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内科试卷一、填空题（每小题1分，共10分） 1._呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。 2.发生在_和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。 3._用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。 4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_、剂量足、疗程长。 5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_为宜。 6.每日尿蛋持续超过_即为病态。 7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人_. 8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是_. 9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在_. 10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是_和脑疝。 二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分） 1.（）可引起哮喘发作。 CAMP减少 CGMP减少 CAMP/CGMP比值增大 肾上腺素能受体功能亢进 2.支气管扩张好发于（）。 双上叶多于双下叶左侧多于右侧 肺结核引起支扩好发于上叶前段 肺结核引起吱扩好发于中叶 3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。 肺脓肿 心肌炎 中毒性休克 机化性肺炎 4.肺炎球菌性肺炎的特点为（）。 大量脓痰 红棕色胶冻样 粉红色泡沫样痰 铁锈色痰 5.心房纤颤电复律常用（）。 同步150200WS 非同步150200WS 同步50100WS 同步200300WS 6.颈动脉明显搏动主要见于（）。 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 7.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白（+），应诊断为（）。 高血压病期 高血压病期 高血压病期 肾小球肾炎 8.应用（）药物时，应注意避光。 静脉点滴硝酸甘油静脉点滴青霉素 静脉点滴苄胺唑啉 静脉点滴硝普纳 9.正常窦性心律速率为（）。 45次/分60次/分 100次/分160次/分 60次/分100次/分 160次/分 10.根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为（）千卡。 2025 2530 3035 3540 11.关于肝性脑病，正确的是（）。 一期脑电图轻度异常 二期Babinski征阳性 三期腱反射减弱或消失 四期有扑翼样震颤 12.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与（）关系最大。 脾功能亢进 营养吸收障碍 上消化道出血 肝肾综合征 13.治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是（）。丙谷胺 阿托品 甲氰味胍 硫化多糖 14.急性胃炎病人饮食护理不正确的是（）。 病初2天内暂禁食 强碱所致者可服牛奶 强酸所致者可服蛋清 吞咽疼痛可用地卡因喷雾 15.（）蛋白尿不属于病理性蛋白尿。 肾小球性 肾小管性 溢出性 体位性 16.原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是（）。 肾上腺皮质激素 脾切除 免疫抑制剂 输血小板 17.小细胞低血素性贫血见于（）。 再生障碍性贫血 溶血性贫血 缺铁性贫血 急性白血病 18.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（）。 长期贫血 广泛出血 成熟粒细胞减少 白血病细胞广泛浸润 19.（）中毒时发病最快。 乐果 敌敌畏 敌百虫 对硫磷（1605） 20.慢性活动性肝炎最有诊断意义的是（）。肝掌蜘蛛痣 肝脾肿大 肝功能持续异常 转氨酶升高伴血浆蛋白改变 三、双项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二个正确的答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错，该题无分。每小题1分，共10分） 1.结核菌可通过（）进行传染。 呼吸道 消化道 尿道 血液 胆道 2.鳞状上皮细胞癌引起（）等肺外表现。 柯兴氏综合综合症 重症肌无力 肥大性骨关节病 小脑性运动失调 杵状指 3.人工起博器安装的适应症为（）。 二度以上房室传导阴滞 室上性心动过速 病态窦房结综合症 室性心动过速 房颤 4.急性心梗的典型心电图表现为（）。 病理性Q波出现 S-T段压低 P-P间期延长 S-T段弓背向上抬高 R-R间期绝对不等 5.肝硬化患者贫血的主要原因是（）。 凝血因子合成减少 脾功能亢进 营养缺乏 内分泌失调 毛细血管脆性增加 6.关于肝肾综合症，不正确的是（）。 见于代偿期肝硬化 多天腹水 氮质血症 稀释性低钠血症 少尿 7.急性白血病出血的主要原因有（）。 血小板减少 凝血因子合成减少 播散性血管内凝血 白血病细胞浸润 脾功能亢进 8.再生障碍性贫血的诊断依据有（）。 出血、贫血、感染 肝脾淋巴结肿大 全血细胞减少 网织红细胞增多 骨髓巨核细胞增加 9.伤寒常见的肠道并发症有（）。 坏死性肠炎 肠穿孔 肠套叠 肠出血 肠梗阻 10.多尿可见于（）。 