日常生活活动能力评定.ppt

日常生活活动能力评定 一 ADL概述二 ADL分类三 ADL评定方法四 ADL评定的实施及注意事项 一 ADL概述 日常生活活动 activitiesofdailyliving ADL 是指人们为独立生活而每天必须反复进行的 最基本的 具有共同性的身体动作群 即进行衣 食 住 行 个人卫生等的基本动作和技巧 日常生活活动能力对每个人都是至关重要的 对于一般人来说 这种能力是极为普通的 而在残疾者 往往是难于进行的高超技能 一 ADL概述 ADL的详细划分 运动方面 床上运动 转移和轮椅上运动等自理方面 更衣 进食 梳洗 如厕等交流方面 打电话 阅读 书写 识别环境标志等家务劳动方面 购物 备餐 洗衣 使用家具等娱乐活动方面 下棋 摄影 旅游等 一 ADL概述 评定目的 确定患者能否独立及独立的程度 判定预后 制定和修订治疗计划 评定治疗效果 安排返家或就业 二 ADL分类 基础性日常生活活动basicactivitiesofdailyliving BADL 工具性日常生活活动Instrumentalactivitiesofdailyliving IADL 二 ADL分类 维持人最基本的生存 生活所必需的必须每日反复进行的活动 自理活动 进食 梳妆 洗漱 洗澡 如厕 穿衣功能性活动 翻身 从床上坐起 转移 行走 驱动轮椅 上下楼梯 评价对象为住院患者 基础性日常生活活动BADL 二 ADL分类 维持人独立生活所进行的活动包括 使用电话 购物 做饭 洗衣 服药 理财 使用交通工具 处理突发事件 以及在社区内的交流 休闲活动等 这些活动常常需要一些工具 社区环境中进行的日常活动 多用于社区中的伤残者及老人 工具性日常生活活动IADL 二 ADL分类 PADL与IADL的区别与联系 三 ADL评定方法 基础性日常生活活动 BADL Barthel指数 Katz指数 PULSES Kenny指数工具性日常生活活动 IADL FAQ功能活动问卷 快速残疾评定量表 RDRS 三 ADL评定方法 Barthel指数法 通过对进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 用厕 床椅转移 平地行走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的 记分为0 100分 可信度较高 使用广泛 Barthel指数法 三 ADL评定方法 Barthel指数法 三 ADL评定方法 Barthel指数法 Barthel指数评分标准 良 60分 有轻度功能障碍 能独立完成部分日常活动 需要部分帮助 中60 41 有中度功能障碍 需要极大的帮助方能完成日常生活活动 差 40分 有重度功能障碍 大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍 三 ADL评定方法 Katz指数法 Katz指数法 Katz1959年提出 1976年修订 评定日常生活的进食 穿衣 大小便控制 用厕 洗澡 床椅转移六方面的独立能力 分为 级 A级功能最好 G级功能最差良 AB 完成 项中 CD 完成 项差 EFG 完成 0项 三 ADL评定方法 PULSES评定 PULSES评定 1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一种总体的功能评定方法 主要用于评定慢性病 老年患者及其他住院患者 评定内容6项 1 4分 项 总积分6分最好 24分最差身体状况 上肢功能即日常生活自理情况 下肢功能及行动 感官与语言交流功能 排泄功能 社会活动功能 三 ADL评定方法 PULSES评定 PULSES评定 1分 为无功能障碍 2分 轻度功能障碍 3分 中度功能障碍 4分 重度功能障碍总分 6分 功能最佳 12分 独立自理生活严重受限 16分 有严重残疾24分 功能最差 三 ADL评定方法 Kenny指数 Kenny指数 经过标准化的躯体功能评定方法 分床上活动 体位转移 穿着 个人卫生 进食六个方面 每方面分5个功能等级 0 4分 0分完全依赖 24分完全自理 三 ADL评定方法 IADL评定量表 功能活动问卷 FAQ 源于研究社区老年人独立性和轻症老年痴呆FAQ评定分值越高表明障碍程度越重正常 5分 5分为异常 快速残疾评定量表 RDRS 用于住院和社区中生活的患者 对老年人尤为适宜 四 ADL评定的实施及注意事项 ADL评定的实施 直接观察 在实际生活环境中进行 评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况 以评定其能力 间接评定 通过询问患者本人或家属的方式取得结果 四 ADL评定的实