幼儿健康安全培训.pptx

幼儿安全健康培训 2017 8 29 幼儿安全是幼儿园工作的首位 作为幼儿园教师 除了为幼儿提供舒适 愉悦的生活环境 我们还应掌握幼儿常见意外伤害的处理方法 急救措施及常见病的预防与处理等 1 儿常见意外伤害事故的处理 急救措施2 常见传染病的预防与控制3 常见病 腹痛 幼儿常见意外伤害事故的处理急救措施 1 跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑 跳跃时不慎跌倒 很容易蹭破膝盖 胳膊肘 尤其是穿衣较少的夏季 更为常见 蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅 若伤口较浅仅仅蹭破了表皮 只需将伤口处的泥沙清理干净即可 如果伤口较深有出血 应该用自来水或生理盐水清洁伤口 并用碘伏消毒伤口 处理后无须包扎 若伤势较严重 需去医院治疗 同时通知家长 孩子扭伤后 立即停止活动 让孩子做下或平躺休息 将扭伤部位的衣服或鞋带松解 24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15 30分钟 冷敷3 6次以减少局部出血和肿胀 24小时后改为热敷 加速血液循环 这两者切不可颠倒 否则会加剧炎性渗出 导致剧烈肿胀 而且不易恢复 注意不可用力按摩揉搓 以免加重损伤或造成骨折 2 扭伤 脱位 骨折 刺伤 挤伤的处理 脱位 需要送医院 请外科医生复位确定脱位后 立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院 争取及早复位受伤后暂时禁食 以免复位时使用麻醉剂引起呕吐 骨折 骨折的孩子孩子跌倒后 一般会身体某部位着地 并且不能立刻爬起来老师要了解着地部位及当时详情 不要牵拉或强行抱起孩子 让他自己试着起来 并注意观察受伤部位 如腿部 脚等部位发生骨折孩子不能站立行走 这时教师应将其他孩子迅速组织好 请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治 否则 孩子骨折移位将影响医生治疗 将镊子或缝衣针在火上烧一烧 打火机或火柴 并将伤周围皮肤擦洗干净 顺扎入方向将刺挑出或拔出 然后用手挤一挤 出口滴血 再擦些酒精如刺扎得很深或很脏 要请医生处理并注射抗破伤风预防针 刺伤 挤伤的处理 幼儿的手指经常被门 抽屉挤伤 给幼儿造成痛苦 严重时 可出现指甲脱落的现象 应及时发现并处理若无破损 可用水冲洗 进行冷敷 以便减轻痛苦疼痛难忍时 可将受伤的手指高举过心脏 缓解痛苦若有出血 应消毒 包扎 冷敷若指甲掀开或脱落 应立即去医院 3 鼻腔异物 幼儿处于好奇 常把豆子 小珠子 纽扣 橡皮等较小的物品塞入鼻中 这不仅会影响呼吸 还会引起鼻腔炎症 甚至引起气管异物 因此教师应仔细观察 及时取出异物 具体的方法是 深吸一口气 用手堵住无异物的一侧鼻子 用力擤鼻 异物即可排出 若异物未取出 切不可擅自用镊子夹取圆形异物 否则会将异物捅向鼻子深处 甚至落入气管 危及生命 未排出异物应马上去医院处理 幼儿眼异物最为多见的是小沙粒 小飞虫等人眼 异物人眼后 可附在睑结膜的表面 进入睑结膜囊内 也有的则嵌在角膜上 对于不同的情况 应采用不同的方法 具体的方法是 让幼儿轻轻闭上眼睛 切不可揉搓眼睛 以免损伤角膜 教师清洁双手后 方可为幼儿处理 沙粒附在眼结膜表面时 可用干净柔软的手绢或棉签 轻轻拭去 若嵌入眼睑结膜囊内 则需要翻开眼皮方能拭去 翻上眼皮的方法是 让幼儿向下看 用拇指和食指捏住他的眼皮 轻向上翻即可 若运用以上各法不能取出异物 幼儿仍感极度不适 有可能是角膜异物 应立即去医院治疗 