糖尿病 甲状腺功能亢进 急性肾功能衰竭早期 柯兴氏综合症 慢性肾脏病进入肾功能减退期四、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分） 1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为（）。 气体交换受损 自理能力缺陷 潜在的感染 有皮肤完整性受损的危险 预感性悲哀 2.缩唇呼吸时，应（）。 加快呼气 吸气时收腹 用鼻吸气 用口呼气 呼与吸时间之比为3：1 3.治疗心绞痛的常用药物有（）。 硝酸酯类制剂 钙离子抗挤剂 受体阻滞剂 吗啡制剂 扩血管剂 4.室上性心动过速的心电图特点为（）。 连续3个以上的室上性早博节律在160220次/分 节律齐 QRS波群时间19mm 9.（）中毒时，可用2%碳酸氯纳溶液洗胃。 敌敌畏 乐果 敌百虫 对硫磷（1605） 内吸磷（1059） 10.流行性乙型脑炎患者，惊厥和抽搐的原因是（）。 脑实质炎症 脑缺氧 脑水肿 高热 脑疝 五、简答题（每小题4分，共24分） 1.导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？ 2.肺结核有哪几型？ 3.在临床上出现哪些情况时应考虑慢性肾小球肾炎？ 4.过敏性紫癜可以出现哪几方面的表现？ 六、论述题（每小题8分，共16分） 1.吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程（1分）无菌操作（1分） 吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分） 插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当（1分）； 抽吸时异管要左右180度旋转吸痰（1分），每次吸痰时间不超过1015秒（0.5分），两次抽吸最好间隔3分种（0.5分）； 吸痰时观察痰液性质和病人反应（1分）； 机械吸痰工作应由医护人员进行（1分）。 2.毒性反应有： 胃肠道反应：恶心、呕吐（1分） 神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1分） 心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1分） 洋地黄过敏反应（1分） 中毒处理： 停用洋地黄（1分） 补充钾盐（1分） 停服排钾利尿利（1分） 纠正心律失常：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）内科护理学:第一章呼吸系统疾病病人的护理 一、A1A2型题1下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错 误的是 A呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼 吸道 B上呼吸道的主要功能是对吸人气体进 行加温、湿化和机械阻拦 C下呼吸道终止于终末细支气管 D气管于隆凸处分为左、右主支气管 E黏液纤毛运载系统和咳嗽反射均为上 呼吸道的重要防御机制2下列关于左、右主支气管的描述中错误 的是 A气管在隆凸处分为左、右主支气管 B右主支气管较左主支气管粗、短、直 C进行气管插管时，若插人过深时易误 插入右主支气管 D异物易吸人左主支气管 E肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结 构特点有关3关于肺的功能的描述中错误的是 A肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B肺内气体交换主要在肺泡内通过气一 血屏障进行 C浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸 效率 D呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素 之一 E肺通气血流比值是影响肺换气的重 要因素之一4下列关于肺血管的描述错误的是 A肺有双重血流供应，即肺循环和支气 管循环 B肺循环是一个高压、高阻力循环系统 C各级支气管和肺营养主要由支气管循 环供应 D肺气体交换功能主要由肺循环执行 E肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动 脉血5下列关于胸膜腔的描述错误的是 A胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B胸膜腔内持续为负压 C吸气时胸膜腔内负压增大 D正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑 作用 E胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和 淋巴液回流的重要因素6剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是 A肺结核 B肺脓 C肺癌 D自发性气胸 E肺心病7造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见 A细菌 B病毒 C衣原体 D支原体 E立克次体8下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是 A成人普通感冒多由细菌感染引起 B普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打 喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无 干、湿啰音 C急性细菌性扁桃体炎患者可有高热， 咽部明显充血，扁桃体肿大、充血， 表面常有黄色点状渗出物 D感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减 退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎 E受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼 