乳突影像学诊断.ppt

第二节耳一 检查技术 观察与分析 一 平片 位置 劳氏位 伦氏位 梅氏位 斯氏位 浙江中医药大学第一临床医学院 劳氏位伦氏位 浙江中医药大学第一临床医学院 梅氏位司氏位 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现 气化型 乳突发育良好 气房影大而多 分布广 气房间隔骨壁菲薄 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现 硬化型 乳突气房未发育 乳突内外骨壁均厚 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现 板障型 界于上二者之间 乳突气房小而密 分布局限间隔厚 浙江中医药大学第一临床医学院 平片正常表现 混合型 以上各型混合表现 浙江中医药大学第一临床医学院 异常平片表现 1 乳突小房密度增高 小房间隔模糊或破坏 小房内粘膜增厚 见于急慢性中耳乳突炎 2 外耳道后上方鼓室和乳突窦区的类圆形空腔 周围环以骨硬化带 是胆脂瘤的典型表现 浙江中医药大学第一临床医学院 胆脂瘤 浙江中医药大学第一临床医学院 左侧乳突胆脂瘤 右侧乳突气化型 浙江中医药大学第一临床医学院 二 CT检查 正常CT表现 浙江中医药大学第一临床医学院 异常CT表现 软组织改变 外耳道闭锁 听小骨及骨质破坏等 浙江中医药大学第一临床医学院 三 MRI检查 正常乳突MRI表现 浙江中医药大学第一临床医学院 正常乳突MRI表现 听神经管 耳蜗横断位 浙江中医药大学第一临床医学院 正常乳突MRI表现 听神经管 耳蜗冠状位 浙江中医药大学第一临床医学院 正常乳突MRI表现 听神经管 耳蜗冠状位 浙江中医药大学第一临床医学院 异常MRI表现 浙江中医药大学第一临床医学院 二 疾病诊断中耳乳突炎 影像学表现 平片 1 急性显示乳突小房密度增高 间隔模糊 骨质破坏 2 慢性小房发育不良 密度增高 黏膜增厚 呈板障型或硬化型 合并胆汁瘤可有骨质破坏 浙江中医药大学第一临床医学院 平片 中耳乳突炎 胆脂瘤型 浙江中医药大学第一临床医学院 平片 左侧乳突胆脂瘤 右侧乳突气化型 浙江中医药大学第一临床医学院 CT 中耳乳突炎显示清楚 直观胆脂瘤部位 大小和范围 听小骨和半规管破坏 浙江中医药大学第一临床医学院 CT 乳突炎显示清楚 直观胆脂瘤部位 大小和范围 听小骨和半规管破坏 浙江中医药大学第一临床医学院 CT 中耳乳突炎 浙江中医药大学第一临床医学院 CT 中耳乳突炎 恶性胆脂瘤 浙江中医药大学第一临床医学院 CT 中耳乳突炎术后 浙江中医药大学第一临床医学院 MRI 乳突小房 乳突窦和鼓室T2WI高信号 胆脂瘤呈中等信号 浙江中医药大学第一临床医学院 中耳癌 影像学表现 平片 CT 鼓室为中心较大范围骨质破坏 向外累及外耳道 乳突和颞骨鳞部 向后 上破坏乙状窦前壁和鼓室 向内破坏耳蜗 CT能正确显示骨质破坏的范围及软组织肿块 浙江中医药大学第一临床医学院 CT 中耳癌 浙江中医药大学第一临床医学院 CT 中耳癌 浙江中医药大学第一临床医学院 MRI 异常软组织肿块信号及内耳迷路的侵犯 浙江中医药大学第一临床医学院 先天性畸形 影像学表现 CT 先