平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识 不用脏手揉眼 不互相扔沙子 眼睛不舒服时应立即告诉成人 4 眼内异物 5 外耳道异物 外耳道异物一般分为两种 一种是非生物异物 如幼儿玩耍时塞人的小石块 纽扣 豆类等 另一种是生物异物 如小昆虫等幼儿外耳道异物可引起耳鸣 耳痛 外耳道炎症及听力障碍 应及时取出 幼儿外耳道异物属非生物异物和水时 可用倾斜头 单腿跳跃的动作 将物品跳出 若无效 应上医院处理 切不可用小棍捅 用镊子夹 否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜 若外耳道异物为小昆虫 可用强光接近幼儿的外耳道 或吹入香烟的烟雾将小虫引出来 若不见效 应立即上医院 6 咽部 气道异物 咽部异物以鱼刺 骨头渣 瓜子壳 枣核等较为多见 异物大多扎在扁桃体或其周围 引起疼痛 吞咽时疼痛加剧 咽部异物最好用镊子取出 切不可采用大口吞饭的方法 否则会使异物越扎越深 出现危险 若无法取出 应立即上医院处理 气道异物 气道异物事故多发生于3岁以下的幼儿 幼儿喜欢将带壳的松子 瓜子 花生米 糖球放入口中 哭 笑 吸气时极易误吸入气道 近来报道较多的是果冻误吸造成窒息气道异物造成幼儿窒息后 呼吸完全不能进行 几乎没有入院急救的机会 这时最需要父母老师及其身边在场的人 就地予以有效的抢救 气道异物 气道异物的现场救治鼓励咳嗽 引起窒息的异物多卡在喉咙 特别像薄膜 果冻类异物 通常只有部分被吸入喉腔 还有部分在声门外 这时鼓励幼儿大声咳嗽 有时可将异物咳出俯倾拍背 如果怀疑异物被幼儿吸入气道 应将幼儿上身前倾60度 俯卧于抢救者的臂肘上 头部下垂 抢救者以手用力拍打幼儿的背部 借助重力 促使异物排出 气道异物 气道异物的现场救治压腹冲击 有时咳嗽后 气体咳出而不能吸入 肺内气体渐少 咳出气流很小 这时需借助压腹和膈肌上升的冲击力 加大咳出的气流 将异物喷出 做法是让幼儿站立前倾 抢救者在其后用双手重叠拢在幼儿上腹部 冲击性挤压 使其腹压增高 膈肌抬高 加大胸腔压力 促使肺内产生强大气流将异物从气管内冲出 气道异物 气道异物的注意事项在取异物时 不要试图取出看不到的异物 否则只会把异物推向更深处幼儿特别3岁以下的幼儿不宜吃整粒的炒豆 瓜籽 花生米 榛子 松子 蚕豆等食物 更不能带壳给幼儿玩 吃前应剥皮去壳并将果实砸碎 吃果冻不能整块吞入口内 要将其在碗内切碎分成小块再给幼儿吃 气道异物 气道异物的注意事项有的爸爸妈妈对拒服药物的幼儿 采取捏着鼻子灌药的办法 这也是非常危险的 捏住鼻子 幼儿用口喘气 极易将药水吸入气道幼儿吃东西的时候要坐稳坐好 不要跟他说话 更不要惹他哭 逗他笑 以免食物被误吸 要养成用心吃东西的习惯不要让孩子把吃饭当成游戏 比如把嘴塞得满满的故意不嚼 要细嚼慢咽 养成良好的饮食习惯 7 鼻出血 鼻出血是幼儿的常见症状 其部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区 这部分血管网很表浅 有数条血管交会于此 分布在鼻中隔的黏膜层 不慎受伤容易出血 且量很多 引起鼻出血的原因最常见的是碰撞跌倒 受到重击或有抠鼻子的不良习惯造成的 还有些其他的原因 如幼儿的偏食 挑食导致维生素缺乏 还有患血液疾病的幼儿虽然鼻子没有受伤 但却时常流鼻血 通常流速缓慢 但是次数却很频繁 碰到这种情况 老师须告知家长立刻带孩子去医院检查 7 鼻出血 幼儿鼻出血时要注意的几点禁忌 1 忌用卫生纸塞鼻子堵血 粗糙的卫生纸反而会刺伤幼儿鼻粘膜血管 以至造成更严重的出血 2 忌低头 如果头部过低 可使血量更多 鲜血红色的刺激 使幼儿过度紧张 可增加出血量 3 