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病例分享 台州市第一人民医院内分泌科涂传发 患者个人基本信息 病例介绍 主诉 发现血糖高1年 于2012 8 22入院 1年前发现血糖高 FPG9 6mmol L 来我院门诊 查FPG10 6mmol L 2hPG13 8mmol L 诊断 糖尿病 予 二甲双胍片0 5gtid 空腹血糖一直在9 0mmol L左右 餐后2h血糖在13 0mmol L左右 曾短期 拜唐苹 治疗 因肛门排气明显影响生意放弃 既往 脂肪肝 病史 二甲双胍片 使用后谷丙转氨酶及谷草转氨酶明显升高 既往史和个人史 患者神志清 精神可 胃纳好 睡眠好 大便通畅 小便清 体重无明显减低 个人史 喜肉食 婚育史 未婚未育 月经史无殊 家族史 父母健在 独女 否认两系三代中有遗传病及传染病者 入院体格检查 神志清 精神可 血压132 76mmHg 体型肥胖 皮肤巩膜无黄染 浅表淋巴结未及肿大 无异常毛发增生 无皮肤异常色素沉着 甲状腺无肿大 心肺 腹软 无压痛及反跳痛 四肢活动可 身高160cm 体重80kg腰围96cm 臀围88cm体重指数 31 25kg M2 入院前辅助检查 入院诊断 2型糖尿病肥胖症脂肪肝 Thenwhatcanwedo 促进胰岛素分泌 磺脲类 格列奈类 双胍类 胰岛素和噻唑烷二酮类 增加肌肉的葡萄糖摄取和代谢 双胍类 延缓碳水化合物的吸收 糖苷酶抑制剂 双胍类 胰岛素和噻唑烷二酮类 抑制肝糖的产生和输出 增加脂肪的合成和葡萄糖的代谢 现有治疗药物未能解决糖尿病治疗的核心缺陷 细胞功能减退 降糖 2型糖尿病病理生理研究进展 八重奏 neurotransmitterdysfunction DefronzoRA BantingLecture Fromthetriumviratetotheominousoctet anewparadigmforthetreatmentoftype2diabetesmellitus Diabetes 2009 58 773 795 GLP 1生理作用 神经保护食欲 心脏保护心输出量 胃排空 胰高血糖素分泌胰岛素分泌胰岛素合成 细胞增殖 细胞凋亡 葡萄糖生成 葡萄糖利用 脂肪生成 骨质生成 利拉鲁肽的主要临床研究结果 治疗经过 空腹血糖变化 餐后2小时血糖变化 体重变化 肝功能变化 总结 1 山穷水
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