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患者身份识别制度与流程 任国虎2016年6月7日 在任何环境和任何地点下都必须持续地履行 查对制度 识别 患者身份 评审标准细则核心条款 每个人有不同的身份 环境身份ID社会 姓名 身份证医院 患者 手腕带 身份 患者身份的重要性 患者 医疗护理操作的对象 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤 是确保各项检查 治疗安全 准确执行的基础 患者身份识别制度 问题一 患者身份识别制度 二 在标本采集 给药 输血或血制品 采集供临床检验及病理标本 发放特殊饮食 诊疗活动及操作前 实施者应请患者自己说出自己的姓名 不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答 对新生儿 意识不清 语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者 由患者陪同人员陈述患者姓名 一 护理人员在执行医嘱 实施检查 治疗 护理之前 必须认真核对和识别患者身份 严格执行 查对制度 至少同时使用姓名 年龄 床号 住院号等两项核对患者身份 禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据 确保对正确的患者实施正确的操作 患者身份识别制度 五 对病房重点患者 如产妇 新生儿 手术 ICU 急诊 转科 无名 儿童 意识不清 语言交流障碍 镇静期间患者使用 腕带 识别患者身份 四 对急诊抢救室和留观的患者 住院 有创诊疗 输液以及新生儿 意识不清 语言交流障碍等患者使用 腕带 识别患者身份 三 在ICU CCU 新生儿室 手术室 急诊室 产房等重点科室使用 腕带 识别患者身份 六 对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者 使用 腕带 填写无名氏 编号 性别 急诊时间 诊断 如需住院 填写住院号和科室 在患者转交接时怎样进行身份识别 问题二 急诊科护士做好交接前准备工作 为病人佩戴腕带 准确填写病人的相关信息 在转科登记本上填写病人的个人信息 相关交接内容 并与病历进行核对 确保相关信息准确无误 由急诊科护士先电话通知病房 让病房做好交接准备 携带病历 转科登记本 陪同病人一同前往转往科室 与转入科室护士当面交接 在实转入科室护士安置好病人后 与急诊科护士同时进行核对 确认无误后 由转入科室护士在登记本上签名 完成识别交接程序 病房与病房 ICU之间识别程序 由转出科室护士携带病历 转科登记本 陪同病人一同前往转往科室 与转入科室护士当面交接 转入科室护士安置好病人后 与转出科室护士同时进行核对 确认病人的身份 疾病相关信息等 由转入科室护士在登记本上签名 完成识别交接程序 在手术室怎样进行患者身份识别 问题三 手术室与病房识别程序 临床手术科室护士做好交接前准备 为病人佩戴腕带 准确填写病人姓名 诊断 手术部位 并与病历进行核对与病人主动交流后 确认信息准确无误 手术室工作人员携带病人交接登记单到临床手术科室 与病房护士一同核对 确认病人信息无误后 由临床手术科室护士在交接单上签名 完成交接程序 手术室术前识别程序 手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体 麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名 住院号 诊断 手术部位 麻醉方法 麻醉用药 在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径 手术切皮前 由手术者 巡回护士再次核对