忌仰头躺下仰卧 很多人都喜欢做 其实 这是个误区 为什么呢 因为流鼻血时 如果让幼儿仰起头或仰躺着 表面上看不在流血 实际上鼻血还在继续流着 不过是由鼻腔改为口中流 血的腥味可能引起幼儿反胃 血块也会阻塞喉头或存在鼻腔 反而造成幼儿呼吸困难 如果吞入大量的血液 会刺激胃壁引致呕吐且带血液 更令人惊慌失措 7 鼻出血 处理幼儿鼻出血的正确方法 1 外用止血法 冷敷法 以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部 血液遇寒凉而凝泣 流动减缓 而达到止血目的 压迫法 用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼 使出血的部位受到压迫而停止流血 约五分钟后松手看看是否止血了 若继续流血 则再重复紧压鼻翼五至十分钟 则大多数可止血 此时应尽量让幼儿安静 避免哭闹 2 家园配合积极预防 治疗 针对幼儿鼻出血的各种原因 老师应当将情况及时与家长沟通 如果是因为疾病引发的鼻出血则要进行及时治疗 如果是因不良习惯引发的鼻出血 老师应和家长配合 帮助幼儿尽快改掉坏习惯 并在平时的饮食中注意多让幼儿饮水 多吃一些富含维生素的黑木耳 莲藕粉等有收敛止血功能的蔬菜 3 科学创设幼儿园环境 夏天气候炎热 或冬季天气干燥 都会因气候原因而导致鼻出血 幼儿园要提醒幼儿注意多饮水 幼儿进行户外室外活动时应避免太远的暴晒 冬季 幼儿活动室内空气干燥可使用加湿器或开窗通风 不要让室温过高 保持空气的湿度 这些措施都有利于减少幼儿鼻出血的发生 8 头部摔伤 幼儿玩耍时摔伤头部 不为少见 有时出血 有时不出血 对此 应采取的措施是 1 出血时 马上用上块清洁的纱布轻轻按压伤口 以达止血的目的 并及时送医院 2 摔伤后未见出血 成人要对幼儿进行24小时的密切观察 如果出现以下症状应及时送往医院急救 1 受伤后有恶心 呕吐的现象 2 受伤后有过意识丧失的现象 或正处于意识丧失的状态 3 头部剧烈疼痛 4 眼 耳 鼻周围有出血症状 5 有抽风 麻痹 言语障碍等症状 3 幼儿头部受伤 跟家长做好沟通与解释 常见原因胃肠功能紊乱胃肠道炎症中枢神经系统感染急腹症如胃扩张 肠套叠 9 呕吐 处理方法 当孩子出现呕吐的时候 把孩子的头向一侧偏 以免呕吐物进入孩子的气管 造成不必要的麻烦一定要记得用温开水漱口 清洁孩子的口腔 一方面是解除掉孩子口内的异味 这样 可以让孩子喝点儿水 顺顺咽道给孩子多喂些水 让孩子用水把呕吐感压下去 更要记得 出现呕吐后 孩子呕吐完后 千万不要再让孩子吃食物了 而是多让孩子饮水 这样 才会有效地控制呕吐 9 呕吐 处理如果以上方法不行的话 例如孩子出现连续性呕吐 那么一定要带孩子到正规的医院去查看一下 以确定孩子是不是因为其他的身体原因而造成了严重的呕吐现象 9 呕吐 10 惊厥 幼儿出现惊厥的原因很多 高烧惊厥较为常见 如患上感 流脑 中毒性痢疾等均会使幼儿高烧 进而惊厥 此外 由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐 或患有癫痫 低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥 幼儿惊厥的表现通常是突然发作 意识丧失 头向后仰 眼球凝视 呼吸细弱且不规则 口唇青紫 四肢和单侧或双侧面部抽动 持续的时间可由1 2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等 高热惊厥 又称为 高热抽搐 高热抽风 急惊风 高热惊厥 高热 抽搐 高热惊厥的特点眼球上翻 面色青紫 全身抽动 就是高热抽搐的常见症状双眼发直 意识不清 叫不应 