2014阶段统考-计算机辅助实践技能考试须知及试题范例.doc

附件1计算机辅助实践技能考试须知一、试题是模拟病人发病、病程演变及医师对病人的诊治过程所设计的。文字资料和辅助诊断的医学图表以及影像图片同步显示在电脑屏幕上。试题类型详见范例。二、答题思路：应紧密围绕所提供的资料，从临床工作实际进行思考，要注意规范的诊疗方法。三、答案类型：一是正确答案，选中得分；二是错误答案，选中扣分；三是无效答案，选与不选不得分也不扣分。在同一问中正确答案可以是一个或者多个。四、操作方法：选答案时只需按0-9十个数字健，按键奇数次为选择答案，偶数次为修改答案。本问答毕按P”键，便进入下一题，此时，将无法返回修改。五、图像显示：医学影像资料是灰色图像，按“K”键即可调用。当看到“K”键红色闪烁时，按“K”键有效，说明该问有参阅图像资料，重按“K”键关闭图像。六、考试时间为2小时。考试过程中，屏幕下方自始至终均有剩余时间、剩余问数及操作按键等提示信息显示。考试终了时间到时，答题将自动结束，请务必在规定时间内完成答题。七、考生需熟读本须知，正式开考前5分钟进行上机培训。（计算机辅助实践技能考试试题范例见后）计算机辅助实践技能考试试题范例（供参考）此类型题与X型题都是复合是非型选择题，但又与X型略有不同，每个题干都是一个考试病历，每份病历可有若干提问，每提问后有5至10个备选答案。其中有正确答案1至数个，同时也有错误答案1至数个，正确答案是得分答案，错误答案是倒扣分答案（倒扣分限在本提问分值内），所谓无效答案选上不计分，即使不选上也不倒扣分。范例：病历摘要：男，35岁。上腹部隐痛于秋冬季节发作已四年多，上腹痛加重半个月。呕吐暗红色液体,排黑便一天，共约800毫升，伴心悸、乏力、头晕，上腹痛减轻。体检：T36.7C ，P110次/分,BP10/7KPa（75/53 mmHg），神清合作，肢体湿冷，面色苍白。心肺（），腹平软，无压痛及移动性浊音，肝上界第五肋间，肋下一指可触及，质软不痛，脾未触及。 提问：应立即采取哪些紧急治疗措施？ 1.口服止血药 2.静脉滴注平衡液 3.肌注维生素K及安络血 4.静脉滴注生压药抢救休克 5.静脉输足量血（立即） 6.口服心得安 7.静脉滴注H2受体拮抗剂 8.经胃管冲盐水加正肾洗胃 9.三腔两囊管压迫止血测试目标：处理能力检查提示：经输血治疗后BP升到16/12KPa(120/80mmHg)，经胃管抽吸无活动性出血，大便仍为柏油样。 提问：应立即重点检查哪些项目？ 1.X线钡餐上消化道造影 2.X线钡剂灌肠检查 3.纤维胃镜检查 4.肝功能加肝炎标志物检查 5.选择性腹腔动脉造影 6.中心静脉压测定 7.血红蛋白及血球压积 8.腹平片检查 9.出凝血时间及血小板计数 0.纤维结肠镜检查测试目标：观察能力 提问：应考虑什么初步诊断？ 1.胆道出血 2.肝硬化食道静脉曲张破裂出血 3.食管贲门粘膜撕裂 4.反流性食管炎 5.食道憩室炎 6.食管癌 7.布查氏综合征 8.胃癌 9.消化性溃疡 0.应激性溃疡测定目标:判断能力检查提示：胃镜检查发现胃角有1.00.8cm大小溃疡，表面有新鲜血不断渗出。血压正常。 提问：应采取什么治疗措施？ 1.口服安络血 2.口服心得安 3.平卧头低位 4.继续静脉滴注甲氰咪呱 5.心电监护 6.肌注安定 7.经内镜行激光止血 8.经内镜高频电止血测试目标：处理能力检查提示：胃泌素测定结果正常，胃镜检查符合良性溃疡所见，组织活检8块未见癌细胞。 提问：下一步采取哪些治疗？ 1.继续服用甲氰咪呱12周 2.改服雷尼替丁 3.口服洛赛克（奥美拉唑） 4.H2受体拮抗加抗胆硷能制剂同时口服 5.H2受体拮抗加粘膜保护剂联合应用 6.制酸剂口