

免费预览已结束,剩余3页可下载查看
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
文秘知识/规章制度 医院感染制度 一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。2、依据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法等有关规定,制定全院医院感染控制规划,管理制度并组织实施。3、认真履行职责,建立建全医院感染管理的各项规章制度:建立医院感染监测制度,消毒隔离制度,消毒药械管理制度,一次性使用无菌医疗用品管理制度等。4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。5、定期召开医院感染管理工作会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题及时召开。二、医院感染管理科工作制度1、加强业务知识和现代管理知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。2、负责拟定院感工作计划,提交主管院长审批后,组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度,并督促执行。3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查,统计汇总全院感染率、漏报率。4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核,考核结果与科室质量挂钩。6、每月不定期深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时处理、及时解决。7、严格按照中华人民共和国传染病法要求做好传染病的管理,督促科室做好传染病的疫情报告工作。8、发生医院感染暴发流行时,及时组织人员进行现场调查,分析原因,积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测,达到有效控制医院感染的目的。10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关,不合格产品严禁进入医院。11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室,对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训,提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。13、监督、管理医疗废物处理、焚烧,按照国家要求正确处理医疗废物。三、医院感染监测管理制度 1、各科室应加强医院感染管理工作,严格执行医院感染各项规章制度。2、各科室每月定期召开监控小组会议,研究解决本科医院感染存在问题。3、各科室要重视医院感染的预防和控制,执行“标准预防”,“手卫生制度”,“职业防护”等在职教育培训工作,每月培训不少于一次,全院性培训参加人数不少于80%。4、掌握医院感染诊断标准,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染。发现医院感染病例应在24小时内报告院感科,如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标:(1)医院感染发病率8%,漏报率10%。(2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%,无菌物品合格率100%(3)紫外线照射强度不得低于70 uw/cm2。新进灯管90 uw/cm25、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度,对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。6、对重点区域,重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理,8污水污物排放按国家有关规定执行,各个管理环节应符合医疗废物管理条例要求。四、医院感染病例监测、报告制度1、临床主管医生要认真学习掌握医院感染诊断标准,并按照医院感染诊断标准进行医院感染病例初步诊断。2、明确诊断后,由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡,报告医院感染管理科,同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表,感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。4、确诊为传染病的医院感染病例,除向感染管理科报告外,尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进行报告。5、对疑似医院感染的诊断,主管医生报告科主任,提交该科“医院感染管理小组”讨论,做好记录, 6、小组讨论尚不能认定的,须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会,由委员会
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 中国核潜艇之父黄旭华人物介绍
- 2025公基题库(附答案解析)
- Rhino+KeyShot产品设计 课件 第4章 创建实体与编辑实体的常用工具
- 2024年演出经纪人之演出经纪实务全真模拟考试试卷及参考答案(考试直接用)
- 第24课《茅屋为秋风所破歌》课件-2024-2025学年统编版语文八年级下册
- 急性胸痛的诊断和处理2025
- 教育行业AI大模型设计方案
- AI大模型赋能企业数字化转型建设方案
- 夏洛的网阅读试题及答案
- 武汉理化试题及答案
- 2023北京市高级中等学校招生考试英语答题卡A4版word版可以编辑
- 中国近现代史纲要(哈尔滨工程大学)知到章节答案智慧树2023年
- 超级电容器基础知识
- 平水韵字表实用文档
- 太平洋保险公司招聘测试题
- 物业管理整体设想及策划
- TY/T 4001.1-2018汽车自驾运动营地建设要求与开放条件
- 国家开放大学思想道德与法治社会实践作业
- GB/T 34625-2017金属及其他无机覆盖层电气、电子和工程用金和金合金电镀层技术规范和试验方法
- GB/T 19674.2-2005液压管接头用螺纹油口和柱端填料密封柱端(A型和E型)
- 流动资金贷款额度测算表
评论
0/150
提交评论