普通外科手术前的心理护理体会.doc

普通外科手术前的心理护理体会 【摘要】目的：探讨分析术前心理护理干预对于普通外科手术患者的临床应用价值，总结护理体会。方法：回顾性分析在我院择期进行普外科手术的100例患者的临床资料。结果：所有患者均顺利渡过手术期，术后并未发现有明显并发症。结论：术前针对不同患者的心理状态加强心理护理干预，可让患者拥有一个健康、良好的心理状态配合手术及治疗，促进患者尽早康复，重建信心，提高生活质量。 【关键词】普通外科；手术治疗；手术前；心理护理；护理体会 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0028-01 手术治疗是临床外科患者最主要的治疗手段，病变组织可以经手术切除，帮助患者的机体功能恢复正常，缓解由于疾病造成的痛苦。然而手术操作毕竟是一种有创性操作，即使手术再小，都会对患者造成一定的疼痛和刺激。据相关研究表明1，大部分外科手术患者在术前都会经历一系列复杂的心理历程，产生较强的心理应激反应和生理变化，对手术治疗会产生较大干扰，也会影响术后预后情况，延长疾病康复时间。术前与患者深入交流、沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任，可以患者积极配合护理工作和临床治疗，有效降低术后并发症，帮助患者尽早康复。为总结外科手术前心理护理要点，本文对我院100例患者的心理护理方法及效果进行分析，现将护理体会报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院在2013年4-5月收治的100例选择择期手术的患者为研究对象，所有患者均自愿参与本次调差研究并知情同意书，同时对于患有严重血液系统疾病、精神疾病以及内分泌系统疾病患者应予以排除。100例患者中，男60例，女40例；患者年龄17-83岁，平均（38.94.2）岁。 1.2心理护理方法 术前，护理人员应多与患者交流、沟通，了解患者的心理状况并及时予以疏导，语气应尽量平和，多站在患者的角度上换位思考，从生活细节着手关心患者，给予患者人性化的人文关怀，取得患者信任，与患者建立良好的护患关系。同时护理人员应以自己热情、积极向上、乐观的生活态度和状态感染患者，让患者重拾对社会以及生活的希望，积极配合治疗。 1.2.1对紧张、恐惧患者的心理护理。手术操作都存在一定风险，很多患者由于害怕手术的疼痛，对疾病专业知识不了解，担心手术风险甚至会出现事故，也会担心手术费用会增加家庭经济负担，导致术前患者都会出现不同程度的紧张和恐惧心理。因此，护理人员首先应多与患者交流、沟通，全面了解并评估患者的心理状态，用通俗易懂的语言向患者详细讲解疾病的发病机制以及手术的基本流程、目的和注意事项，若患者提出疑问，应耐心解答。在向患者介绍手术目的、麻醉方法、术后可能会用到的各种监测仪或引流管等相关内容时，可以组织部分患者参观手术室，增强患者对医院医疗条件以及医生的信任，进而缓解患者的紧张、恐惧心理。同时护理人员可以通过诱导、指示、示范以及说服等手段让患者学生转移自己的注意力，让患者能够以一个放松的心情面对手术。 1.2.2焦虑患者的心理护理。在外科手术患者中，最为常见的不良心理情绪表现为不同程度的焦虑，担心手术的安全性、手术是否成功以及术后能够康复等问题，导致患者失眠、坐卧不安、心悸等症状，会严重影响患者的休息、饮食、睡眠、起居等日常生活。部分患者情绪低落、心烦气躁，夜间经常失眠，导致患者各脏器功能下降，影响抵抗力，对手术的耐受性下降，使术后并发症发生风险大大增加。在患者入院后，患者应用亲切的语言、热情的态度服务患者，为患者营造一个温馨、舒适、清洁、整齐的病房环境，让患者感到亲切和温暖，减少陌生环境对患者的刺激。对于腹部手术患者，术前应让他们明确精神及肢体放松对手术的重要意义，指导患者学会腹部放松法，减轻肌肉紧绷状态，提高患者对手术的耐受性。若手术较大，应指导患者进行深呼吸以及有效咳嗽锻炼，减少由于术后疼痛不愿甚至害怕咳嗽、排痰而增加肺部并发症的风险。若术后需要留置各种导管、尿管、胃管或引流管，术前应向患者详细说明，减少术后的精神负担。护理人员在与患者交流、沟通的过程中，态度一定要真诚，树立“一切以患者为中心”的理念，做好患者家属的思想工作，多陪伴在患者身边，有利于患者自我克服焦虑不安的情绪。 1.2.3悲观、抑郁患者的心理护理。对于一些重症患者，传统意识上都认为没有好转的可能，觉得自己已经无药可救，进而容易产生悲观、抑郁甚至绝望的心理，这种抑郁、消沉的心理情绪常常表现为不愿说话、活动，食欲下降，易激惹，会降低患者机体的防御能力，增加麻醉风险，对手术治疗效果也会有一定影响。护理人员应在生活细节上注意对患者的照顾，不仅应安慰患者，更应该给予更多的关心、理解和尊重，告知患者有治愈的可能性，向患者指出他本人在手术治疗中的绝对优势，讲明手术具体的治疗方法。同时应加强患者对疾病的了解程度，向患者说明良好的心态对手术治疗以及术后预后的重要性，相信我院医生的技术水平，协助患者树立积极、乐观的生活态度，消除心中的疑虑和消极情绪，能够以良好的心态与病魔斗争。 2结 果 本次研究的100例患者均顺利渡过手术期，术后并未发现有明显并发症。 3讨 论 目前，临床护理工作始终坚持“以患者为中心”的服务理念，但却忽视了心理护理的重要性 ，随着患者对医疗服务要求的不断提高，现代医学护理模式有了很大的转变，心理护理在临床护理工作中发挥着越来越重要的作用2。根据相关实验研究证明3，普通外科手术患者术前均会存在一定程度的心理刺激，导致患者处于应激状态下，通过交感神经的作用导致患者心率加快，血压升高，会严重干扰术中治疗以及术后疾病康复情况。经过多年的临床护理实践证明，术前根据患者的实际情况进行针对性的心理护理，解除患者不良心理负担，消除焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良情绪，可以让患者主动配合手术，确保术中手术的安全、顺利进行，良好的心理状态也可以降低术后并发症，促进患者早日康复。需要注意的是，不同的患者的先天素质、后天教育以及社会环境不同，在心理、生理、社会以及生物等作用下会产生不同的心理活动，护理人员应根据患者的实际情况进行针对性的心理护理