吸道感染的诱因9下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最 常见原因 A吸烟 B感染 C大气污染 D气温下降 E过敏10支气管哮喘发作时常出现 A进行性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C呼气性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难 E混合性呼吸困难11引起细菌性咽一扁桃体炎最主要的致病菌为 A葡萄球菌 B溶血性链球菌 C肺炎球菌 D肺炎杆菌 E大肠杆菌12治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不A适当休息 B体温超过39时物理降温 C呼吸道隔离，防止交叉感染 D多饮水 E常规应用抗生素治疗13对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用 A感冒清热冲剂 B阿司匹林 C金刚烷胺 D氯苯那敏 E吗啉胍14慢性支气管炎最突出的症状是 A长期反复咳嗽、咳痰 B反复发热 C咳大量脓痰 D反复咯血 E时有喘息15慢性支气管炎急性发作期病人的主要治 疗是 A吸氧 B控制感染 C解痉、平喘 D祛痰 E镇咳16慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现 A反复感染发热 B反复发绀 C咳多量脓痰 D逐渐加重的呼吸困难E剧烈咳嗽17下列关于排痰的措施，不妥的是 A多饮水以利于痰液稀释 B痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C咳嗽反射减弱或消失的病人应给予 机械吸痰 D为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行 E勤翻身拍背可促进排痰1 8下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标 A肺功能检查 B胸部X线检查 C胸部CT D动脉血气分析 E血常规 19阻塞性肺气肿患者胸廓呈 A漏斗胸 B鸡胸 C桶状胸 D扁平胸 E一侧胸廓局限性膨隆20肺气肿的主要症状是 A突然出现的呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难 C逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著 D发绀 E心悸21慢性支气管炎最常见的并发症是 A支气管扩张 B阻塞性肺气肿 C肺脓肿 D慢性呼吸衰竭 E支气管肺炎22慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是 A肺结核 B自发性气胸 C肺不张 D慢性肺源性心脏病 E肺炎23慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C支气管哮喘 D肺尘埃沉着症 E肺纤维化24慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E其他25呼气性呼吸困难的病因最常见的是 A气管异物 B大支气管肿瘤 C大片肺组织实变 D大量胸腔积液 E小支气管痉挛26少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C肺气肿 D肺癌 E心脏病27支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是 A只有少量黏痰 B草绿色 C红棕色胶冻状 D灰黑色 E痰液静置后分层现象28大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是 A维持气道通畅 B输血 C吸氧 D安慰病人 E补液29大量咯血是指 A一次咯血量小于100ml B一次咯血量大于100ml C一次咯血量大于200ml D一次咯血量大于300ml E24小时咯血量大于300ml30对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应 A给病人吸氧 B给病人吸痰 C指导病人有效咳嗽 D给病人雾化吸入 E慢慢移动病人31病人出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染 A大量脓痰 B咳出痰液有恶臭 C痰中带血 D有持续存在的湿性哕音 E咳嗽伴有高热32支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A肺结核 B肺癌 C阻塞性肺气肿 D上呼吸道感染 E呼吸衰竭33哮喘的典型症状是 A反复发作的吸气性呼吸困难 B反复发作的呼气性呼吸困难 C一过性混合性呼吸困难 D逐渐加重的咳嗽、咳痰 E逐渐加重的呼吸困难34对年老、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗不恰当的是 A急性发作期以抗感染为主 B痰液黏稠者可雾化吸入 C剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦 D病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼 E应给予高蛋白、高维生素饮食35进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是 A吸气时腹部用力挺出 B呼气时腹部尽力收缩 C深吸快呼 D鼻吸口呼 E深吸慢呼37关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥 A典型发作属呼气性呼吸困难 B为发作性疾病，可自行或用药缓解 C发作时伴哮鸣音 D常在午间发作或加重 E每次发作，可历时数小时至数天38 2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为 