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文档简介
高血压科普知识 德州联合医院主任医师崔荣珍 高血压很简单 测血压高吃降压药 事实并非如此 为什么 高血压只是冰山一角 不简单 理由一寻找高血压的原因 您是否是继发性高血压患者 您的医生为您排查过吗 继发性高血压的概念 成人高血压中约5 10 可查出高血压的原因 这些原因一旦解除 血压既可恢复正常 尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能 1 严重或顽固性高血压2 年轻时发病3 原来控制良好的高血压突然恶化4 突然发病5 合并周围血管病的高血压 哪些疾病可引起血压增高 肾脏 实质性高血压血管性高血压多囊肾 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 Cushing s综合征 血管病变 主动脉缩窄大动脉炎 药物影响 激素 甘草 避孕药等 先天性心脏病 动脉导管未闭等 精神因素 焦虑 惊恐 抑郁 甲状腺亢进 减低 呼吸睡眠暂停综合征 等等 不简单 理由二寻找其他 帮凶 我们的目的 降低高血压 保护心脑肾 主谋 与 帮凶 间协同作用 其他帮凶 有的可以改变 有些不能改变 治疗高血压的主要目的 最大限度的降低心脑血管发病和死亡的总危险 其他 帮凶 不可变因素年龄性别心脑血管病病史 可以改变吸烟血脂异常超重和肥胖糖尿病和胰岛素抵抗缺少体力活动 不简单 理由三了解靶器官损害的程度 您知道在显露的冰山一角下 高血压对您的心脑肾脏及血管是否有损害 程度如何 如何评估靶器官受损程度 心脏 心电图 心脏彩超血管 颈动脉内膜中层厚度肾脏 肾功能 蛋白尿眼底 眼底镜检查 发现出血 渗出 视乳头水肿脑 CT MRI及认知评估量表 不简单 理由四寻找最优的个体化治疗方案 两张处方 药物处方 生活处方药物的选择很有学问 根据不同患者不同情况 采取个体化治疗方案 关于高血压的几个知识点 高血压发病危险因素 超重高盐膳食中度以上饮酒 高血压的诊断 高血压的降压目标 一 普通高血压患者 140 90mmHg二 年轻人 糖尿病及肾脏病患者 130 80mmHg 当尿蛋白 1g d时 血压应 125 75mmHg三 老年人 收缩压降至 150mmHg 如能耐受还可进一步降低 舒张压降至70mmHg以下可能不利 防治高血压的非药物治疗措施 高血压系列健康讲座内容 暂定 1 如何测量血压 动态血压的意义 高血压的诊断2 高血压的协同危险因素3 高血压危险分层的概念和意义4 高血压的治疗目标5 高血压的靶器官损害6 高血压的日常生活调理即
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