面部 口唇抽动 牙关紧闭 呼吸弱 叹息 等等一般抽搐发作持续数秒或数分钟可自行停止 可发作一两次后不再发作 也可反复发作多次发作过后 患儿显得疲劳而昏昏入睡高热抽搐如及时治疗是不会留下后遗症的 但如果治疗不及时 抽搐时间长 脑缺氧过久就可能造成脑细胞的损害 留下后遗症 高热惊厥 一般家长 老师不可能对幼儿发热抽搐的原因作出准确的诊断及时采取力所能及的措施 尽可能减少高热抽搐引起缺氧和对小儿中枢神经系统的损害 避免或减少合并症的发生 高热惊厥 高热惊厥的急救要保持镇静 尽量减少对患儿的刺激 不要大呼小唤 应将小儿移到宽敞通风的地方平卧 将头偏一侧 松开衣领 保持呼吸道通畅 避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内 以免引起窒息或吸入性肺炎 高热惊厥 高热惊厥的急救用拇指按压正在抽搐患儿的人中穴 有可能一时止住抽搐 但应配合物理降温 才能防止再抽搐用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋 患儿清醒时也可用温水浴 水温30 40摄氏度 或用酒精擦浴等物理降温的办法来降低体温 达到预防抽搐的目的注意 在不明病因的情况下 自行口服退热药有可能掩盖病情 不利于医生作出正确的诊断 而物理降温较为安全可行 如控制体温在39摄氏度以下 则绝大多数患儿不会再抽搐 高热惊厥 高热惊厥的急救夏日要多饮水 少盖被 必要时可除去患儿衣服要防止小儿抽搐时碰伤 坠床 咬伤舌头 老师要随时在患儿身旁照看 必要时可在口腔内上下牙齿间放一不易咬断的硬物 以防再次抽搐时咬伤舌头及时送医院作进一步诊治 尤其是一次高热抽搐超过15分钟 更应送医院吸氧和治疗 以防止或减少脑细胞的损伤 高热惊厥 11 烧 烫 伤 脱离烧 烫 伤源立即用大量流动冷水浸冲局部降温5 10分钟随即脱掉被热源浸透的衣服 如衣服和皮肤粘在一起时 切勿撕拉 只能将未粘着部分剪去 粘着的部分留在皮肤上以后处理 再用清洁纱布覆盖伤面 以防污染轻度烧 烫 伤可用火烫膏 京万红涂局部 不得涂龙胆紫等有色外用药 除轻度灼伤外均应送医院处理烧烫伤面积较大 不要随便涂药 可用消毒纱布或干净床单 衣服包裹送往医院治疗强酸 强碱灼伤 立即脱 剪 去被浸渍的衣服 用大量清水冲洗20分钟以上 12 电击伤 发生触电后立即使患儿脱离电压 关闭电门或用木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开要分秒必争 电流通过人体时间越长损伤越严重如儿童倒在电线上或手拉着电线 一时无法找到电源开关 可用木板 凳子拉开电源或用绳子 衣服拧成带子 套在幼儿的身上拉离电源 脱离电源后 立即检查患儿的呼吸 心跳 如有微弱的呼吸及心跳 马上进行人工呼吸人工呼吸应耐心 不可随意放弃抢救机会在坚持人工呼吸的同时 必须联系急救中心或送附近医院进一步抢救 常见传染病的预防与控制 传染病大部分通过呼吸道传播可通过 空气 短距离飞沫接触呼吸道分泌物等途径传播 幼儿园人员密集 一旦发生传染病 极易传播流行 因此 了解足够的传染病知识对于预防此类疾病的发生和流行有着重要的意义 常见传染病 流感 流行性感冒 流脑 流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎猩红热麻疹水痘手足口病 流感 流行性感冒 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 具有很强的传染性 症状 发热 头痛 流涕 咽痛 全身肌肉 关节酸痛不适等 较重的会发展成肺炎 还有一种胃肠型流感 传染源 流感病人和隐性感染者 传播途径 空气飞沫直接传播 