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文档简介

1 口腔单纯疱疹 口腔单纯疱疹是口腔黏膜常见的急性传染性发疱性病变 对人体的感染甚为常见 在口腔黏膜处称为疱疹性口炎 单纯发生在口周皮肤者称唇疱疹 2 疱疹性口炎 3 唇疱疹 4 病因及发病机制 本病由 型单纯疱疹病毒引起 人体是单纯疱疹病毒的天然宿主 病毒常潜伏于正常人体细胞内 当月经期 感冒 发热 消化不良 疲劳等机体抵抗力下降或存在局部因素刺激时 病毒可活跃繁殖 导致疱疹复发 传染途径为飞沫 唾液和接触疱疹液感染 5 护理评估 一 健康史了解病人近期有无上呼吸道感染 消化不良等导致机体抵抗力下降的诱因 是否接触过患该类疾病的病人 6 二 身体状况1 疱疹性口炎好发于6岁以下的儿童 以6个月 2岁的婴幼儿多见 初起时常有发热 头疼 乏力 甚至咽喉疼痛等急性症状 患儿烦躁哭闹 流涎 拒食 经过1 2天的前驱期以后 口腔黏膜广泛性充血水肿 继而成簇出现针尖大小透明水疱 并迅速破溃形成表浅小溃疡 小溃疡也可融合形成较大溃疡 表面凹陷 边缘不整齐 其上覆盖黄白色假膜 颌下淋巴结肿大牙痛 如无继发感染 一周左右逐渐病情缓解 10天左右溃疡可自行愈合 且不留瘢痕 7 2 唇疱疹常见于成年人 好发于唇红黏膜与皮肤交界处 开始时局部有灼热感 发痒 继之发生多数小水疱 直径1 3mm 常呈簇 最初疱内为澄清液体 逐渐疱液变成浑浊 最后破溃结痂 病程1 2周 痂皮脱落 局部留下色素沉着 疱若继发感染可成脓疱 本病易复发 三 心理 社会状况疱疹性口炎患儿无法用语言表达 常表现为躁动不安 哭闹拒食 家属也表现出十分苦恼及焦虑 求治心切 唇疱疹全身反应较轻 但口腔局部多有不适 因有反复发作的特点 病人十分苦恼 8 治疗要点单纯疱疹治疗包括全身支持治疗 抗病毒治疗与局部用药 一 全身支持治疗包括给予足够水分与电解质 补充维生素 充足的营养 必要时可选用抗生素预防与治疗继发感染 有发烧者对症治疗 二 抗病毒治疗可选用吗啉胍 病毒唑 聚肌胞 板蓝根亦可口服或肌注 三 止痛为便于进食 局部可用1 2 普鲁卡因溶液含漱或0 5 达克罗宁 1 丁卡因涂敷创面 可暂时止痛 也可用锡类散 养阴生肌散 西瓜霜粉剂局部敷撒 氦氖激光照射 有止痒镇痛 收敛 缩短疗程的作用 9 护理诊断 1 急性疼痛与疱疹破溃形成溃疡有关 2 口腔黏膜改变与黏膜充血 水肿 溃烂有关 10 护理目标 对单纯性疱疹病人的护理目标为 病人能够 1 遵医嘱用药 使疼痛缓解至消失 体温恢复正常 2 口腔黏膜溃疡愈合 11 护理措施 1 遵医嘱应用抗病毒药物及抗生素 同时给予大量的维生素C和复合维生素B 进食困难者静脉输液 保证液体摄入量 维持体液平衡 2 对病人及患儿家属进行心理安慰 让其了解疾病的发病原因及注意事项 认真按医嘱用药 以缩短疗程
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