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临床常用三升袋配制 1 肠外营养常采用的配方 氨基酸 葡萄糖 脂肪系统 三升袋的配法 1 能量的需要量 成人需要1300 1500kcal d 2 能量来源 补充脂肪50 100g d 占热量30 50 供能量及必需脂肪酸 其余补充葡萄糖 1 成人的每天一般基质供应量 氮入量 nitrogen 0 10 0 15g kg热卡量96 134kJ kg 24 32kcal kg热量比 kcal 脂肪 糖 1 1或3 7氮 N 钾 K 1g 5 10 mmol钠 Na 50 100mmol 2 肠外营养常采用的配方 氨基酸 葡萄糖 脂肪系统 三升袋的配法 2 水和电解质的基础需要量 水的入量 2000 2500ml d 1kcal热量 kg d 给水1 1 5ml 尿量 1000 1500ml d 电解质 钠100 126mmol 钾60 80mmol 镁7 5 12 5mmol 钙5 10mmol 磷酸盐10mmol 每日维生素需要量 VitA25000IUVitB115mgVitB25 10mgVitB66mg泛酸20mgVitB120 15微克叶酸2 5mgVitC500mgVitD100IUVitE5mgVitK410mg每日微量元素需要量 铜0 3mg碘0 12mg锌2 9mg锰0 7mg铬0 02mg硒0 118mg铁1 0mg 3 三升袋的配法 1 能量 体重 20 25Kcal kg d2 脂肪 Energy 50 1 3 1 2 常规不超过1 2 1g脂肪对应9Kcal热量 临床一般按1g脂肪对应10Kcal热量计算 3 糖 Energy 50 总热量 脂肪能量 1g糖对应4Kcal热量 4 三升袋的配法 4 Protein 临床上给的是AA 主要是复方氨基酸 肝病应该给支链AA 肾病有肾病AA蛋白 0 8 1 2g kg d氨卡比 氨基酸 g 总能量 1 150 200蛋白 g 氨基酸 g 6 255 Na 5 9g d高血压病人减量6 K 15 KCl一般10ml为一支应见尿补钾 一般补的量为15 KCl30ml 三支 d 低钾时酌情多补 5 三升袋的配法 7 Vit 水乐维他 VitB和C 10ml一支 d维他利匹特 VitA D E K 10ml一支 d8 Mg 25 MgSO410ml d9 Ca 20 CaCl210ml d或10 糖钙10ml d10 P 格列福斯10ml 6 三升袋的配法 11 微量元素 例如 安达美 不含Mg 10ml12 中和量RI 非DM患者为1 5 6 DM患者为1 4 7 护士配液前将所有用物准备齐全 避免人员走动而增加感染的机会 桌面消毒清洁 严格检查三升袋的外包袋 输液袋 输液管道有无破损 并检查有效期 作人员洗手戴无菌手套进行 作 混合顺序 电解质 胰岛素加入葡萄糖中 V 佳林加入凡命中 维他利匹特加入30 脂肪乳中 先将凡命 葡萄糖 盐水加入三升袋后将
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