产褥期护理时的注意事项.doc

产褥期护理时的注意事项孕妇装 产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需68周，也就是4256天。在这段坐月子的68周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。产褥期护理时的注意事项产褥期的休息环境产后68周是产褥期。是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期间，母体个系统的变化很大，子宫内有较大的创面，身体未完全康复。因此产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康。产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。夏天，可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通风，避免电扇直接吹向产妇，谨防感冒。可用空调保持室内温度(25)。冬季注意保暖，每日开窗换气，先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次20分钟，上下午各一次。被褥要清洁、松软。产褥期的饮食正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物，例如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。分娩时若会阴撕伤度缝合，应给无渣膳食1周左右，以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天，(但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品)，以后再转为普通膳食。母体在分娩过程中失血过多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于6个，以免增加肾脏负担。此外，我国的习惯只强调动物性食物的摄入，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素C与膳食纤维的不足。产褥期的卫生注意个人卫生：产褥期出汗多，应经常洗澡(不用盆浴)，常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。产后恶露多，开始的三至四天是鲜红色，渐渐变为褐色，分量渐少而转为淡黄色，要注意勤换月经纸，会阴要用温水冲洗，从前向后，以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。产褥期的心理心情舒畅，可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失，但若情况持续就应请医生治疗。产褥期避孕通常月经在产后两、三个月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕，性生活不能开始过早，应在产褥期以后才恢复性生活，并要采用适宜的避孕方法。产褥期感染产褥感染(puerperalinfection)是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。发病率约为17.2%。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起，因此，可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。在分娩24小时后至10天内(即产后第210天)，按标准方法用口表测量体温，每日至少4次，凡体温有二次达到或超过38者，称为产褥病率(puerperalmorbidity)。多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发病率，但是，产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需与产褥感染鉴别。此外，住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰，也影响产褥病率。因此，不少作者认为应采用新的指标。由于产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一，早在17世纪已引起妇产科工作者的深切关注。但认识它的本质和提出如何预防应归功于Holmes和Semmelweiss。既而随着细菌学的发展，无菌技术的建立，抗菌药物的问世，输血的普及，创伤性手术产的减少，产褥感染引起的死亡也明显减少。以我国来说，解放前，产褥感染异常严重，产妇死亡率中约有半数系由产褥感染引起，每年因产褥感染死亡者达10余万。解放后，由于党和政府对人民健康的关怀，全面推行新法接生，产褥感染已基本得到控制。但由于细菌耐药菌株的出现，在处理方面又增加了新的困难。迄今为止，感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因。产褥期锻炼产后要适当活动，进行体育锻炼，有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，有利于身心健康。产后适当休息，卧床最好侧卧，多翻身，尽量少仰卧。产后1224小时可以坐起，并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼，不用器械，躺在床上即可进行。开始应有人协助，以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些：俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐，仰卧抬腿，肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始做15分钟为宜，每天12次。在产褥期末，即产后68周应到医院进行一次全面的产后检查，以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况，以便及时发现异常和及早处理，防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适，则应提前检查。产褥期用药母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁，影响乳儿。因此，产妇服用药物时，应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害，出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐;利血平使乳儿鼻塞、昏睡。产褥期美体坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体型。对于关注产后美体的新妈妈，子宫、子宫颈、阴道等等都在产褥期恢复到孕前水平，对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻骨联合分离等等，也会在分娩后2个月之内恢复，如果在这两个月之内恢复不到孕前水平，那么，产后的体形就形成并且固定下来了。因为骨盆左右着体形，产后美体，主要就是骨盆恢复。所以产褥期的体型恢复，不是减肥，而是盆骨的恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼，那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可以缩复回去的，同样会像子宫一样，恢复到孕前的水平。骨盆的恢复，包括耻骨联合分离，在产后6周内矫正比较简单。比如针对耻骨联合分离，大家可以侧卧在硬板床上，然后如果是左侧卧，请将左手手心向下，放到胯骨之下，然后头脚抬起，全身重量通过胯骨这一个支点，压到手上