被病毒污染的物品间接传播 流脑 流行性脑脊髓膜炎 是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病 流脑呈现季节发病高峰 以春季多发 每年3 4月达高峰 5月 6月下降 7 10月罕见发病者 高峰期2 4月的病例数占全年病例的60 一90 城市以2 4岁或5 9岁发病率最高 男女发病率大致相等 症状 鼻涕 咳嗽 头痛 发热等 严重时嗜睡 颈部强直 喷射样呕吐 昏迷 休克 传染源 流脑病人或带菌者 病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性传播途径 空气飞沫直接传播 临床治疗分为 1 前驱期 上呼吸道感染期 2 败血症期 突然寒战 高热 伴头痛 肌肉酸痛 皮肤出现紫黑色坏死或形成大疱 多数患者12 24小时发展致脑膜炎期 3 脑膜炎期 出现剧烈头痛 频繁呕吐 狂躁以及脑膜刺激症状 血压可升高而脉搏减慢 重者谵妄 神志障碍及抽搐 4 恢复期大淤斑中央坏死部位形成溃疡 后结痂而愈 症状逐渐好转 流行性腮腺炎 俗称痄腮 四季均有流行 以冬 春季常见 是儿童常见的呼吸道传染病 它是以腮腺肿痛为主要特征 病人是传染源 通过直接接触 飞沫 唾液的吸入为主要传播途径 接触病人后2 3周发病 流行性腮腺炎前驱症状较轻 主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心 向前 后 下肿大 肿大的腮腺常呈半球形边缘不清 表面发热 有触痛 猩红热 猩红热 scarletfever 为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病 中医称之为 烂喉痧 其临床特征为发热 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑 少数患者患病后由于变态反应而出现心 肾 关节的损害 本病一年四季都有发生 尤以冬春之季发病为多 患者和带菌者是主要传染源 经由空气飞沫传播 也可经由皮肤伤口或产道感染 人群普遍易感 但发病多见于小儿 尤以5 15岁居多 临床表现 1 前驱期大多骤起畏寒 发热 重者体温可升到39 40 伴头痛 咽痛 食欲减退 全身不适 恶心呕吐 婴儿可有谵妄和惊厥 咽红肿 扁桃体上可见点状或片状分泌物 软腭充血水肿 并可有米粒大的红色斑疹或出血点 即黏膜内疹 一般先于皮疹而出现 2 出疹期 皮疹为猩红热最重要的症候之一 多数自起病第1 2天出现 偶有迟至第5天出疹 从耳后 颈底及上胸部开始 1日内即蔓延及胸 背 上肢 最后及于下肢 少数需经数天才蔓延及全身 皮疹一般在48小时内达到高峰 2 4天可完全消失 重症者可持续5 7天甚至更久 颌下及颈部淋巴结可肿大 有压痛 一般为非化脓性 出疹时体温更高 皮疹遍布全身时 体温逐渐下降 中毒症状消失 皮疹隐退 3 恢复期 退疹后一周内开始脱皮 脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致 躯干多为糠状脱皮 手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮 甲端皲裂样脱皮是典型表现 脱皮持续2 4周 不留色素沉着 隔离 1 患儿在家休息 不要与其他儿童接近 隔离期限自发病之日起 不少于7天 2 患儿如有化脓性并发症者 应隔离至炎症痊愈 消毒措施 l 患儿居室要经常开窗通风换气 每天不少于3次 每次15分钟 2 患儿的疾 鼻涕要吐或移在纸里烧掉 用过的脏手绢要用开水煮烫 3 日常用具可以暴晒 至少30分钟 食具煮沸消毒 4 患儿痊愈后 要进行一次彻底消毒 玩具 家具要用肥皂水擦洗一遍 