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文档简介

乙肝肝硬化病人的护理 感染中心 主要内容 主要内容 相关知识 什么是病毒性肝炎病毒性肝炎的分型病毒性肝炎的传播途径肝硬化的定义病理特点病因 病史摘要 患者陆本军 男 43岁因 反复乏力纳差 尿黄2年余 于2016年5月23日入住感染科二病区我科诊断 乙肝肝硬化 病史摘要 护理体检 T36 5 P170次 分 R16次 分 BP108 70mmHg主诉 患者2年前无明显诱因下出现乏力 纳差等不适 进食后胃部不适 晨起有尿黄于当地医院行B超检查提示肝脏弥漫性病变伴脾大 未予重视 于5月23日再次于我院门诊检查血RT示WBC PLT均减少 B超示脾大 门静脉增宽 乙肝表面抗原阳性 乙肝核心抗体阳性辅检WBC2 9PLT42TB35 35腹部CT提示轻度肝硬化伴脾大既往史 吸烟史 主要治疗 保肝 还原性谷胱甘肽 门冬氨酸鸟氨酸 制酸 兰索 退黄 茵栀黄 升白细胞 利可君 转归经一周治疗后患者自诉乏力纳差缓解 小便颜色变浅 于5月28日复查血RT3 0PLT45于6月1日要求出院 护理诊断 1 营养失调与肝功能减退 消化和吸收障碍有关2活动无耐力与乏力纳差肝功能减退有关3有皮肤完整性受损的危险与胆红素升高有关4有感染的危险与机体抵抗力下降有关5焦虑与担心疾病预后 经济压力有关6潜在并发症肝性脑病上消化道出血 护理措施 1以高热量适当优质蛋白高维生素低脂易消化的饮食为主2嘱咐病人卧床休息 保障充足的睡眠 3保持床单位的清洁柔软保持皮肤清洁干燥定期对房间进行消毒4鼓励患者树立战胜疾病的信心 向病人宣教疾病的相关知识 消除患者的心里顾虑5加强对患者潜在并发症的观察 知识补充 护理诊断1知识缺乏与受教育水平有关2有出血的危险与病人血小板过低有关3有感染的风险主要与白细胞降低有关护理措施1向患者讲解乙肝肝硬化的相关知识 如接受治疗的必要性 饮食方面的注意事项2告知患者饮食应该以清淡易消化的软食为主 使用软毛的牙刷 注意观察大便的量色性状3保持病室清洁定期消毒 限制探视的人数严格执行无菌操作及消毒隔离原则 健康指导 1饮食指导既要保证营养又要节制饮食以高热量高维生素优质蛋白为主避免辛辣刺激性过硬的食物2休息与活动指导保证充足的睡眠肝硬化失代偿期的病人可适当从事较轻的工作劳逸结合3心理护理护士应关心体贴病人 告知病人听从医护人员的指导可延缓并发症的发生或可达到终身不发生并发症4皮肤护理嘱咐病人穿宽松柔软的衣裤床铺保持干燥平整洁净 沐浴时注意避免水温过高勿使用刺激性的肥皂或沐浴露
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