中老年保健按摩手法第一讲.ppt

中老年保健按摩手法第一讲 广州中医药大学谢嘉亮 第一节概述 手法 以治病或保健为目的 施术者用手 或手的替代物 刺激人体的一定法度的动作技法 中医手法医学的传统名称是 按摩 明代出现 推拿 一词 第一节概述 手法医学是最古老的医学 皮肤接触是人的天性 古老的非药物疗法 点穴是中老年保健按摩疗法中极重要的一部分 第二节中老年期生理 病理变化特点 衰老现象不是一种突发性变化 而是人一生全身各器官 系统不断发生不可逆变化的积累表现 只不过在中老年期衰老过程明显突出 衰老本身是正常的生命现象 并不以为是疾病 但疾病可加快衰老过程 这也是中老年期衰老明显突出的原因 第二节中老年期生理 病理变化特点 老年年龄的界定中华老年医学会的最新划分 年轻人 44岁以下老年前期 45 59岁老年人 60 89岁长寿老人 90岁以上 一 生理变化特点 1衰老征象 头面五官 五脏六腑2情志变化 3衰老期特点 气血渐衰 元阳亏虚 五脏衰弱 邪之所凑 其气必虚 二 病理变化特点 1气血失和2脏腑失调3情志变异 情志激昂或遏郁 都会造成伤害 神伤 五脏所藏精失去统摄 则耗散不止 而竭尽生命 那么 养生家倡导怡情志养生益寿的内在精义 第三节中老年保健按摩原理 中老年保健按摩 是施术者运用各种手法 施于机体体表特定部位及穴位 由表及里地使经络疏通 营卫调和 气血周流 促进和维护机体阴阳平衡及脏腑机能的协调 从而增强中老年人机体的自身抗病能力 达到强身壮体 延年益寿的目的 第三节中老年保健按摩原理 保健按摩手法 其理论是建立在传统中医学阴阳 营卫 气血 经络 脏腑学说理论基础上的 是遵循经训所谓 预防 的医疗意识 在医疗性按摩实践经验基础上 延伸发展形成的一种非药物性保健疗法 第三节中老年保健按摩原理 中老年保健按摩 就是运用各种不同手法 沿循经络 以柔和劲力 揉按皮部 点按穴道 推拿经络 在机体上施以物理的机械性刺激 通过经络的传导作用 来激发内部各脏器之间的矛盾转化 调节内脏各组织技能 使营卫调和 气血通畅 关节滑利 故正气得以扶助 邪气得以外泄 机体阴阳平衡 脏腑功能得以调和统一 从而增强机体抗病能力 达到强身健体 祛病延年的目的 第三节中老年保健按摩原理 一 中老年保健按摩治疗原则 一 治病求本 治本兼标 二 扶正祛邪 理而泄之 推而导之 三 和气血 调五脏 重视先天治本肾和后天之本脾的调治 按摩腹部 调治脾胃 四 因时 因地 因人制宜 二 中老年保健按摩的作用 1 疏通经络 行气活血 祛瘀止痛2 理筋散结 整复错缝 滑利关节3 调整脏腑功能 增加防病抗病能力 皮肤 筋膜 肌腱 肌肉 骨骼 第四节中老年保健按摩基础手法 一 手法分类1垂直用力2平面用力3对称用力4对抗用力5运动关节 第四节中老年保健按摩基础手法 二 手法操作的基本要求1持久2有力3均匀4柔和5深透 三手法操作注意事项 1 诊断要明确2 精力要集中3 体位要适当 患者 感觉舒适 肌肉放松 既能维持较长时间 又能利于医生手法操作的体位 医生 选择一个手法操作方便 并有利于手法的运用 力量发挥的操作体位 三 手法操作的注意事项 4 手法要选择 1 辩症辨病选择手法 2 根据部位选择手法5 力量要适宜手法操作必须局部一定的力量 以达到一定的刺激强度 才能获得治疗作用 临床上要掌握适宜的刺激强度 首先要了解与刺激强度有关的因素 手法刺激的强度常与 1 手法的压力 2 治疗部位 3 着力面积 4 受力方法 5 操作时间相关 三 手法操作的注意事项 1 手法的压力 压力越大刺激越强 2 治疗部位 青壮年 手法力量相对适当地加重 老年人 手法力量相对适当地减轻 软组织损伤初期 手法宜轻 宿痛 劳损 感觉迟钝 麻木 刺激量重 三 手法操作的注意事项 3 着力面积 着力面积小 刺激强度大 4 受力方法 冲击力量要比换么刺激强烈得多 如叩击类手法的拳背击法 点穴法 此类手法刚劲用力 5 操作时间 操作时间短 手法刺激量小 反之 操作时间长 手法刺激量大 三 手法操作的注意事项 6 治疗要有序先躯干 后四肢 上肢 下肢由前到后 头面 胸腹 肩背 腰骶7 时间要灵活 一般以10 20分钟为宜 对内科 妇科疾病可增加些时间 1 恶性肿瘤部位 2 骨折部位 明确骨折部位后才能复位固定在远端行柔和手法 3 正在出血或内出血的部位 待出血停止了才能行手法治疗 4 皮肤疾病患处 四手法治疗的禁忌症 四手法治疗的禁忌症 5 皮肤破损 水火烫伤 局部扭伤 暂不行手法治疗 8 怀孕期 月经期 在腰骶部和腹部不宜作手法治疗 也不宜在四肢感应较强的穴位采取强刺激手法 9 剧烈运动后 饥饿状态时 极度劳累或极度虚弱的患者 不宜立即作手法治疗 10 醉酒 神志不清的患者 五异常情况的处理 1瘀斑临床表现 皮下出血 局部皮肤肿起 并出现青紫 紫癜及瘀斑现象 发生原因 初次治疗时手法刺激过重 时间过长 血小板减少症 老年性毛细血管脆性增加 处理 局部小块瘀斑 不必处理 局部青紫严重 先止痛 冷敷 带出血停止后 再在局部使用轻柔的手法治疗 同时湿热敷 五异常情况的处理 2疼痛临床表现 局部皮肤出现疼痛 肿胀 麻木等 用手按压 疼痛加重 产生原因 技术不熟练 施术时间过长 手法刺激量过中 处理 一般不需要特殊处理 1