不能擦洗的 可在户外暴晒1 2小时 5 托幼机构要在流行期认真做好晨 午检工作 早期发现可疑者 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病 一般10天左右可治愈 症状早期表现 持续性发热 咽痛 畏光 流泪 眼结膜红肿等 在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑 前驱期3天 出疹前3天出现38度左右的中等度发热 伴有咳嗽 流涕 流泪 畏光 口腔颊粘膜出现灰白色小点 这是特点 出疹期3天 病程第4 5天体温升高达40度左右 红色斑丘疹从头而始渐及躯干 上肢 下肢 恢复期3天 出疹3 4天后 体温逐渐恢复正常 皮疹开始消退 皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着 传播途径 呼吸道飞沫途径传播 传染源 病人是唯一的传染源 水痘 水痘是传染性很强的疾病 由水痘 带状疱疹病毒引起的 症状 中低等发热 发热与皮疹同时发生 很快成批出现红色斑丘疹 以躯干 头 腰处多见 传播途径 空气传播 水传播 饮食传播 接触传播 生物媒介传播等 水痘 高出皮肤 有水泡 中央有凹陷 麻疹 高出皮肤 没水泡 手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病 引发手足口病的肠道病毒有20多种 其中以柯萨奇病毒 肠道病毒71型 EV71 最为常见 表现口痛 厌食 低热 手 足 口腔等部位出现小疱疹或小溃疡 多数患儿一周左右自愈 少数患儿可引起心肌炎 肺水肿 无菌性脑膜脑炎等并发症 个别重症患儿病情发展快 导致死亡 目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗 单纯疱疹性口炎四季均可发病 由单纯疱疹病毒引起 以散发病例为主 口腔黏膜出现疱疹及溃疡 但没有手 足部疱疹 疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒引起 患儿发热 咽痛 口腔黏膜出现散在灰白色疱疹 周围有红 疱疹破溃形成溃疡 病变在口腔后部 常见传染病的预防 传染病流行的三个基本环节为传染源 传播途径 易感人群 有大规模传染病发生的时候 切断三个基本环节中的任何一个环节 即可有效的控制传染病的流行 我们预防传染病的各种措施 即是分别针对三个基本环节中的一个环节的 分为以下三个方面 1控制传染源对传染病人 生病的学生 要尽可能做到早发现 早报告 早治疗 早隔离 防止传染病蔓延 2切断传播途径切断传播途径的方法 主要是讲究个人卫生和环境卫生 消灭传播疾病的媒介生物 进行一些的消毒工作 可以使病原体丧失感染健康人的机会 3保护易感者在传染病流行期间应该注意 不要让易感者与传染源接触 并且进行预防接种 提高易感人群的抵抗力 应该让学生们积极参加体育运动 锻炼身体 增强抗病能力 严格学校晨午检制度 1 值班教师和保健医负责对学生进行晨 午检 2 主班老师对未到学校的学生要及时了解缺勤的原因 3 每日晨 午检情况要做好记录 特别对异常情况更要做好详细的记录 4 对晨 午检中发现的异常情况 特别是出现发烧 头疼 咳嗽以及不能确定的症状和现象 要及时 详细地报告学校保健室 在重大传染病流行期间 出现相关疑似症状时应根据情况 立即采取隔离及消毒等措施 教室定期通风与消毒 教室每天至少通风一次 每次通风的持续时间每次不少于10分钟 通风方式 开门 开窗 各教室定期消毒 在消毒之后关闭门窗30分钟 以保证消毒效果 消毒后 开窗通风20分钟 方可恢复正常使用 通风和消毒每次要有记录和老师签字 督促幼儿保