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文档简介

指 趾 骨小孔综合征 广西中医学院骨伤研究所周红海 概述 是指发生于冬季的儿童手部肿瘤 伴有指骨小孔样穿凿改变的病症 又名婴儿指骨小孔病 儿童指骨 趾骨 小孔综合征 儿童指骨小孔症 冬季指等 1970年Maroteaux首先报道了这种不明原因的儿童指骨的病理改变 病因病理 本病病因至今尚不清楚 推测可能与冻伤致掌骨的血液循环障碍 局部出现缺血坏死 坏死骨吸收后残留小孔样病理改变 骨的活检可见骨膜纤维结缔组织增生 骨膜下新骨形成髓腔内可有大量的纤维组织和小血管增生 在急性阶段尚可发现炎性细胞 临床表现 本病较少见 发生于冬季 男性发病较多 多在2岁以上 平均6岁 主要的临床表现是手部或伴有前臂的肿胀 疼痛 起病较急 可无明显诱因的出现手部红肿 热痛等类似急性炎症的表现 肿胀常最明显 疼痛不十分剧烈 这种急性表现一般持续1 2周 疼痛减弱或消失 肿胀消退 手指活动恢复正常 病程进入慢性阶段 症状轻微 本病可一侧或双侧同时发病 偶尔伴有足部的病变 常累及多个指骨 中间指骨最多 近节次之 诊断与鉴别诊断 诊断 X线检查 血常规检查 微循环检查鉴别诊断 指骨骨髓炎 指骨结核 类风湿关节炎 治疗 本病预后良好 有自愈倾向 临床治疗主要为对症处理中药通
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