A口服 B吸人 C肌肉注射 D静脉滴人 E直肠给药39控制哮喘急性发作首选的药物是 A 2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂40当前防治哮喘最有效的抗炎药物是 A 2受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 E肥大细胞膜稳定剂41下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A是中效支气管舒张剂 B常用给药途径为肌肉注射 C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推 D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E浓度过高可引起心脏骤停42下列最适用于慢性支气管炎缓解期的是 A口服抗生素预防感染 B应用平喘药物 C间断吸氧 D增强体质，进行缩唇腹式呼吸 E使用祛痰药物43支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是 A早晨起床和晚上卧床时 B白天 C傍晚 D深夜 E进餐时44治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是 A体温降至正常后3天 B咳嗽、咳痰症状完全消失 C听诊湿啰音完全消失 D血白细胞计数恢复正常 EX线示炎症阴影完全消失45肺炎最常见的病原体是 A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E军团菌46治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为 A头孢菌素 B林可霉素 C链霉素 D庆大霉素 E青霉素47下列关于肺脓肿的描述，错误的是 A吸人性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 B典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 C吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D抗菌和痰液引流是关键治疗 E肺脓肿病人反复感染、大咯血者应考虑手术治疗48除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一关键措施是A卧床休息B补充营养C呼吸功能训练D痰液引流E手术治疗49最有助于诊断肺脓肿的症状是 A畏寒、高热 B呼吸困难 C咳嗽、咯血 D咳大量脓臭痰 E剧烈胸痛50结核病最主要的传播途径是 A飞沫 B尘埃 C食物和水 D皮肤接触 E毛巾或餐具51肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标A第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1FVC)B第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEVl)C肺活量(VC)D功能残气量(FRC)E肺总量52下列关于机械吸引，错误的是A适用于意识不清或排痰困难者B可经口、鼻或人工气道进行负压吸引C每次吸引时间不超过15分钟D两次抽吸间隔时间大于3分钟E吸痰前、后应提高吸入氧浓度53下列关于气道湿化的描述错误的是A适用于痰液黏稠、不易咳出的病人B温度不可过高，一般在3537C应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D湿化装置应定期消毒E湿化后应帮助病人及时排痰54下列关于哮喘的临床表现错误的是A为呼气性呼吸困难B呈发作性C用支气管舒张药或自行缓解D在夜间及凌晨发作或加重E发作时均伴有哮鸣音55支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的 A鼻导管吸氧B普萘洛尔口服C沙丁胺醇吸人 D异丙托溴铵吸入E地塞米松静脉注射56支气管扩张症最有意义的体征是 A贫血貌B杵状指C局限性哮鸣音D局限性湿啰音E消瘦57慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素 A缺氧B毛细血管网损毁或闭塞C水钠潴留，血容量增多 D继发性红细胞增多，血液黏稠度增加 E肺小动脉炎58肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了 A水肿B尿少 C颈静脉充盈 D咳粉红色泡沫痰 E肝肿大及压痛59下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭 APa02 65mmHg，PaC02 40mmHg BPa02 55mmHg，PaC02 45mmHg CPa02 50mmHg，PaC02 60mmHg DPa02 85mmHg，PaC02 55mmHg EPa02 75mmHg，PaC02 30mmHg60夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是 A立即通知医师B立即气管插管C清除呼吸道积血 D给予氧气吸入E应用呼吸兴奋剂61应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人 A向左侧卧位，在枕上稍向前方 B仰卧，枕垫放在髋部下 C向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展 D坐在椅子上，靠向右侧 E坐在椅子上，背靠枕垫62王女士，26岁，患支气管扩张症10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量40mld，下列哪项治疗措施错误 A长期应用抗生素 B体位引流 C免疫治疗 D体育锻炼E生理盐水雾化吸人63李先生，41岁，反复咳脓痰伴间断少量咯血20年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿哕音，有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗，可见卷发影。