急性无黄疸临床路径doc.doc

*浙江省中医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天）住院号：姓名：床号：性别：男 女 出生日期：入院时间：出院时间：身高：体重： KG实际住院天数：医生：诊断：过敏史： 既往史：第一天（入院）第二天第三天第四天评估主诉、病史、既往史、体格检查生命体征、症状、消化道症状、一般情况、辅助检查结果生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况辅助检查三大常规、胸片、生化、肝炎类凝血类、心电图、AFP、CA199治疗甘草酸类还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱甘草酸类还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱甘草酸类还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱甘草酸类还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食护理计划活动安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息隔离及消毒措施消化道隔离、保持通风消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风宣教及出院计划入院宣教、注意休息、低脂饮食注意休息、低脂饮食、保持大便通畅、注意尿量注意休息、低脂饮食、保持大便通畅、注意尿量注意休息、低脂饮食、保持大便通畅、注意尿量异常分析（退出临床路径原因）护士签名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：医生签名*浙江省中医医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天）住院号：姓名：床号：性别：男 女 出生日期：入院时间：出院时间：身高：体重： KG实际住院天数：医生：诊断：过敏史： 既往史：第五天第六天第七天第八天评估生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况辅助检查血常规、生化复查及其他异常指标复查治疗甘草酸类还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱甘草酸类还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱甘草酸类还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱甘草酸类（肝功正常减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双环醇（肝功升高）甘草酸类饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食护理计划活动安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息隔离及消毒措施甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风宣教及出院计划休息、低脂饮食、保持大便通畅、休息、低脂饮食、保持大便通休息、低脂饮食、保持大便通休息、低脂饮食、保持大便通异常分析护士签名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：医生签名 *浙江省中医医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天）住院号：姓名：床号：性别：男 女 出生日期：入院时间：出院时间：身高：体重： KG实际住院天数：医生：诊断：过敏史： 既往史：第九天第十天第十一天第十二天评估生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况、辅助检查结果生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况辅助检查治疗甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双环醇（肝功升高）甘草酸类甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双环醇（肝功升高）甘草酸类甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双环醇（肝功升高）甘草酸类甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双环醇（肝功升高）甘草酸类饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食护理计划活动安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息隔离及消毒措施消化道隔离、保持通风消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风宣教及出院计划休息、低脂饮食、保持大便通畅、休息、低脂饮食、保持大便通畅、休息、低脂饮食、保持大便通畅、休息、低脂饮食、保持大便通畅、异常分析（退出临床路径原因）护士签名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：医生签名*浙江省中医医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天）住院号：姓名：床号：性别：男 女 出生日期：入院时间：出院时间：身高：体重： KG实际住院天数：医生：诊断：过敏史： 既往史：第十三天第十四天第十五天第十六天评估生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况辅助检查复查查生化及B超、阳性肝炎病毒类肝功能正常、B超无殊、阳性肝炎病毒类治疗甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双环醇（肝功升高）甘草酸类甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱五脂片或护肝宁等降酶药甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱五脂片或护肝宁等降酶药甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱五脂片或护肝宁等降酶药饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食护理计划活动安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息隔离及消毒措施甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风宣教及出院计划休息、低脂饮食、保持大便通畅、休息、低脂饮食、保持大便通休息、低脂饮食、保持大便通休息、低脂饮食、保持大便通异常分析肝功仍继续升高推出临床路径护士签名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：医生签名*浙江省中医医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天）住院号：姓名：床号：性别：男 女 出生日期：入院时间：出院时间：身高：体重： KG实际住院天数：医生：诊断：过敏史： 既往史：第十七天第十八天第十九天第二十天评估生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况生命体征、症状、消化道症状、一般情况辅助检查复查肝功治疗甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱双环醇（肝功升高）甘草酸类甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱五脂片或护肝宁等降酶药甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱五脂片或护肝宁等降酶药甘草酸类（减半）还原型谷光苷肽维生素中药（内服及外敷）双歧杆菌多烯磷脂酰胆碱五脂片或护肝宁等降酶药饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食易消化、高营养饮食护理计划活动安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息安静环境卧床休息隔离及消毒措施甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风甲戊肝消化道隔离、保持通风宣教及出院计划休息、低脂饮食、保持大便通畅、休息、低脂饮食、保持大便通休息、低脂饮食、保持大便通休息、低脂饮食、保持大便通异常分析护士签名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：医生签名*浙江省中医医院感染科急性无黄疸型肝炎临床路径（21天）住院号：姓名：床号：性别：男 女 出生日期：入院时间：出院时间：身高：体重： KG实际住院天数：医生：诊断：过敏史： 既往史：第二十一天评估生命体