发生各种护理紧急状态时的.ppt

发生各种护理紧急状态时的应急程序 患者突然发生病情变化时的应急程序 1 应立即通知值班医生 2 做好抢救的准备工作3 配合医生抢救 4 及时通知患者家属 如医护抢救工作紧张可通知总值班 由总值班通知家属 5 某些重大抢救或重要人物抢救 应立即通知医务处或院总值班 患者突然发生粹死时的应急程序 1 发现后立即抢救 同时通知医生 2 通知家属 抢救紧张可通知总值班 由总值班通知家属 3 向院总值班或医务处汇报抢救结果 4 抢救无效死亡 家属到院后 再通知太平间工作人员将患者接走 5 在抢救过程中 要注意对同室患者进行保护 患者有自杀倾向时的应急程序 1 发现患者有自杀念头时 应立即向上级领导汇报 2 通知医生 3 没收税利的物品 锁好门窗 防止意外 4 通知家属 要求24小时陪护 不得离开 5 详细交接班 同时多关心患者 准确掌握患者的心理状态 患者自杀后的应急程序 1 发现患者自杀 应通知医生立即赴现场 看患者是否有抢救的可能 如可能立即抢救 2 保护现场 病房及病房外现场 3 通知医务处或总值班 服从领安排处理 4 通知家属 患者发生输血时的应急程序 1 病人发生输血反应时 应立即停止输血改换生理盐水 2 同时报告医生并遵医嘱给药 3 若是一般性过敏反应 情况好转者 可继续观察并做好记录4 必要时填 弓输血反应报告卡 上报输血科 5 怀疑溶血等严重反应时 应保留一血袋并抽取病人血样一起送血库 发声输液反应时 1 病人发生输液反应时 应立即撤除输液或保留静脉通路 改换其它液体和输液器 人同时报告医生并遵医嘱给药 3 情况严重者应就地抢救 必要时进行 G肺复苏 4 建立护理记录 记录患者的生命体征 一般情况和抢救过程5 发生输液反应应及时报告医院感染管理科 消毒供应如 护理部 药剂和6 保留输期管和药液分别进消毒供应如c和药剂科 同时取相同批号的液体 输液器和注射器分别送检 住院患者发生误吸时的应急程序 1 当发现患者发生误吸时 立即使患者采取俯卧位 头低脚高位 叩拍背部 尽可能使吸入物排出 并同时通知医生 2 及时清理口腔内痰液 呕吐物等 3监测生命体征和血氧饱和度 如出现严重紫绀 意识障碍及呼吸频度 深度异常 在采用简易呼吸器维持呼吸的同时 急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引 4 做好记录 必要时遵医嘱开放静脉通路 备好抢救仪器和物品 5通知家属 向家属交代病情 住院患者发生化疗药液外渗时的应急程序 1 立即停止化疗药液的注入 可保留针头接注射器 回抽漏于皮下的药液 然后拔除针头 24 普鲁卡因 2 普鲁卡因linl十生理盐水4ml配制 局部封闭 既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散 又可以起到止疼的作用 封闭液的量可根据需要配制 3用冰袋局部冷敷6一N小时 以便血管收缩 减少药液向周围扩散 4 避免患处局部受压 外涂喜疗妥 对于肿胀严重的也可以与50 硫酸钱湿敷交替使用 住院患者发生躁动时的应急程序 1 当发现患者突然发生躁动 立即说服并制动约束患者 防止发生意外 并同时通知医生 2