诊断首先考虑 A肺结核 B支气管扩张症 C慢性肺脓肿 D慢性支气管炎 E肺气肿64某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察 A体温变化B血压变化 C呼吸系统症状变化 D肺部体征变化 E血液白细胞变化65患者，女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是 A花粉B尘螨C狗毛D病毒感染E细菌感染66患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音；呼吸音低，动脉血气分析：PaO2 85mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是 A做腹式呼吸，加强膈肌运动 B避免吸人有害气体C保持室内清洁无尘 D长期家庭氧疗 E长期服用抗生素以预防感染67一老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，人院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药，帮助入睡 B减少夜间操作，保证病人睡眠 C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制定白天活动计划68男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是 A胸痛B肋间饱满C呼吸音减弱 D胸片大片阴影E胸穿抽出脓液69王女士因肺结核在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是 A煮沸B深埋 C焚烧D酒精浸泡 E消毒灵浸泡70男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象最可能的改变是 A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞增加C中性粒细胞增加 D大单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加71患者，男性，60岁，诊断慢性支气管炎并发肺气肿10余年，近1周来咳嗽加剧，咳黄黏痰，有明显呼吸困难，发绀明显，护士为病人进行氧疗时，以下给氧方式正确的是 A鼻导管间断给氧5Lmin以上B鼻导管持续给氧1LminC30酒精湿化给氧 D持续面罩给氧4LminE鼻导管间歇给氧1Lmin 72某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A自发性气胸B肋间神经痛C膈下脓肿 D腹水E肋骨骨折73某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaC02，此时给氧宜采用间歇给氧A、67mmHgB酒精湿化给氧C低浓度持续给氧 D高压给氧E高浓度持续给氧74王女士，29岁，患支气管扩张症10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50mld，下列 处理不当的是 A体位引流 B加强营养 C长期应用抗生素D给予祛痰剂 E给予雾化吸入75周女士，诊为慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发 绀、多汗，血气分析Pa02 50mmHg，PaC02 62mmHg，应给予患者 A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇给氧 C低浓度、低流量持续吸氧 D低浓度、低流量间歇吸氧 E酒精湿化给氧76患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH 731，Pa02 52mmHg，PaCO261mmHg，该病人目前最可能出现的是 A肺心病B肺炎C左心衰竭(简称左心衰)D呼吸衰竭E肺癌77患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经x线摄片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要A、 住院隔离治疗B给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D室内开窗通风E做好保健指导78男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40。C，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是 A结核性胸膜炎B大肠杆菌肺炎C支原体肺炎 D肺炎球菌肺炎E军团菌肺炎79患者，女性，15岁，学生。发热375，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为 A青霉素B红霉素 C阿米卡星D头孢唑啉E氯霉素80赵女士，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿哕音。以下最有意义的检查是 A末梢血细胞计数 B痰抗酸染色C肺功能检查 D纤维支气管镜检E血气分析81患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿哕音，HR 120次分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBCl2109L，中性粒细胞80。