多食蔬菜、水果含维生素C丰富、清淡、易消化的食物戒烟酒禁食海鲜、辛辣食物避免用力过度而导致伤口裂开、前房出血等并发症合并糖尿病患者严格控制饮食禁食含糖高的食品和水果严密监测血糖的变化手术当日晨可进半流质饮食勿进食过饱为防止虹膜发生粘连需用托吡卡胺等短效扩瞳剂因需要植入人工晶体为防止其脱落术前不用阿托品散瞳 2.2.3适应的训练讲明眼球向下固视的重要性与术前3天开始训练为避免术中咳嗽指导患者张口呼吸用舌尖顶上腭或做深呼吸如无法避免一定告知医生叫停手术以保护伤口防止意外同时还要指导患者进行减震训练和减压训练有效提高患者术中的配合能力 2.3手术后的健康教育 2.3.1体位与活动的指导指导患者术后尽量平卧24小时限制头颈部活动避免头部震动、低头取物、咳嗽、用力排便等以防止眼压升高眼内出血伤口裂开或虹膜脱出影响伤口愈合术后第二天可起床行走但动作缓慢注意自我保护防止术眼受压或碰伤 2.3.2饮食指导告知饮食结构合理以消化、清淡、高维生素等营养丰富的食物为宜为避免便秘促进肠蠕动保持大便通畅多食蔬菜、水果等粗纤维的食物禁止烟酒 2.3.3术后用药指导在为患者输液、发口服药、更换液体时讲解所用药物名称、作用、不良反应及坚持用药的注意事项指导患者正确使用眼药水 2.3.4并发症预防指导讲解并发症发生的原因、症状及预防措施特别强调勿进食坚硬食物因用力过度可导致伤口裂开、晶体脱出术后注意观察伤口有无渗血、渗液现象如出现恶心、呕吐症状可能是眼压升高所致如术眼突然疼痛可能为伤口破裂或出血应及时汇报并处理术后视力检查时如发现视力不佳或眼部胀痛进行眼压检测防止眼底病变及术后一过性高眼压 2.4出院健康教育 2.4.1活动与休息指导告知患者保持情绪稳定避免不良的精神刺激和心理负担避免长时间用眼注意用眼卫生戒酒戒烟尤其术后3个月甚至半年内视力不稳定不要做重体力劳动、剧烈运动及提拉过重物品不要低头时间太长切忌揉眼防止眼球受外伤而至人工晶体移位后脱出 2.4.2用药指导遵医嘱服药、点眼药水不可擅自停药告知眼药水存放于阴凉干燥处勿暴露在阳光下教会滴眼药水的方法告知出院服药的注意事项每次滴扩瞳药后平卧24h待药物作用逐渐消失瞳孔回缩方可下床活动如有便秘可用开塞露或缓泻药通便避免因用力排便使眼压升高引起眼底出血导致人工晶体脱出术眼眼花、轻度异物感、眼眶淤血属正常现象如出现术眼剧痛、畏光、分泌物增加等现象应及时到医院就诊以免引起眼内炎的发生出院后1周进行电话回访了解患者术眼恢复情况针对患者的情况及提出问题给予指导通过护理人员对老年性白内障患者实施科学有效的健康教