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单位概况单位名称单位代码主管部门行业代码行业类别经济类型企业规模法人代表法人手机成立时间职工人数固定资产总资(万元)年销售收入(万元)占地面积邮政编码单位电话单位传真企业所在地通讯地址营业执照注册地主要产品备注单位负责人签字: 填表人签字:安全组织机构机构名称管理人员姓名职务负责内容备注附件:安全管理机构图单位负责人签字: 填表人签字:安全管理人员档案卡姓名性别文化程度职称职务安全工作责任性质所在部门安全工作年限身份证份号码证书证明书名称证书号码发证部门发证日期有效期至培训培训内容培训日期学历考核结果单位负责人签字: 填表人签字:安全管理制度序号制度名称生效日期备注填表人: 制表日期: 安全教育记录教育主题时间地点主讲人记录人内容参加教育人员签名:特种作业人员登记表序号姓名性别出生日期工种证书编号发证机关发证日期有效期至填表人(安全员) 填表日期:生产安全事故登记表职工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式进场日期伤害情况安全检查记录检查地点检查时间组织检查部门检查人员检查内容:安全会议记录时间地点主持人参加人员记录人会议内容:安全隐患整改记录井硐名称隐患内容查出时间结束时间验收人员备注安全违章处罚通知 : 因 行为,违反了公司安全生产管理规定,决定予以经济处罚 元,。 特此通知 年 月 日 签发人: 签收人: 安全违章处罚通知 : 因 行为,违反了公司安全管理规定,决定予以经济处罚 元。 特此通知 年 月 日 签发人: 签收人: 安全隐患整改通知

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