临床常见数值及意义.docx

血液检查检验项目 正常参考值 临床意义 血红蛋白(Hb) 男性:120-160 减少：各种原因所致贫血 g/L 女性: 110-150 增多：血液浓缩；组织缺氧； 真性红细胞增多症 红细胞(RBC) 男性：(4.O-5.5)xl012 诊断各种贫血及真性红细胞增多症 女性: (3.5-5.O)xl012 白细胞(WBC) (4-10) xl09 增多：炎症、肿瘤、溶血、组织损伤 减少：病毒感染、脾功能亢进、 再生障碍性贫血、结缔组织病、粒细胞缺乏症等PS:白细胞分类计数(DC)嗜中性粒细胞(N) 0.5-0.7 基本上同白细胞计数 淋巴细胞(L) 0.2-0.4 增多：某些病毒及杆菌感染。减少：接触放射线后 单核细胞(M) 0.03-0.08 增多：某些杆菌感染或急性单核细胞白血病 嗜酸性粒细胞(E) 0.005-0.05 增多：过敏性疾病与寄生虫病。减少：伤寒及应激状态等嗜碱性粒细胞(B) 0-0.01 增多：慢性粒细胞性白血病嗜酸性粒细胞直接计数(EC) (0.05-O.3) xl09 增多： 嗜酸性细胞增多症时网织红细胞计数(RC) 成人：0.5-1.5 增多：骨髓造血功能亢进，如溶血时 儿童：2-6 减少：骨髓造血功能不良，如再生障碍性贫血 血小板计数(PC) (100-300) xl09 增多：急性失血、慢性粒细胞性白血病和脾亢手术后 减少：造血功能障碍、脾功能亢 进、血小板消耗过度 凝血酶原时间(PT) 12-14s(正常对照3S为宜) 延长：肝损害严重、维生素K吸收不良及服用抗凝药物等凝血酶原消耗时间 (PCT) 20s 缩短：血小板减少、血小板无力 症、血友病等活化部分凝血活酶时间(APTT) 3710 s， 延长：血友病、抗凝物质增多、纤维蛋白原明显减少正常对照10s为异常 纤维蛋白原测定(FA) gL 2-4 增多：血栓栓塞性疾病时 减少：慢性肝炎、肝硬化及DIC时鱼精蛋白副凝试验(3P) 阴性红细胞沉降串(ESR) 男：0-15mmh 增快：结核、风湿病、恶性肿瘤及血浆蛋白成分女：O-20mmh 发生改变时尿常规 1、尿糖(UGlu) 阴性 阳性：糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。2、尿酮体(U-Ket) 阴性 阳性：见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。3、尿胆原(URO或UBG) 弱阳性 阳性：溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。4、尿比重(SG) 1-5岁1.010-1.014;5-8岁， 增多：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及1.010-1.019；8-14岁，1.010-1.025 衰竭等14岁以上至成人，1.002-1.030 减少：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。5、尿蛋白(R-PRO) 阴性 阳性：各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。6、红细胞(UBLO)显微镜法阴性或2个HP。 阳性：泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎仪器法阴性 血小板减少性紫癌、血友病等。7、尿白细胞(ULEU) 5个HP。 增多：急吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。8、尿酸碱度(UpH)4.58.0，均值为65 增多：碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。减少：酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外，田氯化铵等药物时也可降低。9、尿胆红素(U-BIL) 阴性 阳性：胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。10、尿亚硝酸盐(NIT) 阴性 阳性：膀肮炎、肾盂肾炎等便常规粪便性状观察：正常为棕黄色有形软便。脓血或粘液便多见于细菌性或阿米巴痢疾、结肠肿瘤等，鲜红血便多为小肠段或结肠上段出血，米泔样便为霍知乱，水样便为食物中毒或急性肠炎等，凝乳块样便为婴儿消化不良，柏油样便为上消化道出血，白陶土样便为完全性胆道阻塞等。涂片镜检正常结果无红细胞，偶见白细胞，偶见脂肪滴、元寄生虫卵。检到红细胞可能为消化道出血或下消化道炎症。白细胞增多可能为肠炎、菌痢和过敏性肠炎等。患寄生虫病时可检得相应的寄生虫卵。隐血试验（OBT）正常结果为阴性血液流变学 (血黏度)冠心病、心梗、脑梗死的发病信号；动脉缺血性和出血性疾病的鉴别；评价疾病的症状、病情和病变程度；作为血液黏度综合征判断和分型依据；确定治疗原则、判断临床疗效 血黏度 高切变串 男：4.5-5.5s 女：3.8-4.9s 低切变率 男：8.8-13.2s 女：8.1-13.1s血浆比黏度：1.15-1.35血细胞比容男：0.42-0.49 女：0.37-O.43平均红细胞体积(MCV) (计算法) 进行贫血的细胞形态学分类 80-95fL 血细胞比容(Hct) (计算法) 同红细胞、血红蛋白 O.35-0.54 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (计算法) 同上 27-32 pg 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (计算法) 同上 320-360g/L 红细胞渗透脆性试验 (EFT) 新鲜血1-1.5ml(现采现用) 遗传性红细胞增多症时增高缺铁性贫血、地中梅贫血、阻塞性黄疽时减低 开始溶血0.42-0.46氯化钠溶液完全溶血0.28-0.34 氯化钠溶液 酸溶血试验 末梢血 阵发性睡眠性血红蛋白尿为阳性 阴性 蔗糖水溶血试验 阴性 热溶血试验 新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血为阳性 阴性 抗人球蛋白试验 阵发性睡眠性血红蛋白尿为阳性 阴性 血浆游离血红蛋白测定 慢性血管内溶血性疾病升高 0.04g/L(联苯胺法) 血清结合珠蛋白测定(HP) 溶血性贫血时显著减少 0.20-1.9gL 血红蛋白A1、A2测定 -地中海贫血、血红蛋白H病A1、A2明显减少 Al：97.7A2：(2.03O.59) 异丙醇沉淀试验 血红蛋白病、高铁血红蛋白症、非球形红细胞性溶血性贫血可呈阳性(粗颗粒+) 阴性 高铁血红蛋白还原试验 伯氨喳啉溶血性贫血、先天性非球形红细胞性溶血性贫血时为明显缺陷 75，74-31中间数值，80为明显缺陷 血红蛋白电泳(包括微量Hb电泳) 诊断血红蛋白病 HbA2：1.5-3.1 HbF:2