对该患者最重要的治疗措施是A给利尿剂，消除水肿B给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C止咳、祛痰D积极抗感染E给支气管扩张剂二、A3A4型题(12题共用题干) 患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。1入院后应采用的隔离种类为 A严密隔离 B消化道隔离 C保护性隔离 D接触性隔离 E呼吸道隔离2关于疾病防治及护理措施不妥的是 A病人痰液用20漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩 C病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D病室通向走廊的窗子需关闭E给予异烟肼、链霉素治疗 (35题共用题干) 患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次分，血压185105mmHg。3最可能的诊断是 A急性左心衰B脑血管意外C右心衰竭D呼吸衰竭E高血压危象4、为明确诊断还需作哪项检查ACTB、心电图C动脉血气分析D脑电图E肾动脉造影5此时最主要的治疗在于 A用降压药 B使用抗生素 C去除诱因 D纠正缺氧和二氧化碳潴留 E用利尿剂 (69题共用题干) 患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。 6关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的 A硬结直径5mm为阳性 B硬结直径5mm为阳性 C硬结直径10mm为阳性 D硬结直径10mm为阳性 E局部有水泡为阳性7患者今上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是 A气体交换受损 B营养失调 C知识缺乏 D潜在并发症：窒息 E潜在并发症：休克8首要的抢救措施 A高流量吸氧 B输血 C清理呼吸道，保持呼吸道通畅 D给予镇静药 E使用止血药物9一般情况下，大咯血时首选的药物是A可待因B普萘洛尔C酚磺乙胺(止血敏)D垂体后叶素E6?氨基己酸 (1012题共用题干) 患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温368，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。10该病人目前最主要的护理诊断是 A气体交换受损 B清理呼吸道无效 C体温过高 D营养失调 E体液过多11护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是 A指导病人有效咳嗽 B生理盐水雾化吸入湿化气道 C予以机械吸痰 D督促每日饮水1500ml以上 E咳嗽时给予胸部叩击12病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是 A病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部 B咳嗽前先做深呼吸数次 C深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出 D病人为了省力每次连续轻咳数次 E排痰后用清水漱口 (1314题共用题干) 某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。13该患者发生了 A阻塞性肺气肿胸 B自发性气胸水 C左心衰 D右心衰 E肺不张14对该患者的下列处理措施中，首要的是 A立即排气减压，以解除气急，使肺复张 B使用糖皮质激素 C静点氨茶碱 D开放静脉通道 E给予高浓度吸氧 (1517题共用题干) 患者，女性，20岁，近1个半月来干咳伴有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其患肺结核。15为进一步确诊，最重要的检查是 A胸部CT检查 B纤维支气管镜检查 C支气管碘油造影 D痰菌检查 E痰细胞学检查16如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥 A给高热量、高维生素、高蛋白饮食 B室内空气新鲜，阳光充足 C向病人做有关疾病知识的宣教 D及时做好消毒隔离 E鼓励病人多做体育锻炼，增强抗病能力17病人在治疗过程中，判断结核化疗效 果，最重要的指标是 APPD转阴 B体温恢复正常，体重增加 CESR恢复正常 D痰结核菌转阴 E病灶吸收好转 (1820题共用题干) 患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。18最可能的病因为 A结核性胸膜炎 B癌性胸腔积液 C肺炎伴胸腔积液 D自发性液气胸 E漏出性胸腔积液19为进一步证实病因，最佳的检查方法是 A胸部CT B胸部超声波检查 C胸水常规检查 D胸水脱落细胞检查 E痰细胞学检查20胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出 汗、面色苍白、四肢发凉，应立即 A减慢抽液速度 B停止抽液，乎卧观察血压 C胸穿抽气 D高浓度吸氧 E皮下注射1o肾上腺素 (2123题共用题干) 患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 186109L，中性09，动脉血pH729，PaC02 80mmHg，Pa02 48mmHg。21该病人目前的诊断为 A1型呼衰 B型呼衰 C呼吸窘迫综合征 D支气管哮喘急性发作 E脑血管意外22如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵语等，应考虑 A呼吸性酸中毒 B肺性脑病 C窒息先兆 D休克早期 E脑疝出现23若经药物治疗无效，患者自主呼吸停 止，应立即给予 A气管切开 B经口气管插管 C无创机械通气 D高浓度吸氧 E体外心脏按压 (2427题共用题干) 患 者 ， 女 性 ， 35岁 ， 咳 嗽 1周 ，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。