静脉注射葡萄糖对尿量和尿糖有何影响为什么.ppt

实验七影响尿生成的因素 生理教研室姚齐颖 实验目的 观察影响尿生成的一些因素 并分析其机制 实验原理 尿生成的三个基本过程血浆在肾小球毛细血管处的滤过 形成超滤液超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收肾小管和集合管的分泌 实验对象 家兔 实验材料与药品 电子计算机 生物机能实验系统 哺乳类动物手术器械一套 注射器 50 10和1ml 保护电极 小量筒 丝线 纱布 生理盐水 25 氨基甲酸乙酯溶液 20 葡萄糖溶液 1 10000去甲肾上腺素溶液 呋赛米 速尿 furosemide 尿糖定性试纸 1 手术称重 麻醉 耳缘静脉注射25 氨基甲酸乙酯溶液 4ml kg 仰卧位固定 颈部手术 分离出右侧迷走神经 实验步骤 因实验中要多次进行耳缘静脉注射 因此要注意保护好兔的耳缘静脉 应从耳缘静脉的远端开始注射 逐渐向耳根部推进 腹部手术腹部手术区域剪毛 结扎外尿道口 于耻骨联合上方正中切开腹壁2 3cm 找到膀胱 用止血钳将膀胱轻轻拎起 选择顶部血管较少的部位 纵向做一个小切口 插入膀胱插管 用线结扎固定插管 待膀胱内积存的尿液排尽 将插管的另一端放入小量筒内 以计量生成的尿液量 打开计算机 实验项目 泌尿实验 影响尿生成的因素 实验步骤 3 观察项目待动脉血压和尿量基本稳定后 先收集5min尿液 记录尿量作为对照 盐水负荷对尿量的影响 自耳缘静脉迅速注射38 的生理盐水20ml 1min内注射完 收集5min尿液 观察尿量的变化 去甲肾上腺素对尿量的影响 自耳缘静脉注射1 10000去甲肾上腺素0 3ml 收集5min尿液 观察尿量的变化 葡萄糖对尿量的影响 先收集尿液2滴进行尿糖定性实验 用尿糖定性试纸进行 作为对照 由耳缘静脉注射20 葡萄糖溶液1 5ml kg 收集5min尿液 观察尿量的变化 并每隔1min或2min 取尿液2滴做尿糖定性实验 比较出现尿糖的时间和尿量高峰期的关系 刺激迷走神经外周端对尿量的影响 结扎并剪断右侧迷走神经 用中等强度的电流刺激其外周端20 30S 使血压持续降低至5 33 6 67KPA 40 50mmHg 收集5min尿液 观察尿量的变化 利尿药对尿量的影响 耳缘静脉注射呋赛米 剂量 后5min 收集5min尿液 观察尿量的变化 1 静脉快速注射生理盐水对尿量有何影响 为什么 静脉快速注射大量生理盐水 尿量增加 大量液体快速进入血液循环系统内 血液被稀释 血浆胶体渗透压显著降低 有效滤过压增加 肾小球率过滤增加 尿量增加 快速静脉注射生理盐水 血容量增加 心房被扩张 刺激容量感受器 传入冲动经迷走神经传入中枢 可抑制下丘脑 垂体后叶系统释放抗利尿激素 尿量增加 结果与讨论 有效滤过压 EFP 肾小球毛细血管压 囊内液胶体渗透压 血浆胶体渗透压 肾小囊内压 结果与讨论 2 静脉注射去甲肾上腺素对尿量有何影响 为什么 NE 血管平滑肌 R 肾血管收缩 肾血流量 滤过平衡点向入球小动脉端移动 即具有滤过作用的毛细血管段变短 GFR 尿量 入球小动脉 R密度 出球小动脉 入球小动脉收缩明显 肾毛细血管压 EFP 尿量 结果与讨论 3 静脉注射葡萄糖对尿量和尿糖有何影响 为什么 滤过的葡萄糖在近端小管100 被重吸收 所以正常尿液不含葡萄糖 近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度 当血糖浓度超过肾糖阈 肾小球滤过的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收 远端小管出现葡萄糖 小管液渗透浓度 使水的重吸收减少而引起尿量 肾糖阈 尿中开始出现葡萄糖的血糖浓度 渗透性利尿 小管液中溶质浓度升高 使水的重吸收减少而引起尿量增多的现象 结果与讨论 4 电刺激迷走神经外周端对尿量有何影响 为什么 尿量减少 电刺激迷走神经外周端 迷走神经兴奋 心脏 动脉血压下降低于80mmHg 超出肾血流量自身调节范围 肾血流量 GFR 尿生成 尿量 动脉血压下降减压反射减弱 肾交感紧张性活动 肾血管收缩 肾血流量 GFR 尿生成 尿量 肾小球毛细血管血压 EFP 尿量 结果与讨论 5 静脉