24该病人目前最主要的护理诊断是 A气体交换受损 B清理呼吸道无效 C有窒息的危险 D体液过多 E焦虑25该病人突然出现咯血不畅，表隋恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而：意识 突然丧失，护士应首先考虑病人发生了 A休克 B窒息 C左心衰 D呼吸衰竭 E哮喘发作26这时护士应首先采取的措施为 A立即给予病人头高足低位 B迅速用负压机械吸引出血块 C判断病人意识障碍程度 D给予高流量吸氧 E遵医嘱给予呼吸兴奋剂27经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是A暂禁食B保持大便通畅C告诉患者避免剧烈咳嗽D多活动，利于康复E监测生命体征 (2831题共用题干) 患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温365，脉搏90次分，呼吸28次分，血压12080mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。28该病人最可能的诊断是 A肺炎 B支气管扩张 C支气管哮喘 D肺心病 E左心功能不全29该病人哮喘发作最可能的诱因是 A花粉 B尘螨 C动物毛屑 D病毒感染 E精神因素30病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为 A混合性哮喘 B内源性哮喘 C重症哮喘 D左心衰 E右心衰31对该病人采取的护理措施不妥的是 A每日饮水量应在2000ml以上 B在病室内摆放鲜花 C遵医嘱给予祛痰药物 D遵医嘱给予糖皮质激素 E给予低流量持续吸氧三、B型题 (15题共用备选答案)A、2受体激动剂 B2受体阻断剂 C抗胆碱能药 D糖皮质激素 E肥大细胞膜稳定剂1沙丁胺醇属2倍氯米松属3色甘酸钠属 4异丙托溴胺属5布地耐德属 (67题共用备选答案) A肌肉震颤 B恶心、呕吐 C骨髓抑制 D肝损害 E肾损害6沙丁胺醇的主要不良反应是7氨茶碱的主要不良反应是 (810题共用备选答案) A青霉素 B红霉素 C氯霉素 D两性霉素B E糖皮质激素8军团菌肺炎治疗首选9肺炎球菌肺炎治疗首选10肺真菌病治疗应选用 (1115题共用备选答案) A少量白黏痰 B草绿色痰 C红棕色胶冻状痰 D铁锈色痰 E脓臭痰11克雷白杆菌肺炎病人咳12肺炎球菌肺炎病人咳13慢性支气管炎病人咳14铜绿假单胞菌肺炎病人咳15厌氧菌感染所致肺炎病人咳 (1618题共用备选答案) A仰卧位 B俯卧位 C直立位或坐卧位 D右侧卧位 E左侧卧位16吸人性肺脓肿中，与上叶后段或下叶背 段发病关系最密切的体位是17与下叶基底段发病关系最密切的体位是18与右侧腋亚段发病关系最密切的体位是 (1925题共用备选答案) A肺源性呼吸困难 B心源性呼吸困难 C血源性呼吸困难 D中毒性呼吸困难 E神经、精神性呼吸困难19支气管哮喘出现20自发性气胸出现21结核性胸膜炎出现22急性左心衰出现23脑血管意外出现24氰化物中毒出现25再生障碍性贫血出现 (2630题共用备选答案) A末梢神经炎 B高尿酸血症 C过敏反应 D听力障碍 E球后视神经炎26异烟肼的主要不良反应为27链霉素的主要不良反应为28吡嗪酰胺的主要不良反应为29利福平的主要不良反应为30乙胺丁醇的主要不良反应为(3134题共用备选答案)A支气管哮喘B肺结核c支气管肺癌D支气管扩张症E阻塞性肺气肿31胸部听到局限而固定的湿啰音常见于32锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿哕音常见于33骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于34上腔静脉阻塞综合征常见于 (3536题共用备选答案) A口腔护理 B体位引流 C口腔护理+体位引流 D长期抗感染治疗 E禁食35支气管扩张症患者应作36肺炎球菌肺炎患者应作四、X型题1影响肺换气的主要因素有 A呼吸膜面积 B通气血流比值 C呼吸膜两侧气体分压差 D呼吸膜厚度 E肺泡表面张力2下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的有 A上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械阻拦的作用 B喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨 C肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应 D胸膜腔内通常是正压 E胸内压是维持肺的扩张状态，同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素3下列哪些属于上呼吸道感染 A普通感冒B急性咽炎C急性喉炎 D急性气管一支气管炎E急性扁桃体炎4急性气管一支气管炎可由下列哪些病因引起 A病毒感染B细菌感染C吸人花粉等致敏原 D吸入刺激性气体E吸入冷空气5下列关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理，正确的有 A以控制感染为主B以镇咳平喘为主 C痰液多者以祛痰为主 D抗生素使用疗程一般为3天E有呼吸衰竭者可给予控制性吸氧6慢性阻塞性肺气肿病人肺功能检查可出现 A呼气流速进行性下降 B残气量增加 C残气量肺总量增加 D肺总量减少 E呼气流速加快7护士对COPD急性加重期患者进行氧疗时，正确的是 A嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量 B夜间应停止氧疗，以保证病人睡眠 C吸氧浓度一经设定，就不可再作调整，以免影响氧疗效果 D吸氧装置应定期消毒 E氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况8根据哮喘急性发作时病情严重度的分级，下列是危重哮喘表现的有 A气急不能讲话B意识模糊 C胸腹部矛盾呼吸 D奇脉E两肺满布响亮哮鸣音9下列与支气管哮喘发病有关的机制包括 A速发型变态